Hvis du eller en elsket er for nylig blevet diagnosticeret med endometriecancer eller har en høj risiko for denne sygdom, kan du være på udkig efter svar om, hvad Medicare vil dække.
Medicare dækker endometriecancerbehandlinger samt screening og forebyggende tjenester. Men du skal muligvis stadig betale lommen for visse dele af din pleje.
Denne artikel giver et overblik over Medicare-dækning og forklarer nøjagtigt, hvad der er dækket, når det kommer til endometriecancer.
Hvilken dækning giver Medicare?
Som med de fleste kræftformer giver Medicare dækning af behandlinger med endometriecancer. Forskellige dele af Medicare dækker forskellige aspekter af din pleje. Disse inkluderer typisk tjenester som årlige wellnessbesøg, screening af livmoderhalskræft, kirurgiske procedurer, billeddannelsestest og mere.
Du kan vælge blandt mange forskellige Medicare-planer. De fleste mennesker tilmelder sig i det mindste del A og del B, kendt som original Medicare, i en alder af 65 år. Original Medicare dækker dine hospitalsudgifter (del A) og ambulant medicinsk service (del B).
Du har sandsynligvis også brug for dækning af receptpligtig medicin, som tilbydes gennem Medicare del D. Hvis du vil have et privat forsikringsalternativ til original Medicare, kan du overveje at finde en Medicare Advantage (del C) plan i dit område.
I de næste par afsnit undersøger vi nogle af de almindelige terapier og diagnostiske test, du muligvis har brug for, og hvilke dele af Medicare der dækker dem.
Behandlinger for endometriecancer
Den type behandlinger, der er nødvendige for din endometriecancer, afhænger af flere faktorer, herunder hvilket stadium det er, og udsigterne for din tilstand. Din læge kan foreslå en eller flere behandlinger for at oprette en omfattende plan.
Kirurgi
Kirurgi er ofte en hovedbehandling for endometriecancer. Den består af en hysterektomi, som er fjernelsen af livmoderen. Denne behandling inkluderer også en salpingo-ooforektomi - fjernelse af æggestokke og æggelederne - samt fjernelse af visse lymfeknuder.
Hvis din læge erklærer din operation medicinsk nødvendig, dækker Medicare den. Du kan diskutere den kirurgiske plan med din læge for at bestemme de forventede omkostninger og dækning. For eksempel kan dine omkostninger variere, hvis du betragtes som en ambulant eller en ambulant til proceduren.
Kemoterapi
Kemoterapi bruger specifikke lægemidler, der tages oralt eller gives gennem en IV for at dræbe kræftcellerne og forhindre dem i at sprede sig. Kemoterapi-lægemidler, der anvendes til behandling af endometriecancer, kan omfatte:
- paclitaxel (Taxol)
- carboplatin
- doxorubicin (Adriamycin) eller liposomal doxorubicin (Doxil)
- cisplatin docetaxel (Taxotere)
Hvis du får kemoterapi som indlæggelse på et hospital, dækker Medicare del A det. Hvis du er ambulant (enten på et hospital, en fritstående klinik eller et lægekontor), vil Medicare del B dække din kemoterapi.
Strålebehandling
Strålebehandling bruger intense stråler af energi til at dræbe kræftceller. Ved endometriecancer bruges stråling oftest efter operationen for at slippe af med kræftceller, der forbliver i det behandlede område.
Som med kemoterapi dækker Medicare del A stråling, hvis du er indlagt, og del B dækker det, hvis du er ambulant.
Andre behandlinger
Ud over de almindelige behandlinger, vi har diskuteret, dækker Medicare også:
- Hormonbehandling. Hormonbehandling bruger syntetisk hormon- og hormonblokkere til at målrette kræftformer, der spredes og vokser gennem hormoner. Det bruges oftest til behandling af endometriecancer, der er i et avanceret stadium, såsom trin 3 eller 4. Det kan også bruges, hvis kræften kommer tilbage efter behandling.
- Immunterapi. Immunterapi-lægemidler bruger din krops immunsystem til at angribe kræftceller. Denne behandling kan bruges til visse typer endometriecancer, der er kommet tilbage eller spredt sig yderligere.
Hvilke tests for endometriecancer er omfattet af Medicare?
Medicare del B dækker tests til screening for tilstande som kræft og hjertesygdomme. Mulige tests for tilstedeværelsen af endometriecancer inkluderer:
- Bækken ultralyd. I en bækken ultralyd bevæges en transducer over huden i den nedre del af din mave for at kontrollere for unormal vækst eller tumorer.
- Transvaginal ultralyd. Denne test ser på livmoderen og involverer at placere en sonde (svarende til ultralydstransduceren) i din vagina. Transvaginal ultralydsbilleder kan bruges til at kontrollere endometriumtykkelse, hvilket kan indikere tilstedeværelsen af endometriecancer.
- Endometriebiopsi. Dette er den mest almindelige test for endometriecancer. En endometriebiopsi involverer at placere et meget tyndt, fleksibelt rør i livmoderen gennem livmoderhalsen. Derefter fjernes en lille mængde endometrium gennem røret ved hjælp af sugning og sendes til test.
Medicare del B dækker også tests til at opdage spredning af kræft. Disse inkluderer:
- CT-scanninger. CT-scanninger bruger røntgenstråler til at skabe detaljerede, tværsnitsbilleder, der viser indersiden af din krop.
- MR-scanninger. MR-scanninger bruger radiobølger og stærke magneter i stedet for røntgenstråler til at skabe billeder af indersiden af din krop.
- Positron emission tomografi (PET) scanninger. Denne test inkluderer radioaktiv glukose (sukker), der hjælper med at gøre kræftceller mere synlige. PET-scanninger er ikke en rutinemæssig del af oparbejdningen af tidlig endometriecancer, men kan bruges til mere avancerede tilfælde.
Hvilke omkostninger uden lomme kan jeg forvente?
Del A koster
Hvis din indlæggelse er dækket af del A, kan du forvente visse omkostninger, herunder en fradragsberettiget på $ 1.408 for hver ydelsesperiode og daglige omkostninger til samforsikring, hvis dit ophold varer længere end 60 dage.
De fleste har ikke en månedlig præmie for del A, men det afhænger af din arbejdshistorik. Hvis du ikke kvalificerer dig på baggrund af din tidligere ansættelse, kan du købe del A.
Del B omkostninger
Del B-omkostninger inkluderer:
- en månedlig præmie på $ 144,60 eller højere afhængigt af din indkomst
- en fradragsberettiget og samforsikring på $ 198, som du skal opfylde, før tjenesterne dækkes
- 20 procent af omkostningerne ved de fleste tjenester, der er dækket af del B, når du har opfyldt fradragsberettigelsen
Del C omkostninger
Del C, også kendt som Medicare Advantage, er ifølge loven forpligtet til at dække mindst lige så meget som original Medicare (del A og B). Mange gange vil disse planer også give yderligere fordele som receptpligtig lægemiddeldækning.
Omkostningerne til disse planer varierer afhængigt af udbyder og placering. Du bliver normalt nødt til at holde dig inden for planens netværk af udbydere for at få mest mulig dækning. Du kan kontakte din planudbyder med spørgsmål om omkostninger uden lomme til din specifikke kræftbehandling.
Del D omkostninger
Del D dækker receptpligtige lægemidler, som du køber fra et detailapotek og tager derhjemme. For endometriecancer kan disse omfatte:
- receptpligtige lægemidler taget oralt til kemoterapi
- medicin mod kvalme
- smertestillende
- søvnhjælpemidler
Omkostningerne ved del D-planer afhænger også af den type plan, du vælger, din udbyder og din medicin. Spørg din udbyder af del D-planen, eller se på planens formular, som er en liste over dækkede receptpligtige lægemidler, for at sikre, at den betaler for din medicin.
Vær opmærksom på, at de fleste planer har fradragsberettigede eller fastsat out-of-pocket copays til dine medicin.
Hvad er endometriecancer?
Nogle gange benævnt livmodercancer begynder endometriecancer i endometrium (livmoderslimhinden). Det diagnosticeres ofte på et tidligt tidspunkt på grund af dets symptomer, som kan omfatte:
- smerter i bækkenområdet
- ændringer i længden eller tyngden af menstruationsperioder
- vaginal blødning mellem perioder og efter overgangsalderen
Andre symptomer inkluderer:
- vandig eller blodfarvet vaginal udflåd
- smerter under sex
Hvis du har nogen af disse symptomer, kan det være et tegn på endometriecancer eller en anden gynækologisk tilstand. Lav en aftale med din læge så hurtigt som muligt. Hvis du diagnosticeres tidligt, kan du blive behandlet hurtigere, og din tilstand kan have et mere positivt syn.
Takeaway
Medicare dækker diagnostisk test og behandling af kræft i endometri. Hvis du er diagnosticeret med endometriecancer, skal du tale med din læge om dine Medicare-godkendte behandlingsmuligheder.
