Køb af CGM-leverancer (kontinuerlig glukosemonitor) på apoteket

Mennesker med diabetes kunne se et vendepunkt for let at skaffe forsyninger til kontinuerlige glukosemonitorer, da flere af disse produkter finder vej til lokale apoteker.

Mens CGM'er traditionelt kun har været tilgængelige direkte fra producenten eller tredjepartsforsyningsdistributører, er de nu endelig kommet på hylderne i lokale apoteker og endda Costco-butikker rundt om i landet.

For eksempel sælges Dexcom G6-modtagere, sendere og sensorer til nedsatte priser i Costco Pharmacies til bulk-kædens medlemskunder. Udtalelserne kan variere, hvor gode disse rabatter er, men en anden stor fordel for kunderne er, at du i stedet for at vente uger på, at forsyninger ankommer i posten, kan gå ud af døren til dit lokale apotek om en dag eller to med alt hvad du har brug for.

Sammen med Dexcom er Abbott FreeStyle Libre-systemforsyningerne også tilgængelige på apoteker, og CGM-producenten Medtronic Diabetes undersøger også apotekets tilgængelighed.

Takeaway er, at billigere og lettere tilgængelige købsmuligheder er et must for enhver virksomhed, der ønsker at få succes på det voksende CGM-marked - der er udvidet til bredt at omfatte forbrugere, selv ud over dem med diabetes.

Hvor meget koster CGM'er på apoteket?

Som altid varierer forsikringsdækningen efter type, så omkostningerne for hver enkelt vil afhænge af, om man endda har apoteksdækning for CGM'er, og hvilke kopier eller fradragsberettigelser der kan gælde. For at gøre det enkelt er her de kontante priser i detailhandlen på de to systemer, der i øjeblikket findes på apoteker:

Dexcom

Brugere er begejstrede for at se, at den førende CGM på markedet bliver mere allestedsnærværende tilgængelig.

På lokale apoteker: Omkring USA i CVS, Walgreens og mange andre forhandlere varierer kontantpriserne, men de fleste placeringer, vi spurgte, citerede prisen for en G6-sender på lige under $ 300, mens en kasse med tre pakker med G6-sensorer kører ~ $ 400. Husk også: Forsikring kan dække CGM-forsyninger som en apoteksfordel, hvilket betyder, at du kan finde disse tilgængelige på lokale eller postordreapoteker til en flad kopi eller med forskellige mønterforsikrings- og fradragsberettigede beløb.

Hos Costco: For at få Costco-priserne skal du selvfølgelig være Costco-medlem ($ 60) og også tilmelde dig deres gratis apoteksprogram.

Fra den 1. februar 2020 er kontantpriserne for Costco Pharmacy-medlemskab som følger baseret på den seneste firmainformation online:

• G6-sender: $ 146,04 hver (mod $ 237, hvis de købes direkte fra Dexcom)
• G6-modtager: $ 218,49 hver (mod $ 365 fra Dexcom)
• Kasse med G6-sensorer (tre pakker): $ 318,54 (mod $ 349 fra Dexcom)

Bemærk, at du muligvis ser online-søgeresultater, der viser forskellige prispoint, baseret på en ældre Costco Pharmacy-aftale. Den tidligere rabat var dramatisk lavere: en G6-sender kostede kun $ 28,88, og en G6-touchscreen-modtager kostede $ 35,96! Da Costco-rabatpriser justeres periodisk, skal du sørge for at tjekke på forhånd, før du kører til butikken for at købe.

Disse Costco-priser er kun selvbetaling, da forsikring ikke gælder der (heller ikke Medicare eller Medicaid). Så for enhver, der måske har et lavere forsikringsafkast eller fradragsberettiget krav, kan det være bedre at holde fast i deres traditionelle købskanaler.

Forsigtig: Desværre er mange patienter og endda mange Costco-apotekfolk uvidende om dette besparelsesprogram. Så hvis du bliver spurgt, kan Costco-medarbejdere citere meget højere priser op til $ 1.100 for en enkelt kasse med sensorer - uh! Vi hører også, at nogle Costco-apotekere har insisteret på, at de skal kontrollere forsikringen, og at denne G6-rabat kun gælder, hvis du allerede er nægtet forsikringsdækning, hvilket IKKE er SAND, som vi har bekræftet med Costco-virksomhedskontakter. Sørg for at være insisterende, hvis du støder på denne barriere.

Freestyle Libre

Abbott Freestyle Libre Flash Glucose Monitoring (FGM) -systemet er (endnu) ikke, hvad mange anser for at være et fuldt udstyret CGM med realtidsglukosealarmer til høje og lave aflæsninger, men det kvalificerer sig som en kontinuerlig sensor og vokser i popularitet.

Dette system har været tilgængeligt via nationale apoteker som Costco, CVS, Kroger, Walgreens og Rite Aid siden det blev lanceret i slutningen af ​​2017. Senior public manager Manager Jennifer Heth hos Abbott fortæller os, at et flertal af deres 500.000 brugere i USA allerede er få deres Libre 14-dages brugssensorer gennem detailapoteker.

Især siger Abbott, at Libre koster 70 procent mindre end listeprisen på andre CGM-systemer, der i øjeblikket er tilgængelige.

Her er de omtrentlige priser for Libre-systemet på apoteker:

• Listepris på $ 54 per sensor ifølge Abbott (selvom detailapoteker som Costco og Walgreens angiver priser på $ 58-69)
• Med kommerciel forsikring betaler de fleste patienter mellem $ 10 og $ 75 pr. Måned for Libre 14-dages sensorer på deltagende apoteker
• Håndholdt læser: $ 70 (selvom den separate modtager ikke er påkrævet, da brugerne kan vælge at bruge FreeStyle LibreLink-mobilappen til iOS eller Android gratis)

Abbott fortæller os, at udbygning af deres købskanal for apoteker er et "fokusområde" for virksomheden i 2020.

”Apotekere spiller en central rolle i patientplejen og værdsættes for deres indvirkning på at forbedre resultaterne for mennesker, der lever med diabetes,” siger Heth. "Abbott er dedikeret til at tilbyde uddannelse om den hastigt udviklende diabetesteknologi ... Abbott har ydet undervisningsstøtte til apotekers efteruddannelsesprogrammer med blandt andet American Pharmacists Association, Pharmacy Times."

Heth fortæller os også, at ud over nationale og online-programmer tilbyder Abbott live peer-to-peer-træningssessioner for farmaceuter og webinarer om den kliniske anvendelse af FreeStyle Libre og CGM-rapportfortolkning ved hjælp af Ambulatory Glucose Profile (AGP), en standardiseret -siderapport, der visuelt opsummerer glukosetrenddata.

Medtronic og Eversense CGM'er: Ikke på apoteker

Undskyld, venner. Medtronic bekræfter, at det vil vare et stykke tid, før deres CGM-forsyninger rammer apotekskanalen. Talsmand Pam Reese, direktør for global kommunikation for Medtronic Diabetes, fortæller os: ”Vi undersøger i øjeblikket apotekmuligheder for vores CGM. Vi har allerede adgang til noget apotek og fortsætter med at opbygge vores egne interne apotekvirksomheder. Derudover undersøger vi en strategi for detailapoteker. ”

Det giver mening, at den fjerde CGM-sensor på markedet, den implanterbare Eversense fra Senseonics, ikke ville være tilgængelig på apoteker. Denne sensor skal implanteres under huden via en minimal kirurgisk snitprocedure af en kvalificeret læge. Alligevel spurgte vi firmaet om planer om at sælge forsyninger (udskiftningssendere eller opladningskabler) på apoteker.

Senseonics 'direktør for global PR- og brandmarketing Karen Hynes siger nej og forklarer: ”Hvis Eversense er dækket af andres apoteksfordele, sendes det via post og sendes direkte til sundhedsudbyderen, der placerer sensoren. Ellers ville det gå gennem DME-kanalen (holdbart medicinsk udstyr) og blive sendt til sundhedsudbyderen. ”

Hvorfor tager CGM-adgang på apoteker så lang tid?

Arbejdet med at gøre CGM-forsyninger lettere tilgængelige til detailkøb begyndte tilbage i 2015, da et halvt dusin eller flere forsikringsplaner begyndte at dække CGM-forsyninger på en anden måde end de traditionelt havde.

De kategoriserede disse enheder som en "apoteksfordel" snarere end den traditionelle klassificering som "holdbart medicinsk udstyr" (DME). Dette betød, at folk med visse planer ikke længere ville være forpligtet til at købe forsyninger fra udpegede leverandører af medicinsk udstyr eller direkte fra producenten, men snarere kunne købe dem, hvor medicin der sælges.

Anthem og UnitedHealthcare (UHC) var blandt de store forsikringsselskaber, der tog det vigtige første skridt mod eventuel over-the-counter adgang til CGM-forsyninger i lokale apotekskæder som CVS eller Walgreens. Andre forsikringsselskaber har bevæget sig i denne retning over tid.

Selv med nogle forsikringsselskaber, der nu klassificerer CGM som en apoteksfordel, er det fortsat en situation med "Din forsikringsdækning kan variere" med hensyn til, hvor meget enhver person kan betale for forsyninger - nogle planer kræver kun en lav, fast kopi, der gælder for alle apoteksfordele. , mens andre kræver samforsikring, hvor du betaler en procentdel af den faktiske pris for varen. Stadig andre planer kræver, at du møder en årlig fradragsberettigelse, før eventuel copay eller samforsikring starter. Det hele varierer.

I øjeblikket køber de fleste CGM-brugere stadig deres forsyninger fra udpegede leverandører af medicinsk udstyr eller direkte fra producenten.

Per Dexcoms talepunkter giver distribution af apoteker mulighed for “en mere problemfri oplevelse for læger og patienter, der ændrer den en gang otte-trins, månedslange distributionsproces til fire enkle trin, der gør det muligt for en patient at få deres Dexcom-enhed i så få som 1– 2 dage gennem deres apotek. ”

Da Dexcom begyndte at planlægge tilgængeligheden af ​​apoteker for flere år siden (i de tidlige G5-modeldage), pressede den på adgang via postordre såvel som i detailapoteker - inklusive "slip forsendelser" af ordrer klar til afhentning 24 timer i forvejen. Formentlig var den "lige i tide" forsendelsespolitik beregnet til at undgå, at apoteker lagrer udløbne sensorer, som de ikke kan sælge, eller løber tør for forsyninger.

Ind i 2020 skubber Dexcom sig til en stigning i sin CGM-forretning, der går gennem apotekkanaler, med så meget som 70 procent af deres sensorforretning for at være nøjagtig. Efter 2019 siger CGM-producenten, at det nu har krydset tærsklen for at levere mere end 50 procent af sine CGM-forsyninger gennem apoteker.

Walgreens skaber CGM-historie

Walgreens skabte overskrifter i 2019 med sin udvidelse af apotek til Dexcom G6, især for Medicare-modtagere, der nu kan få deres CGM-forsyninger inden for det lokale apotek. Mange Dexcom-kunder, der bruger Walgreens, er også begyndt at modtage automatiserede e-mails og beskeder om synkronisering af apotek og CGM-konti for at få mere effektivitet.

Faktisk introducerede Walgreens 'Find Care-markedsplads et program i 2019, hvor interesserede med diabetes proaktivt kan anmode om en recept på Dexcom G6. De udfylder blot et spørgeskema, der sendes til deres sundhedsudbyder til gennemgang og mulig recept.

Ingen tvivl om, at da næste generations Dexcom-Verily G7-produkt (designet til at være mere forbrugervenligt, fuldt engangsbrug og lavere omkostninger) bevæger sig fremad og lanceres i 2021, vil vi se flere store apotekskæder tilføje CGM-teknologi til deres hylder.

Alligevel forbliver den samlede brug af CGM'er hos mennesker med type 1-diabetes lav på omkring 35 procent. Dette tilskrives delvist leverandørens modvilje mod at ordinere systemet.

Hvorfor læger er tilbageholdende med at ordinere CGM

Dexcom-eksperter fortæller os, at 49 procent af lægerne siger, at alt forsikringsbyrået i øjeblikket påvirker deres vilje til at ordinere CGM.

Virksomheden mener, at mere end 50 procent af sundhedspersonale ville øge antallet af recepter, de skriver til CGM, hvis det var tilgængeligt over hele linjen som en almindelig farmaceutisk fordel for alle patienter.

Hvad de i det væsentlige siger er, at det at gøre CGM-forsyninger billigere og lettere tilgængelige kan være nøglen til at hjælpe CGM med at blive en ægte standard for pleje.

Da flere mennesker med type 2-diabetes i stigende grad søger adgang til CGM, bliver det endnu mere kritisk at have billigere, let anvendelige muligheder, der kan købes på almindelige steder som lokale apoteker. Reglerne kan variere med, hvordan en recept skrives til en T2-patient på CGM, men det bør ikke forstyrre køb i et apotek, så længe personen har en læges velsignelse for at bruge det.

Virkelig er det kun et spørgsmål om tid, før alle ikke-implanterbare CGM-systemer vises på apotekshylder, hvilket skaber bredere og (forhåbentlig) mere overkommelig adgang for alle.