Cannabidiol (CBD), et kemikalie, der findes i cannabis- og hampeplanter, er blevet anvendt til behandling af epilepsi med varierende effektivitetsniveauer, ifølge forskning og anekdotisk bevis. Her er hvad du har brug for at vide om brug af CBD til epilepsi.
Om epilepsi
Epilepsi er en kronisk neurologisk lidelse, der forårsager tilbagevendende anfald. Krampeanfald er præget af unormal elektrisk aktivitet i hjernen. Der er ingen kur mod epilepsi, men der er et par måder at klare det på.
Cannabis ordliste
- Cannabinoid: Dette er en type kemikalie i cannabis- og hampeplanter. Snesevis af cannabinoider, hver med deres egne egenskaber, findes i cannabis- og hampeplanter.
- Tetrahydrocannabinol (THC): Dette er en cannabinoid i hamp og cannabisplanter, der kan få en til at føle sig beruset.
- Medicinsk cannabis: Nogle gange kaldet medicinsk marihuana, dette er cannabis, der anbefales til medicinske formål.
Kan CBD hjælpe epilepsi?
Nyere forskning tyder på, at CBD kan hjælpe mennesker med epilepsi, selvom nogle mennesker kan opleve bivirkninger.
Epidiolex og epilepsi
Der er kun én CBD-baseret epilepsimedicin, der er godkendt af Food and Drug Administration (FDA): Epidiolex.
FDA godkendte oprindeligt brugen af Epidiolex til behandling af to sjældne former for epilepsi, Lennox-Gastaut syndrom og Dravet syndrom, hos personer 2 og ældre. I 2020 godkendte FDA Epidiolex til personer 1 og ældre. Det godkendte også brugen af Epidiolex til behandling af tuberøs sklerosekompleks, en anden sjælden anfaldstilstand.
Da disse anfaldstilstande typisk påvirker børn og teenagere, ordineres Epidiolex normalt til børn med epilepsi.
Men hvad betyder det nøjagtigt at have FDA-godkendelse? FDA selv tester ikke produkter. I stedet udfører produktets producent kliniske forsøg med laboratorier, dyr og mennesker. FDA gennemgår disse resultater. Ifølge FDA-webstedet giver de en godkendelse, hvis de konkluderer, at "produktets fordele opvejer de kendte risici for den tilsigtede anvendelse."
Randomiserede, dobbeltblinde, placebokontrollerede undersøgelser betragtes som "guldstandarden" i kliniske forsøg, fordi de reducerer risikoen for bias og inkluderer en kontrol. Begge disse undersøgelser blev udført på virkningerne af Epidiolex på Dravet syndrom og Lennox-Gastaut syndrom.
Undersøgelserne antydede, at Epidiolex reducerer hyppigheden af anfald. Imidlertid bemærkede de også, at der er potentielle bivirkninger af Epidiolex.
CBD og epilepsi
Selvom CBD er grundlaget for Epidiolex, er brugen af købt CBD ikke nøjagtigt det samme som at bruge Epidiolex. Fordi Epidiolex er et farmaceutisk produkt, holdes det til højere fremstillingsstandarder end kommercielt CBD. Kommerciel CBD er ikke reguleret af FDA.
En nylig undersøgelse sammenlignede virkningerne af håndværksmæssig eller butikskøbt CBD med den af CBD af farmaceutisk kvalitet på mennesker med epilepsi, og det fremhævede de potentielle risici ved at vælge butikskøbt CBD over Epidiolex.
De, der tog håndværksmæssig CBD, havde en stigning på 70 procent i anfald i undersøgelsesperioden, mens de, der tog receptpligtig CBD, havde en reduktion på 39 procent i anfald.
Det er vigtigt at bemærke, at håndværksmæssig CBD kan have forskellige niveauer af THC og muligvis ikke gennemgår test, hvilket kan have bidraget til stigningen i anfaldsaktivitet.
Denne undersøgelse havde sine begrænsninger. Det var en retrospektiv undersøgelse - hvilket betyder, at det involverede at se tilbage på en patients historie i stedet for at følge den over tid. Det var også en lille undersøgelse med 31 forsøgspersoner og kun 9, der tog håndværksmæssig CBD.
Medicinsk cannabis og epilepsi
Medicinsk cannabis kan være effektiv til behandling af epilepsi, fordi den indeholder CBD. Det er ikke klart, om cannabis er bedre til at reducere anfald end CBD alene.
Mere forskning skal udføres specifikt på THC, den anden store cannabinoid, der findes i cannabis, som et krampestillende middel. I større doser kan THC endda have prokonvulsive egenskaber. THC kan også være vanedannende og forårsage dårlige reaktioner for nogle mennesker, især hvis de bruges i store mængder.
Imidlertid sammenlignede en meta-analyse fra 2018 virkningerne af ren CBD med CBD-rige cannabisekstrakter på behandlingsresistent epilepsi. Metaanalysen konkluderede, at CBD-rige cannabisekstrakter faktisk var mere effektive til at reducere anfald end ren CBD.
Som forfatterne påpegede, skal dette imidlertid undersøges ved mere undersøgelse, inden der kan drages konklusioner.
Anekdotisk har folk brugt CBD-rig cannabis til epilepsi. På grund af de risici, der er forbundet med THC, er det vigtigt at diskutere eventuelle behandlinger, du tager med en læge, der forstår din sygehistorie.
Hvordan CBD bruges til epilepsi
Epidiolex er en oral opløsning, hvilket betyder, at det er en væske, der placeres i munden. Doseringen af Epidiolex afhænger af faktorer som kropsvægt og symptomernes sværhedsgrad.
Normalt anbefales følgende dosis til Epidiolex, baseret på dit barns kropsvægt:
- Startdosis: 2,5 mg per kg (mg / kg) taget gennem munden to gange dagligt
- Vedligeholdelsesdosis: 5 mg / kg taget gennem munden to gange dagligt
- Maksimal dosis: 10 mg / kg taget gennem munden to gange dagligt
Det er dog vigtigt, at du følger din læges vejledning om dosering.
Epidiolex kan være dyrt, og mange forsikringsudbydere dækker det ikke. Nogle mennesker, der ikke har adgang til Epidiolex, vælger håndværksmæssig eller butikskøbt CBD. Almindelige måder at bruge CBD til epilepsi på er gennem tinkturer og gummier.
Da der ikke er enighed om, hvor meget CBD man skal bruge til at forhindre krampeanfald, er det vigtigt at tale med en læge om brugen af CBD til epilepsi i stedet for at forsøge at selvmedicinere.
Er CBD olie sikker til epilepsi?
Er der risiko for at tage CBD til epilepsi?
Ja. Der er en chance for, at CBD kan forårsage bivirkninger. I nogle undersøgelser oplevede nogle få forsøgspersoner faktisk en stigning i anfald efter brug af CBD.
Kan cannabis eller CBD gøre anfald værre eller hyppigere?
I 2020-undersøgelsen nævnt ovenfor var håndværksmæssig CBD forbundet med en stigning på 70 procent i anfald, hvilket muligvis skyldes THC-indhold. Men igen er det værd at bemærke, at det var en retrospektiv undersøgelse baseret på en patients medicinske historie. Patienterne fik ikke CBD og blev observeret over tid.
Under de kliniske forsøg udført på Epidiolex oplevede nogle deltagere bivirkninger, herunder:
- opkast
- diarré
- nedsat appetit
- træthed
- feber
- døsighed
Epidiolex kan føre til en ændring i leverfunktionen. I de to kliniske forsøg på Epidiolex gjorde flertallet af mennesker, der trak sig ud af undersøgelsen, det på grund af en ændring i leverfunktionen og på grund af følelse af søvnighed og sløvhed.
Ifølge forskning fra 2017 er de mest almindelige bivirkninger af CBD:
- kvalme
- opkast
- ændring i appetit eller vægt
- træthed
Hvis du oplever bivirkninger, er det en god ide at tale med din læge.
Lægemiddelinteraktioner
CBD kan interagere med nogle medikamenter, især medicin, der har en grapefrugtadvarsel. CBD, som grapefrugt, kan påvirke den måde, din krop behandler visse lægemidler på.
Visse antiepileptika indeholder også en grapefrugtadvarsel, hvilket antyder, at det er uklogt at blande de to. Hvis du er bekymret over potentielle lægemiddelinteraktioner, skal du tale med en apotek eller sundhedsudbyder.
CBD kan også hæve serumniveauerne af lægemidler mod anfald.Hvis du tager medicin mod anfald og overvejer CBD, er det vigtigt at tale med din sundhedsudbyder, inden du gør det.
Hvordan finder du CBD af høj kvalitet?
Hvis du ikke kan bruge Epidiolex men vil prøve CBD, er det vigtigt at finde CBD-produkter af høj kvalitet.
Læs produktetiketter
En af måderne at sikre, at du får et godt produkt, er at læse produktetiketten omhyggeligt. Hvis produktet indeholder CBD, angiver det, at det indeholder CBD eller cannabidiol. Hampolie og hampfrøolie indeholder ikke nødvendigvis CBD, selvom det er vigtigt at undersøge, hvilken type produkt du får.
Hvis du læser produktmærket, kan du finde smagsstoffer, æteriske olier og en bærerolie, såsom drueolie, hampolie, kokosnøddeolie, tranebærolie eller olivenolie.
Mærkaten skal angive koncentrationen af CBD i produktet.
Etiketten skal foreslå en dosis. Men det er vigtigere, at du holder dig til en læges vejledning om dosering i stedet for at fokusere på etiketten.
Se efter analysecertifikater fra tredjepartslaboratorier
Lab-rapporter er hvor CBD-koncentrationer kan verificeres. De mest grundige analyser inkluderer test for forurenende stoffer som tungmetaller og pesticider.
Anerkendte virksomheder bør:
- få deres produkter testet af et akkrediteret laboratorium, der er uafhængigt af virksomheden
- gøre deres laboratorierapporter, også kendt som COA'er, tilgængelige for potentielle kunder
- undgå at gøre medicinske krav på deres hjemmeside og emballage
Disse virksomheder bør også levere nylige COA'er for deres produkter.
Tal med en kyndig læge
Hvis du ikke er sikker på, hvilket CBD-mærke du skal vælge, skal du bede en CBD-venlig læge om vejledning.
Takeaway
Mange bruger CBD og Epidiolex til at håndtere epilepsi. Det er vigtigt at vide, at der er forskelle mellem håndværksmæssige eller købte CBD-produkter og Epidiolex, en CBD-baseret receptpligtig medicin.
Tal med en sundhedsudbyder, hvis du har epilepsi og gerne vil prøve CBD. Hvis du beslutter dig for at bruge CBD, er det vigtigt at undersøge for at finde et CBD-produkt af høj kvalitet fra et velrenommeret firma.