Oversigt
Trin 0 brystkræft eller ductal carcinoma in situ (DCIS) er, når der er unormale celler i mælkekanalernes foring. Men disse celler har ikke spredt sig ud over kanalvæggen for at nå det omgivende væv, blodbanen eller lymfeknuderne.
DCIS er ikke-invasiv og kaldes undertiden "precancer". DCIS har dog potentialet til at blive invasivt.
Trin 0 brystkræft vs. lobulært carcinom in situ
Trin 0 brystkræft bruges til at inkludere lobular carcinoma in situ (LCIS). Selvom navnet indeholder ordet carcinom, er LCIS ikke længere kategoriseret som kræft. LCIS involverer unormale celler i lobules, men de spredes ikke ud over lobules.
LCIS kaldes undertiden "lobular neoplasia." Det kræver ikke nødvendigvis behandling. LCIS kan dog øge din risiko for at udvikle invasiv kræft i fremtiden, så opfølgning er vigtig.
Trin 0 vs. trin 1 brystkræft
I trin 1 brystkræft er kræften invasiv, selvom den er lille og indeholdt i brystvæv (trin 1A), eller der findes en lille mængde kræftceller i de nærmeste lymfeknuder (trin 1B).
Når vi udforsker stadium 0 brystkræft, taler vi om DCIS, ikke fase 1 invasiv brystkræft eller LCIS.
Hvor almindelig er det?
I 2019 vil der være omkring 271.270 nye tilfælde af brystkræft i USA.
DCIS repræsenterer ca. 20 procent af alle nye diagnoser.
Er der symptomer?
Der er generelt ingen symptomer på stadium 0 brystkræft, selvom det lejlighedsvis kan forårsage brystklump eller blodig udflåd fra brystvorten.
Har visse mennesker øget risiko?
Den nøjagtige årsag til fase 0 brystkræft er ikke klar, men der er faktorer, der kan øge din risiko, såsom:
- stigende alder
- personlig historie med atypisk hyperplasi eller anden godartet brystsygdom
- familiehistorie af brystkræft eller genetiske mutationer, der kan øge risikoen for brystkræft, såsom BRCA1 eller BRCA2
- have dit første barn efter 30 år eller aldrig have været gravid
- have din første menstruation før 12 år eller starte overgangsalderen efter 55 år
Der er også nogle livsstilsrisikofaktorer, som kan ændres for at reducere din risiko, herunder:
- fysisk inaktivitet
- overvægt efter overgangsalderen
- tager hormonbehandling eller visse hormonelle orale præventionsmidler
- drikker alkohol
- rygning
Hvordan diagnosticeres stadium 0 brystkræft?
Se din læge, hvis du har en klump eller andre ændringer i dine bryster. Diskuter din familiehistorie af kræft, og spørg, hvor ofte du skal screenes.
Trin 0 brystkræft findes ofte under mammografiscreening. Efter et mistænkeligt mammogram kan din læge muligvis bestille en diagnostisk mammogram eller anden billeddannelsestest, såsom ultralyd.
Hvis der stadig er spørgsmål om det mistænkelige område, skal du have en biopsi. Til dette vil lægen bruge en nål til at fjerne en vævsprøve. En patolog undersøger vævet under et mikroskop og giver en rapport til din læge.
Patologirapporten vil sige, om der er unormale celler til stede, og i så fald hvor aggressive de kan være.
Hvordan behandles stadium 0 brystkræft?
Mastektomi eller fjernelse af dit bryst var engang standardbehandling for stadium 0 brystkræft, men det er ikke altid nødvendigt i dag.
Nogle af grundene til at overveje mastektomi er:
- du har DCIS i mere end en del af brystet
- området er stort i forhold til din bryststørrelse
- du kan ikke have strålebehandling
- du foretrækker mastektomi frem for lumpektomi med strålebehandling
Mens mastektomi fjerner hele brystet, fjerner lumpektomi kun området med DCIS plus en lille margen omkring det. Lumpektomi kaldes også brystbevarende kirurgi eller bred lokal excision. Dette bevarer det meste af brystet, og du behøver muligvis ikke genopbygningskirurgi.
Strålebehandling bruger højenergistråler til at ødelægge eventuelle unormale celler, der muligvis er blevet efterladt efter operationen. Strålebehandling for stadium 0 brystkræft kan følge en lumpektomi eller mastektomi. Behandlinger gives fem dage om ugen i flere uger.
Hvis DCIS er hormonreceptor-positiv (HR +), kan hormonbehandling bruges til at mindske chancerne for at udvikle invasiv brystkræft senere.
Hver sag er forskellig, så tal med din læge om fordele og risici ved hver type behandling.
Har jeg brug for kemo?
Kemoterapi bruges til at krympe tumorer og ødelægge kræftceller i hele kroppen. Da stadium 0 brystkræft ikke er invasiv, er denne systemiske behandling generelt ikke nødvendig.
Mental sundhedsproblemer
Når du lærer, at du har stadium 0 brystkræft, har du nogle store beslutninger at tage. Det er vigtigt at tale med din læge om din diagnose i dybden. Bed om afklaring, hvis du ikke helt forstår diagnosen eller dine behandlingsmuligheder. Du kan også tage dig tid til at få en second opinion.
Der er meget at tænke på. Hvis du er nervøs, stresset eller har problemer med at klare diagnosen og behandlingen, skal du tale med din læge. De kan henvise dig til supporttjenester i dit område.
Her er nogle andre ting at overveje:
- Kontakt venner og familie for hjælp.
- Tal med en terapeut eller anden mental sundhedsperson.
- Deltag i en online eller personlig supportgruppe. American Cancer Society Support Programs and Services-siden indeholder oplysninger om ressourcer, enten online eller i dit område. Du kan også livechatte med en repræsentant, eller hvis du er i USA, kan du ringe til hjælpelinjen på 1-800-227-2345.
Strategier til at lette stress og angst inkluderer:
- dyrke motion
- yoga eller meditation
- dybe vejrtrækningsøvelser
- massage (spørg din læge først)
- får nok søvn hver nat
- opretholde en afbalanceret diæt
Hvad er udsigterne?
Trin 0 brystkræft kan være meget langsomt voksende og kan muligvis aldrig udvikle sig til invasiv kræft.Det kan behandles med succes.
Kvinder, der har haft DCIS, er cirka 10 gange mere tilbøjelige til at udvikle invasiv brystkræft end kvinder, der aldrig har haft DCIS.
I 2015 undersøgte en observationsstudie mere end 100.000 kvinder, der var blevet diagnosticeret med stadium 0 brystkræft. Forskerne anslog den 10-årige brystkræft-specifikke dødelighed til 1,1 procent og den 20-årige sats til 3,3 procent.
For kvinder, der havde DCIS, blev risikoen for at dø af brystkræft øget med 1,8 gange i forhold til kvinder i den generelle befolkning. Dødsraten var højere for kvinder diagnosticeret før 35 år end for ældre kvinder såvel som for afroamerikanere over kaukasiere.
Af disse grunde kan din læge anbefale screening oftere end hvis du aldrig havde haft DCIS.
.jpg)
