Hej, alt - Har du spørgsmål om livet med diabetes? Velkommen til vores ugentlige kolonne med diabetesrådgivning, Ask D'Mine, der er vært for veteran type 1 og diabetesforfatter Wil Dubois i New Mexico.
I dag stiller Wil et spørgsmål om diabetesrisiko, når det kommer til minoritetspopulationer - specifikt indianere. Efter at have arbejdet i en landdistrikterne New Mexico-klinik, hvor en god del af patientpopulationen havde indianere, har Wil en særlig ekspertise her. Læs videre for hans indsigt ...
{Har du dine spørgsmål om diabetes? E-mail os på [email protected]}
Cindy, sukker-normal fra New Mexico, skriver: Overraskelse! Jeg har lige fået min Ancestry DNA-rapport tilbage, og det viser sig, at jeg er næsten en tredjedel indianer. Jeg havde ingen anelse! Ingen i familien har nogensinde nævnt det. Hvem ved, måske blev jeg efterladt som en papoose på dørtrinet, men alligevel har jeg læst, hvor frygtelig diabetes kan være for NA'er, og jeg spekulerer på ... hvor meget skal jeg bekymre mig? Hvad kan jeg gøre? Ingen lovovertrædelse, Wil, men jeg er ikke så interesseret i at deltage i din stamme!
Wil @ Ask D'Mine svarer: Som en af mediecheferne for Pasonsweda 'Diahbeetes Nation kan jeg forsikre dig om, at vi aldrig bliver fornærmede, når folk ikke vil være med. Men dit tab, du skulle se vores casino!
Bare for sjov. Faktisk ville jeg ønske, at vi PWD'er kunne få stammestatus og åbne et kasino, overskuddet ville hjælpe med at dække de vanvittigt høje insulinomkostninger for alle vores medlemmer!
Nu, ned til forretning. De DNA-ting er fulde af overraskelser. Jeg har et fransk navn, men det er tilsyneladende alt, hvad der er tilbage af blodlinjen: Mindre end 1% af mit DNA kommer fra det europæiske fastland. En anden af mine venner voksede op i en tysktalende familie med tyske forældre, og hun er hovedsagelig britisk! Fra et familiehistorie (og verdenshistorisk perspektiv) er disse forbrugers DNA-kits fascinerende ting, men jeg personligt havde ikke tænkt meget over de sundhedsmæssige konsekvenser, før du skrev. (Selvom de 23 og Me-folk naturligvis tilbyder den kontroversielle genanalysetjeneste.)
Du har ret i, at indianere er uforholdsmæssigt påvirket af Big D. Hvor uforholdsmæssigt? Nå, Health and Human Services 'Office of Minority Health klumper alle amerikanske indianere og Alaska-indfødte sammen i deres data, og nej, jeg aner ikke hvorfor. Men de viser, at mens 6,6% af Lone Ranger's peeps er blevet diagnosticeret med diabetes, går Tonto's peeps meget dårligere: Procentdelen af amerikanske indianere og Alaska-indfødte diagnosticeret med diabetes er hele 17,5%. Hvis du knuser matematikken, og det gjorde jeg ikke - Human Services gjorde det for mig - betyder det, at folk med indfødt blod er 2,4 gange mere tilbøjelige til at få diabetes end hvide mennesker. Tilsyneladende er deres resultater også værre.
Så det er ret deprimerende.
Betyder dette, at du har fået den genetiske ækvivalent af en hvalp med rabies som kæledyr? På overfladen ser det ud til, men der er mere i historien, end det ser ud til, fordi indianere ikke altid har haft et diabetesproblem. Faktisk før diabetes var anden sjælden blandt indfødte. Så tog det fart. Så hvad er der op med det?
Nå, der har været meget forskning i forandringen, og i sidste ende mener de fleste eksperter, at det kommer til ændringer i kost og aktivitet blandt de indfødte.
Overvej dette: Før 1940'erne var underernæring den største hede trussel for indianere i stedet for diabetes. Dette blev vendt med forskellige fødevarehjælpsprogrammer, der "amerikaniserede" den indfødte diæt kombineret med sociale ændringer, der i mange stammer resulterede i et sammenbrud af den indfødte kultur og livsformer. En (politisk ukorrekt) forsker i 1970'erne sagde, at den nye indfødte livsstil ventede på "ankomsten af velfærdskontrol og distribution af offentlige råvarer" snarere den traditionelle aktive landbrugs- og jagtlivsstil fra fortiden.
Nogle kulturelle bias viser muligvis der, men hans citat får pointen igennem. Hvis dit liv sidder på din bum og venter på, at mad med højt fedtindhold, højt kulhydratindhold i boks vises, er dit helbred måske ikke det bedste. Men hvordan ville det udløse sådanne episke diabetesfrekvenser? Et stort antal amerikanere spiser som lort og sidder på deres bums, så hvorfor har de indfødte højere diabetes?
Det er her hele DNA-tingen kommer ind. Det ser ud til, at dine indfødte trak en dårlig hånd i spillet DNA, fordi noget, der lurer i det DNA, du har arvet, har større sandsynlighed for diabetes, givet de rigtige udløsere.
Hvad er disse udløsere?
Ud over diæt- og aktivitetsproblemet udpeger Office of Minority Health følgende diabetesudløsere: Fedme, hypertension og cigaretrygning. Faktisk, kom til at tænke på det, det er de samme udløsere, der også kan tænde diabetesbranden i andre blodlinjer. Men to ting er på spil for indfødte: Ikke alene ser indfødte gener ud til at gøre dem mere modtagelige for diabetes i nærvær af udløsere, men indfødte har en høj grad af alle disse udløsere i første omgang.
At arbejde baglæns ved hjælp af føderale data sammenlignet med os hvide folk er indfødte 20% mere tilbøjelige til at være cigaretrygere, 30% mere tilbøjelige til at have forhøjet blodtryk og er 50% mere tilbøjelige til at være overvægtige.
Er det underligt, at de har de værste diabetesrater i verden?
Men hvad med dig? Nu hvor du er en uofficiel del af de 4,5 millioner amerikanske indianere og alaskanske indfødte i USA (det lyder som et ganske krigsparti, men det er faktisk kun en og en halv procent af befolkningen), hvad er din risiko?
Jeg vil risikere at gætte, at hvis du fik fede og røget cigaretter, som vil hæve dit blodtryk, har du ingen problemer med at deltage i en uønsket indfødt tradition sammen med 17,5% af dine genetiske slægtninge. Men det faktum, at diabetes var et ikke-problem for indfødte før 1940'erne, fortæller mig også, at det også kan være et problem for dig.
Bliv aktiv. Hold din vægt nede. Spis rigtigt. Ryg ikke et fredsrør (flamm mig ikke - bare forsøg at være kreativ med temaet her). Dit nyopdagede oprindelige blod behøver ikke at være en risiko. I stedet kan det være et stærkt incitament, en ekstra motivation til at forblive sund.
Og ved du hvad? Det er faktisk en god recept for et sundt liv for enhver: om deres hud er rød, hvid, gul, sort eller brun.
Dette er ikke en lægehjælp. Vi er PWD'er, der frit og åbent deler visdommen i vores indsamlede oplevelser - vores været der gjort det viden fra skyttegravene. Bundlinje: Du har stadig brug for vejledning og pleje af en autoriseret læge.
