Alt hvad du vil vide om arytmi

Hvad er arytmi?

En arytmi er en lidelse i hjertet, der påvirker den hastighed eller rytme, hvormed hjertet slår.

Det sker, når elektriske impulser, der styrer og regulerer hjerterytme, ikke fungerer korrekt. Dette får hjertet til at slå:

• for hurtig (takykardi)
• for langsom (bradykardi)
• for tidligt (for tidlig sammentrækning)
• for uregelmæssigt (fibrillering)

Næsten alle vil opleve en unormal hjerterytme mindst én gang. Det kan føles som om dit hjerte kører eller flagrer.

Arytmier er almindelige og normalt harmløse, men nogle er problematiske. Når en arytmi forstyrrer blodgennemstrømningen til din krop, kan det skade din:

• hjerne
• lunger
• andre vitale organer

Hvis de ikke behandles, kan arytmier være livstruende.

Symptomer

Du har muligvis ikke symptomer på arytmi. Almindelige tegn kan dog omfatte:

• føles som dit hjerte sprang et slag
• en flagrende følelse i din nakke eller bryst
• hurtig hjerterytme
• langsom eller uregelmæssig hjerterytme

Tal med din læge om dine symptomer, så de effektivt kan diagnosticere og behandle din arytmi. Du kan også udvikle mere alvorlige symptomer fra dit hjerte, der ikke fungerer korrekt, herunder:

• brystsmerter
• vejrtrækningsbesvær
• svaghed
• svimmelhed eller svimmelhed
• besvimelse eller næsten besvimelse
• træthed
• sved

Søg straks lægehjælp, hvis du oplever nogle af disse symptomer. Find ud af mere om arytmi symptomer, og hvornår du skal søge pleje.

Årsager

Arytmier kan have medicinske, fysiske, følelsesmæssige eller genetiske årsager. Årsagen kan også være ukendt.

Antibiotika og anden medicin kan udløse arytmi hos nogle mennesker. Disse kan omfatte medicin, der behandler:

• højt blodtryk
• depression
• allergier
• forkølelse

Ændringer i blodgennemstrømningen eller fysiske ændringer i hjertet, såsom ardannelse, kan også forårsage arytmi. Andre medicinske tilstande kan også være kilden, herunder:

• højt blodtryk
• dehydrering
• skjoldbruskkirtel lidelse
• søvnapnø
• diabetes
• elektrolytubalance, såsom fra lave niveauer af calcium, kalium eller magnesium

Andre fysiske eller livsstilsfaktorer kan også i nogle tilfælde forårsage arytmi. Disse inkluderer:

• dyrke motion
• hoste
• stærke følelser som vrede, stress eller angst
• drikker alkohol
• rygning

Behandling

Arytmier har ofte ikke brug for specifik behandling, men det er vigtigt at få din arytmi vurderet medicinsk for at vide, om du gør eller ikke.

Din læge vil vurdere, om din arytmi kan forårsage mere alvorlige symptomer eller andre tilstande, når han beslutter behandlingsmuligheder.

Det er vigtigt at træne, opretholde en sund diæt og styre dit blodtryk og kolesterolniveau, når du har arytmi. Dette kan sænke din risiko for komplikationer som et hjerteanfald eller slagtilfælde.

Hvis du oplever en hurtig puls uden andre symptomer, kan din læge foreslå, at du prøver vagale manøvrer. De kan bede din vagus nerve om at bremse din puls. Vagale manøvrer inkluderer:

• gennemblød dit ansigt med koldt vand
• hoste
• kvælning
• holder vejret, mens du anstrenger dig

Andre behandlinger for arytmi inkluderer medicin og kirurgi.

Medicin

Din læge kan give dig medicin for at hjælpe dig med at håndtere din arytmi og forhindre komplikationer som et hjerteanfald.

De fleste af medicinerne kommer i pilleform, men nogle kommer i intravenøs form til brug i en nødsituation.

Den medicin, de ordinerer, afhænger af typen af ​​arytmi såvel som andre tilstande, du måtte have. Almindelige medicintyper inkluderer:

• Antiarytmika. Disse kan behandle takykardi og for tidlige hjerteslag. De inkluderer amiodaron, propafenon og mere. De kan dog forårsage den problematiske bivirkning proarytmi, som kan forværre din arytmi eller forårsage en ny arytmi.
• Calciumkanalblokkere. Calciumkanalblokkere, som inkluderer amlodipin og diltiazem, hjælper med at sænke dit blodtryk og din puls. De kan bruges på lang sigt.
• Betablokkere. Betablokkere sænker din puls til behandling af takykardi. Betablokkere inkluderer acebutolol, metoprolol og anden medicin.
• Antikoagulantia. Antikoagulanter hjælper med at forhindre blodpropper, som kan skyldes atrieflimren. Blodfortyndende medicin inkluderer warfarin, rivaroxaban og mere. En bivirkning kan være overdreven eller intern blødning.

Sørg for at tage al medicin som ordineret. Fortæl din læge om eventuelle bivirkninger, især proarytmi.

Find ud af mere om medicin til arytmi.

Kirurgi

Hvis medicin eller andre behandlinger ikke er nok til at hjælpe din arytmi, kan du få brug for en mindre procedure eller operation. Flere procedurer og implanterbare enheder kan hjælpe med at behandle arytmi:

• Kateterablation: Under kateterablation trækker din kardiolog fleksible rør kaldet katetre gennem dine blodkar til det rigtige område af dit hjerte. En elektrode i slutningen af ​​et af kateterne frigiver radiofrekvensbølger, varme eller meget kolde temperaturer for at skabe et lille ar. Arvævet blokerer de elektriske bølger, der forårsager arytmier.
• Pacemaker: Din læge kan implantere en pacemaker under mindre operation. Efter at have lavet et lille snit nær din skulder, leder de små ledninger gennem dine årer og placerer dem i dit hjerte. Ledningerne forbinder til en lille batteridrevet generator, der er implanteret i nærheden af ​​kravebenet. Hvis generatoren registrerer en unormal hjerterytme, kan den sende en elektrisk puls gennem ledningen for at hjælpe med at regulere den.
• Implantable cardioverter defibrillator (ICD): En ICD svarer til en pacemaker og kan implanteres i nærheden af ​​dit kraveben, brystben eller ribben. Det kan hjælpe, hvis dine arytmier er livstruende eller risikerer hjertestop. En ICD kan sende elektriske stød til dit hjerte for at rette dets rytme eller genstarte dit hjerte, hvis det holder op med at slå.

Kirurgi kan også behandle alvorlige typer arytmier, såsom atrieflimren.

I labyrintproceduren foretager din kirurg små snit på den øverste halvdel af dit hjerte for at skabe arvæv. Arene blokerer for elektrisk aktivitet, der kan forårsage uregelmæssige hjerterytmer.

Typer

Arytmier navngives og kategoriseres ud fra tre punkter:

• sats (hvad enten det er for langsomt eller for hurtigt)
• oprindelse (hvad enten det er i ventriklerne eller atrierne)
• regelmæssighed

I et ordentligt bankende hjerte følger elektriske impulser nøjagtige veje gennem hjertet. Disse signaler koordinerer hjertemusklens aktivitet, så blod pumper ind og ud af hjertet.

Enhver afbrydelse i disse veje eller impulser kan få hjertet til at slå unormalt og føre til arytmi. Disse kan starte i sinusknuden, ventriklerne (hjertets nedre kamre) eller atrierne (de øverste kamre).

Et for tidligt hjerterytme kan også nogle gange føre til arytmi.

For tidlige hjerteslag føles som om dit hjerte har springet over et slag. I virkeligheden er din normale hjerterytme blevet afbrudt af et for hurtigt slag, og du oplever et ekstra slag mellem to normale hjerterytme.

Sinus arytmi

Sinusknuden bruger elektriske impulser til at hjælpe med at regulere dit hjerterytmes rytme. Hvis din sinusknude ikke sender impulserne ordentligt, kan dit hjerte pumpe for langsomt eller uregelmæssigt. Dette resulterer i sinusarytmi.

Der er to typer sinusarytmi:

• sinustakykardi, når din puls stiger til mere end 100 slag i minuttet, og
• sinusbradykardi, når din puls sænkes til under 60 slag i minuttet.

Sinusarytmi er en type syg sinus syndrom, en gruppe lidelser relateret til sinusknuden.

Ardannelse nær sinusknuden fra hjertesygdomme eller et hjerteanfald kan bremse eller blokere de elektriske impulser, når de bevæger sig gennem hjertet. Dette kan forårsage arytmi og andre lidelser.

Sinusarytmi er en almindelig tilstand hos mange mennesker. Det kan dog forårsage hjertekomplikationer for nogle.

Lær mere om sinusarytmi.

Ventrikulær arytmi

Ventrikulær arytmi begynder i hjertekammerne eller de nedre kamre i hjertet.

Der er to typer:

• ventrikulær takykardi
• Ventrikulær fibrillation

Begge skal muligvis behandles med det samme, især hvis du har andre hjertesygdomme.

Ventrikulær takykardi (VT) forekommer typisk hos mennesker, der har haft hjertesygdomme eller hjerte-relaterede problemer, som koronararteriesygdom eller et hjerteanfald. Det kan forårsage en puls på 170 slag i minuttet eller højere.

VT er farlig, når den varer længere end et par sekunder. Det kan også føre til mere alvorlige ventrikulære arytmier, såsom ventrikelflimmer.

Ventrikelflimmer (VF) involverer pludselige, hurtige, uregelmæssige og kaotiske hjerteslag i ventriklen. Disse uberegnelige elektriske impulser, som nogle gange udløses af et hjerteanfald, får dit hjertes ventrikler til at ryste.

Når du har denne form for arytmi, kan dine ventrikler ikke pumpe blod ind i din krop, og din puls falder hurtigt. Dette kan forårsage pludselig hjertestop og død uden øjeblikkelig behandling.

Atriel arytmi

Atriale arytmier, også kendt som supraventrikulære arytmier, begynder i hjertets atrium eller øvre kammer. De omfatter:

• supraventrikulær takykardi
• atrieflimren
• atrielfladder

Supraventrikulær takykardi (SVT) inkluderer forskellige former for arytmier, der begynder over ventriklerne. SVT'er identificeres normalt ved en serie hurtige hjerteslag, der kan begynde og ende pludselig.

Disse bursts kan vare et par sekunder eller flere timer og kan få dit hjerte til at slå mere end 160 gange i minuttet. De mest almindelige SVT'er inkluderer:

• atrieflimren
• atrielfladder

Hvis du har atrieflimren, også kendt som AF eller AFib, slog din atria meget hurtigt, så hurtigt som 400 slag i minuttet. Atrierne bevæger sig så hurtigt, at de ikke er i stand til at trække sig helt sammen. I stedet skælver de eller fibrillerer de.

Din risiko for at udvikle AF øges efter 65 år, og hvis du har andre medicinske tilstande. Hvis den ikke behandles, kan AF føre til mere alvorlige tilstande, såsom slagtilfælde.

I atrieflagren (AFl) slår hjertet mere rytmisk og konstant end ved atrieflimren. Du føler muligvis ikke nogen symptomer med begge typer arytmi.

Atrielfladder forekommer oftest hos mennesker med hjertesygdomme, selvom det er mindre almindeligt end AF. Det dukker også ofte op i de første uger efter hjerteoperation. Som AF kan atrieflagren være livstruende.

Arytmi vs. dysrytmi

Dysrytmi er et andet navn for arytmi. Mens der er en lille medicinsk skelnen mellem de to, bruges begge ofte om hinanden for at henvise til et uregelmæssigt hjerterytme.

EKG

Et elektrokardiogram, også kaldet EKG eller EKG, bruges ofte til at diagnosticere arytmi. Din læge fastgør elektroder til brystet, arme eller ben, der måler og tegner dit hjertes elektriske aktivitet.

EKG-målinger afslører, om den elektriske aktivitet er usædvanlig hurtig, langsom eller uregelmæssig. Testen kan også vise, om dit hjerte er forstørret eller har dårlig blodgennemstrømning.

Din læge kan tage et EKG, mens du hviler, eller når du træner på en stationær cykel eller løbebånd. En bærbar skærm kan også tage EKG'er for at se efter uregelmæssigheder over en længere periode.

EKG'er indebærer ringe eller ingen risiko.

Find ud af mere om at få et EKG.

Diagnose

For at diagnosticere arytmier kan din læge bruge:

• din medicinske og familiehistorie
• en fysisk eksamen
• en række tests til diagnosticering af arytmier

Ud over et EKG kan din læge muligvis også bruge røntgenstråle eller ekkokardiografi til at kontrollere:

• størrelsen og formen på dit hjerte
• ventilernes tilstand, der hjælper med at regulere blodgennemstrømningen gennem dit hjerte

Da arytmier kan være uregelmæssige og muligvis ikke forekomme, mens du er hos lægen, kan din læge muligvis have dig til at bruge en hjertemåler derhjemme. Typer af skærme inkluderer:

• Holter-skærm. En holter-skærm er en bærbar skærm, der registrerer din hjerterytme i løbet af en eller to dage.
• Begivenhedsoptagere. Begivenhedsoptagere er håndholdte skærme, der kan bruges til at registrere dit hjerteslag, når du føler en uregelmæssighed.
• Implantabel loopoptager. Din læge kan implantere en loopoptager under din hud for kontinuerligt at overvåge dit hjerterytme og registrere sjældne arytmier.

Andre tests kan også kontrollere for arytmi i forskellige situationer. Disse inkluderer:

• Stress test. En stresstest giver din læge mulighed for at overvåge dit hjerterytme, mens du træner for at se, om anstrengelse forårsager arytmi. De kan også bruge medicin til at øge din puls til testen, hvis du har problemer med at træne.
• Søvnundersøgelse. En søvnundersøgelse kan vise, om søvnapnø er kilden til din arytmi.
• Vipningstest. En vippebordstest kan bruges, hvis din arytmi tidligere har fået dig til at besvime. Din læge vil kontrollere din puls og dit blodtryk, når du ligger på et bord, der er vippet mellem forskellige positioner.
• Elektrofysiologisk test. Din læge vil indsætte tynde elektrode-katetre gennem dine vener til forskellige områder i dit hjerte for at kortlægge elektriske signaler under elektrofysiologisk test. Elektroderne kan også forårsage arytmier, som kan hjælpe din læge med at diagnosticere dem og foreslå behandlinger.

Din læge kan også bestille blodprøver for at kontrollere niveauet af magnesium, calcium, skjoldbruskkirtelhormon og andre stoffer i dit blod, der kan påvirke arytmi.

Lær mere om test for arytmi.

Forebyggelse

Arytmier kan udvikle sig fra forskellige årsager, hvoraf nogle måske ikke er i stand til at forhindre. Alligevel kan du arbejde for at undgå at udløse din arytmi eller gøre det værre.

For det første er det vigtigt at forstå årsagen til din arytmi, så du kan undgå udløsere. Forebyggelige udløsere kan omfatte:

• stress / angst
• rygning
• koffein
• alkohol
• visse lægemidler
• nogle street drugs

Tal med din læge, hvis du tror, ​​at medicin forårsager din arytmi. Stop ikke med at tage eller ændre din medicin alene.

En sund livsstil er også nyttig til forebyggelse og håndtering af arytmi. Gør dit bedste for at:

• følg en sund diæt med reduceret salt og fedt
• hvis du ryger, skal du stoppe med at ryge
• Træn regelmæssigt
• hold dig inden for et sundt vægtinterval
• reducere stress
• begrænse mængden af ​​alkohol, du drikker
• opretholde et sundt blodtryk og kolesterolniveauer

Udvikl en plan med din læge for at hjælpe dig med at håndtere din arytmi, herunder trin, du kan tage, når du har symptomer.

Find ud af mere om forebyggelse af arytmi.

Risikofaktorer

Din familiehistorie, sundhedsmæssige forhold, alder, livsstil og mere kan være risikofaktorer for at udvikle arytmi.

Medicinske tilstande eller begivenheder, især dem, der er relateret til dit hjerte, kan øge din risiko. De omfatter:

• koronararteriesygdom
• hjerteventil sygdom
• hjerteanfald eller hjertesvigt
• kardiomyopati (hjertemuskelsygdomme)
• endokarditis (hjertebetændelse)
• højt blodtryk
• søvnapnø
• kronisk lungesygdom
• overaktiv eller underaktiv skjoldbruskkirtel
• nyre sygdom
• spiseforstyrrelser, der forårsager en elektrolytbalance eller underernæring
• feber
• diabetes

Andre almindelige risikofaktorer inkluderer:

• ældre alder
• visse medikamenter, især stimulanser og antihistaminer, hvoraf nogle kan findes i håndkøb
• luftforurening
• familiehistorie af arytmi
• koffein
• alkohol
• rygning
• gadestoffer, især kokain eller amfetamin

Livsstilsændringer kan hjælpe med at mindske dine chancer for at udvikle arytmi.

Lær mere om arytmi risikofaktorer og hvordan man reducerer dem.

Komplikationer

Forskellige typer arytmier, især når de ikke behandles, kan føre til livstruende forhold. Disse komplikationer inkluderer:

• hjertefejl
• slag
• demens
• hjertestop
• arytmier, der forværres eller forårsager andre symptomer

En undersøgelse fra 2014 viste, at flere tilstande, herunder arytmi, var stærkt forbundet med demens hos voksne ældre end 64 år.

Hjemmemedicin mod arytmi

At lave livsstilsændringer derhjemme, herunder at få regelmæssig motion og spise sunde fødevarer, kan hjælpe med at forbedre dit hjertesundhed og hjælpe dig med at håndtere arytmi.

Andre alternative eller supplerende behandlinger kan hjælpe arytmi, selvom der er behov for mere forskning. En undersøgelse fra 2013 viste, at yoga reducerede atrieflimren episoder og forbedret blodtryk og angst.

Akupunktur kan også være en effektiv behandling for arytmi, ifølge en undersøgelse fra 2017. Men gennemgangen bemærkede, at den nuværende forskning er begrænset.

To forskningsanmeldelser offentliggjort i 2017 foreslog, at magnesium- og C-vitamintilskud kan reducere eller forhindre atrieflimren efter hjerteoperation.

Der var stadig ikke nok bevis til at anbefale kosttilskud til andre arytmier.

Diskuter eventuelle alternative behandlinger, især kosttilskud, med din læge.

Find ud af mere om alternative behandlinger for at prøve at undgå for arytmi.

Outlook

Der er mange typer hjertearytmier. De fleste er harmløse, og næsten alle har arytmi ad gangen. Ofte går de ubemærket hen.

Det er også normalt at have en øget hjerterytme under træning, når dit hjerte arbejder hårdt på at give dit væv iltrig blod, så du ikke bliver træt for hurtigt.

Nogle arytmier er dog ikke harmløse. Dit syn afhænger af typen og sværhedsgraden af ​​din arytmi. Hvis du tror, ​​du har arytmi, skal du kontakte din læge.

Selv de mest alvorlige arytmier kan ofte behandles med succes. De fleste mennesker med arytmi kan leve et normalt liv.