Appendiks er et rør, der ligner en lille sæk eller pose. Den er forbundet med tyktarmen nær begyndelsen af tyktarmen.
Appendiks har ikke et kendt formål. Det kan dog have noget at gøre med immunsystemet.
Appendiks kræft kaldes undertiden appendiceal cancer. Det opstår, når sunde celler bliver unormale og vokser hurtigt. Disse kræftceller bliver en masse eller tumor inde i tillægget. Når tumoren er ondartet, betragtes den som kræft.
Appendiks kræft betragtes som meget sjælden. I USA er der omkring 1,2 tilfælde af appendiks kræft pr. 100.000 mennesker hvert år ifølge en 2015 gennemgang.
Der er forskellige klassifikationer af kræft i appendiks, der ikke er veldefinerede. Manglen på veldefinerede klassifikationer skyldes sjældenheden af denne type kræft, som begrænser mængden af forskning.
De brede klassifikationer af appendiks kræft er beskrevet nedenfor.
Typer af appendiks kræft
Adenocarcinom i colon-typen
Dette tegner sig for 10 procent af kræft i appendiks. Det ligner tyktarmskræft i udseende og adfærd.
Det forekommer normalt hos mennesker mellem 62 og 65 år og er mere almindeligt hos mænd end kvinder.
Slimhinde adenocarcinom i tillægget
Også kaldet for kort fortalt MAA, denne type sker ligeligt hos kvinder og mænd, typisk omkring 60 år gamle.
MAA er yderligere klassificeret som enten:
- dårlig karakter
- Høj karakter
Bægercelle adenocarcinom
Bægercelle adenocarcinom kaldes også GCA. Det er sjældent og tegner sig for op til 19 procent af alle tilfælde af blindtarmscancer i USA.
Det involverer tilstedeværelsen af intestinale bægerceller. Pokalceller befinder sig i tarm- og luftvejene.
Neuroendokrin karcinom
I denne type, undertiden kendt som typisk carcinoid, dannes en tumor med visse celler fra tarmvæggen.
Det tegner sig for omkring halvdelen af alle kræftformer i bilaget. Det kan metastasere eller sprede sig, men kan behandles med succes med kirurgi.
Adenocarcinom i signetring
Dette kan betragtes som en undertype af colon-adenocarcinom eller mucinous adenocarcinom.
Selv om det er den mest aggressive type og mest sandsynligt spredes til andre organer, er det meget sjældent. Denne type forekommer mere almindeligt i tyktarmen eller maven, men kan også udvikle sig i tillægget.
Hvad er symptomerne?
Appendiks kræft har muligvis ikke nogen mærkbare symptomer i starten. Det opdages normalt under operation eller under en billedbehandlingstest for en anden tilstand som blindtarmsbetændelse.
Din læge kan også opdage det under en rutinemæssig koloskopi. Men hvis der er symptomer, kan de omfatte:
- oppustet mave
- ovarie masser
- kronisk eller svær mavesmerter
- uspecifikt ubehag i nederste højre del af maven
- forhindring af tarmen
- brok
- diarré
Mange af disse symptomer opstår muligvis ikke, før kræften er mere avanceret.
Hvad er risikofaktorerne?
Mens nogle eksperter hævder, at der ikke er nogen etablerede risikofaktorer for at udvikle appendiks kræft, er nogle få potentielle blevet foreslået.
Disse inkluderer:
- perniciøs anæmi, en mangel på vitamin B-12
- atrofisk gastritis eller langvarig betændelse i maveforingen
- Zollinger-Ellison syndrom, en tilstand i fordøjelseskanalen
- en familiehistorie af multipel endokrin neoplasi type 1 (MEN1), en lidelse, der fører til tumorer i kirtlerne, der producerer hormoner
- rygning
Hvad er behandlingsmulighederne?
Behandlingen af appendiks kræft afhænger af:
- type tumor
- kræftstadiet
- personens generelle helbred
Kirurgi er den mest almindelige behandling for lokaliseret blindtarmskræft. Hvis kræften kun er lokaliseret i appendiks, er behandlingen normalt at fjerne appendiks. Dette kaldes også en appendektomi.
For nogle typer af appendiks kræft, eller hvis tumoren er større, kan din læge anbefale at fjerne den ene halvdel af din tyktarm og også nogle lymfeknuder. Kirurgi for at fjerne halvdelen af din tyktarm kaldes en hemikolektomi.
Hvis kræften har spredt sig, kan din læge anbefale cytoreduktiv kirurgi, også kaldet debulking. I denne type operation vil kirurgen fjerne tumoren, omgivende væske og muligvis eventuelle nærliggende organer, der er knyttet til tumoren.
Behandlingen kan omfatte kemoterapi før eller efter operationen, hvis:
- tumoren er større end 2 centimeter
- kræften har spredt sig, især til lymfeknuderne
- kræften er mere aggressiv
Typer kemoterapi inkluderer:
- systemisk kemoterapi, givet intravenøst eller gennem munden
- regional kemoterapi, givet direkte i underlivet, såsom intraperitoneal kemoterapi (EPIC) eller hypertermisk intraperitoneal kemoterapi (HIPEC)
- en kombination af systemiske og regionale kemoterapier
Derefter vil din læge følge op med billedbehandlingstest, såsom en CT-scanning eller MR, for at sikre, at tumoren er væk.
Hvad er gentagelses- og overlevelsesraten?
Ifølge en gennemgang fra 2011 er 5-års overlevelsesrater for kræft i appendiks efter fjernelse af appendiks:
- 94 procent, hvis carcinoidtumoren er begrænset til tillægget
- 85 procent, hvis kræften har spredt sig til lymfeknuder eller nærliggende områder
- 34 procent, hvis kræften har spredt sig til fjerne organer, men dette er meget sjældent for carcinoide tumorer
Den 5-årige overlevelsesrate stiger i nogle tilfælde af blindtarmskræft, når en del af tyktarmen også fjernes, og kemoterapi anvendes. Imidlertid kræver ikke alle tilfælde af kræft i appendiks disse yderligere behandlinger.
Hvad er de langsigtede udsigter?
Overlevelsesraten og udsigterne er generelt gode for de fleste mennesker med kræft i appendiks i tidligt stadium.
I de fleste tilfælde forbliver appendiks kræft uopdaget, indtil en appendektomi allerede udføres af andre grunde. Efter enhver kræftdiagnose er det vigtigt at følge op regelmæssigt med din læge for at være sikker på, at der ikke gentager sig kræft.
.jpg)
