Hvis du har modtaget en diagnose af ankyloserende spondylitis (AS), undrer du dig måske over, hvad det betyder. AS er en type gigt, der normalt påvirker rygsøjlen og forårsager betændelse i sacroiliac (SI) led i bækkenet. Disse led forbinder sakrumbenet i den nedre del af rygsøjlen til dit bækken.
AS er en kronisk sygdom, der endnu ikke kan helbredes, men den kan håndteres med medicin og i sjældne tilfælde kirurgi.
Typiske symptomer på AS
Selvom AS påvirker mennesker på forskellige måder, er visse symptomer normalt forbundet med det. Disse inkluderer:
- smerter eller stivhed i din nedre ryg og bagdel
- gradvis debut af symptomer, nogle gange startende på den ene side
- smerter, der forbedres med træning og forværres med hvile
- træthed og generelt ubehag
Mulige komplikationer af AS
AS er en kronisk, svækkende sygdom. Dette betyder, at det kan blive gradvist værre. Alvorlige komplikationer kan opstå over tid, især hvis sygdommen ikke behandles.
Øjenproblemer
Betændelse i det ene eller begge øjne kaldes iritis eller uveitis. Resultatet er normalt røde, smertefulde, hævede øjne og sløret syn.
Omkring halvdelen af patienter med AS oplever iritis.
Øjenproblemer forbundet med AS bør behandles straks for at forhindre yderligere skade.
Neurologiske symptomer
Neurologiske problemer kan udvikle sig hos mennesker, der har haft AS i meget lang tid. Dette skyldes cauda equina syndrom, som skyldes overgroning af knogler og ardannelse i nerverne ved rygsøjlen.
Selvom syndromet er sjældent, kan der opstå alvorlige komplikationer, herunder:
- inkontinens
- seksuelle problemer
- urinretention
- svær bilateral smerte i balder / overben
- svaghed
Gastrointestinale problemer
Mennesker med AS kan opleve betændelse i mave-tarmkanalen og tarmene enten inden begyndelsen af ledsymptomer eller under ekspressionen af denne sygdom. Dette kan resultere i mavesmerter, diarré og fordøjelsesproblemer.
I nogle tilfælde kan inflammatorisk tarmsygdom, colitis ulcerosa eller Crohns sygdom udvikle sig.
Smeltet rygsøjle
Der kan dannes ny knogle mellem dine ryghvirvler, da leddene bliver beskadiget og derefter heler. Dette kan få din rygsøjle til at smelte sammen, hvilket gør det vanskeligere at bøje og vride. Denne sammensmeltning kaldes ankylose.
Hos mennesker, der ikke opretholder en neutral ("god") kropsholdning, kan den sammensmeltede rygsøjle resultere i en bøjet stilling, der er fastgjort på plads. Fokuseret træning kan også hjælpe med at forhindre dette.
Fremskridt inden for behandlinger som biologiske stoffer hjælper med at forhindre progression af ankylose.
Brud
Mennesker med AS oplever også udtynding af knogler eller knogleskørhed, især hos personer med smeltet rygsøjleproblemer. Dette kan føre til kompressionsbrud.
Omkring halvdelen af AS-patienter har osteoporose. Dette er mest almindeligt langs rygsøjlen. I nogle tilfælde kan rygmarven blive beskadiget.
Hjerte- og lungeproblemer
Betændelse kan undertiden spredes til aorta, den største arterie i din krop. Dette kan forhindre, at aorta fungerer normalt, hvilket fører til hjerteproblemer.
Hjerteproblemer forbundet med AS inkluderer:
- aortitis (betændelse i aorta)
- aortaklappesygdom
- kardiomyopati (hjertemuskulær sygdom)
- iskæmisk hjertesygdom (som følge af nedsat blodgennemstrømning og ilt til hjertemusklen)
Ardannelse eller fibrose i de øvre lunger kan udvikle sig såvel som respiratorisk svækkelse, interstitiel lungesygdom, søvnapnø eller kollapsede lunger. Det anbefales stærkt at holde op med at ryge, hvis du ryger med AS.
Ledsmerter og skader
Ifølge Spondylitis Association of America oplever omkring 15 procent af mennesker med AS kæbebetændelse.
Betændelse i de områder, hvor dine kæbeben mødes, kan forårsage alvorlige smerter og vanskeligheder med at åbne og lukke munden. Dette kan føre til problemer med at spise og drikke.
Betændelse, hvor ledbånd eller sener er knyttet til knoglen, er også almindelig i AS. Denne type betændelse kan forekomme i ryggen, bækkenbenet, brystet og især hælen.
Betændelse kan sprede sig til leddene og brusk i din ribcage. Over tid kan knoglerne i brystkassen smelte sammen, hvilket gør ekspansion af brystet vanskelig eller åndedræt smertefuldt.
Andre berørte områder inkluderer:
- brystsmerter, der efterligner angina (hjerteanfald) eller pleurisy (smerter, når man trækker vejret dybt)
- hofte- og skulderpine
Træthed
Mange AS-patienter oplever træthed, som er mere end bare at være træt. Det inkluderer ofte mangel på energi, svær træthed eller hjernetåge.
Træthed relateret til AS kan skyldes en række faktorer:
- tab af søvn på grund af smerte eller ubehag
- anæmi
- muskelsvaghed, der får din krop til at arbejde hårdere for at bevæge sig rundt
- depression, andre psykiske problemer og neurologiske ændringer
- visse lægemidler, der anvendes til behandling af gigt
Din læge kan foreslå mere end en type behandling for at løse problemer med træthed.
Hvornår skal jeg se en læge
Hvis du oplever rygsmerter, er det vigtigt at se en sundhedsudbyder så hurtigt som muligt. Tidlig behandling er gavnlig for at reducere symptomer og nedsætte sygdommens progression.
AS kan diagnosticeres med en røntgen- og MR-scanning, der viser tegn på betændelse og en laboratorietest for en genetisk markør kaldet HLA B27. Indikatorer for AS inkluderer betændelse i SI-leddet i den nederste del af ryggen og ilium på den øverste del af hoften.
AS risikofaktorer inkluderer:
- Alder: Typisk debut er sen ungdomsår eller tidlig voksenalder.
- Genetik: De fleste mennesker med AS har HLA-B27-genet. Dette gen garanterer ikke, at du får AS, men det kan hjælpe med at diagnosticere det.
.jpg)
