Oversigt
Ankyloserende spondylitis (AS) er en type gigt, der forårsager betændelse i led i lænden. Over tid kan det beskadige alle led og knogler i din rygsøjle.
Smerter og stivhed i nedre ryg og bagdel er de vigtigste symptomer på AS. Men denne sygdom kan også forårsage langsigtede problemer i andre dele af din krop, herunder dine øjne og hjerte.
1. Begrænset bevægelse
Din krop forsøger at helbrede skader fra AS ved at fremstille ny knogle. Disse nye segmenter af knogler vokser ind mellem ryghvirvlerne. Over tid kan knoglerne i din rygsøjle smelte sammen i en enhed.
Leddene mellem dine rygmarvsben giver dig et komplet bevægelsesområde, så du kan bøje og dreje. Fusion gør knoglerne stive og svære at bevæge sig. Den ekstra knogle kan begrænse bevægelse i den nedre del af rygsøjlen såvel som bevægelsen af den midterste og den øvre rygsøjle.
2. Svækkede knogler og brud
AS får din krop til at skabe nye knogledannelser. Disse formationer forårsager fusion (ankylosering) af leddene i rygsøjlen. De nye knogledannelser er også svage og kan let knække. Jo længere du har haft AS, jo mere sandsynligt er det, at du knækker en knogle i rygsøjlen.
Osteoporose er meget almindelig hos mennesker med AS. Mere end halvdelen af mennesker med AS har denne knoglesvækkende sygdom. Din læge kan hjælpe med at styrke dine knogler og forhindre brud ved at ordinere bisfosfonater eller anden medicin.
3. Øjenbetændelse
Selvom dine øjne ikke er i nærheden af din rygsøjle, kan betændelse fra AS også påvirke dem. Øyetilstanden uveitis (også kaldet iritis) påvirker mellem 33 og 40 procent af mennesker med AS. Uveitis forårsager hævelse af uvea. Dette er laget af væv midt i øjet under din hornhinde.
Uveitis forårsager rødme, smerte, forvrænget syn og følsomhed over for lys, normalt i det ene øje. Det er en alvorlig tilstand, der kan føre til glaukom, grå stær eller permanent synstab, hvis den ikke behandles.
Din øjenlæge vil ordinere steroid øjendråber for at mindske betændelsen i dit øje. Steroidpiller og injektioner er også en mulighed, hvis dråberne ikke virker.
Også, hvis din læge ordinerer et biologisk lægemiddel til behandling af din AS, kan det også bruges til at behandle og muligvis forhindre fremtidige episoder med uveitis.
4. Ledskader
Ligesom andre former for gigt forårsager AS hævelse i leddene som hofter og knæ. Over tid kan skader gøre disse led stive og smertefulde.
5. Åndedrætsbesvær
Hver gang du trækker vejret, udvides dine ribben for at give lungerne nok plads inde i brystet. Når knoglerne i din rygsøjle smelter sammen, bliver dine ribben mere stive og kan ikke udvide sig så meget. Som et resultat er der mindre plads i brystet, så dine lunger kan pumpes op.
Nogle mennesker udvikler også ardannelse i lungerne, der begrænser deres vejrtrækning. Skader på lungerne kan gøre det sværere at komme sig, når du får en lungeinfektion.
Hvis du har AS, skal du beskytte dine lunger ved ikke at ryge. Spørg også din læge om at blive vaccineret mod lungeinfektioner som influenza og lungebetændelse.
6. Kardiovaskulær sygdom
Betændelse kan også påvirke dit hjerte. Op til 10 procent af mennesker med AS har en eller anden form for hjertesygdomme. At leve med denne tilstand øger din risiko for et hjerteanfald eller slagtilfælde med op til 60 procent. Nogle gange starter hjerteproblemer, før AS diagnosticeres.
Kardiovaskulær sygdom
Mennesker med AS har en øget risiko for hjerte-kar-sygdom (CVD). Hvis du har CVD, er du mere tilbøjelig til at få et hjerteanfald eller slagtilfælde.
Aortitis og aortaklappesygdom
AS kan forårsage hævelse i aorta, hovedarterien, der sender blod fra dit hjerte til resten af din krop. Dette kaldes aortitis.
Betændelse i aorta kan forhindre, at denne arterie bærer nok blod til kroppen. Det kan også beskadige aortaklappen - kanalen, der holder blodet i den rigtige retning gennem hjertet. Til sidst kan aortaklappen indsnævres, lække eller ikke fungere korrekt.
Medicin kan hjælpe med at kontrollere betændelse i aorta. Læger behandler en beskadiget aortaklappe med kirurgi.
Uregelmæssig hjerterytme
Mennesker med AS er mere tilbøjelige til at få en hurtig eller langsom hjerterytme. Disse uregelmæssige hjerterytmer forhindrer hjertet i at pumpe blod så godt som det burde. Medicin og andre behandlinger kan bringe hjertet tilbage til sin normale rytme.
Her er nogle måder, du kan beskytte dit hjerte på, hvis du har AS:
- Kontroller forhold, der skader dit hjerte. Behandl diabetes, forhøjet blodtryk, højt triglycerider og højt kolesteroltal med diæt, motion og medicin, hvis du har brug for det.
- Stop rygning. Kemikalierne i tobaksrøg beskadiger foring af dine arterier og bidrager til ophobning af plaques, der kan føre til et hjerteanfald eller slagtilfælde.
- Gå ned i vægt, hvis din læge siger, at du er overvægtig. Mennesker, der er overvægtige eller overvægtige, har mere hjertesygdomsrisici som højt blodtryk og højt kolesteroltal. Den ekstra vægt lægger også mere belastning på dit hjerte.
- Dyrke motion. Dit hjerte er en muskel. Træning styrker dit hjerte på samme måde som det styrker dine biceps eller kalve. Prøv at få mindst 150 minutters aerob træning med moderat intensitet hver uge.
- Spørg din læge, om du skal tage TNF-hæmmere. Disse lægemidler behandler AS, men de øger også kolesterolniveauer, som bidrager til hjertesygdomme.
- Se din læge regelmæssigt. Kontroller dit blodsukker, blodtryk, kolesterol og andre tal. Spørg, om du har brug for et ekkokardiogram eller andre diagnostiske tests for at se efter problemer med dit hjerte.
7. Cauda equina syndrom (CES)
Denne sjældne komplikation sker, når der er pres på et bundt nerver kaldet cauda equina i bunden af din rygmarv. Skader på disse nerver forårsager symptomer som:
- smerter og følelsesløshed i din nedre ryg og bagdel
- svaghed i dine ben
- tab af kontrol over vandladning eller afføring
- seksuelle problemer
Se din læge hurtigst muligt, hvis du har symptomer som disse. CES er en alvorlig tilstand.
Forebyggelse af AS-komplikationer
Den bedste måde at undgå disse komplikationer er at blive behandlet for din AS. Medicin som NSAID'er og TNF-hæmmere nedbringer betændelse i din krop. Disse stoffer kan hjælpe med at forhindre skader på dine knogler, øjne og andre dele af din krop, før det kan forårsage langsigtede problemer.
