Reumatoid arthritis (RA) er en autoimmun lidelse, hvor kroppens immunsystem angriber ledforingen kendt som synovium. Tilstanden kan forårsage smertefulde knuder til at udvikle sig på disse dele af kroppen:
- hænder
- fødder
- håndled
- albuer
- ankler
- områder, som en person ikke altid kan se, såsom lungerne
Læs videre for at finde ud af, hvordan disse knuder dannes, samt eventuelle behandlinger, der kan hjælpe.
Hvordan ser de ud?
Reumatoid arthritis knuder kan variere i størrelse fra meget lille (ca. 2 millimeter) til større (ca. 5 centimeter). De er normalt runde i form, selvom det er muligt, at de kan have uregelmæssige grænser.
Knuderne føles typisk faste ved berøring og bevæger sig normalt, når de trykkes. Nogle gange kan knuder danne en forbindelse med væv eller sener under huden og bevæger sig muligvis ikke, når de trykkes.
Knuderne kan være ømme at røre ved. Dette sker normalt, når en person oplever en reumatoid artrit.
Meget store knuder eller knuder på bestemte områder kan presse på nerver eller blodkar. Dette kan forårsage ubehag og påvirke en persons evne til at bevæge hænder, fødder og mere.
Knuder varierer i størrelse, form og placering på kroppen. Nogle gange kan en person have en knude. Andre gange har de muligvis en samling af mindre knuder.
Hvorfor dannes de?
Læger ved ikke nøjagtigt, hvorfor reumatoid knuder dannes som et resultat af reumatoid arthritis. Typisk får en person reumatoid knuder, når de har haft RA i flere år. Knuderne består af følgende komponenter:
- Fibrin. Dette er et protein, der spiller en rolle i blodpropper og kan skyldes vævsskader.
- Inflammatoriske celler. Reumatoid arthritis kan forårsage betændelse i kroppen, der fører til udvikling af knuder.
- Døde hudceller. Døde hudceller fra proteiner i kroppen kan opbygges i knuderne.
Knuderne kan ligne nogle andre tilstande, såsom epidermoid cyster, olecranon bursitis og tophi forårsaget af gigt.
Hvor dannes de?
Reumatoid arthritis knuder kan dannes i følgende områder af kroppen:
- bag på hælene
- albuer
- fingre
- knogler
- lunger
Disse områder er normalt, hvor der lægges pres på kroppens overflader eller omkring meget anvendte led, som albuer og fingre. Hvis en person er begrænset til sengen, kan de udvikle leddegigtknuder på:
- bagsiden af deres hoved
- hæle
- sakrum
- andre områder af pres
I sjældne tilfælde kan knuderne dannes i andre områder, såsom øjne, lunger eller stemmebånd. Disse kan være vanskelige for en læge at identificere. Disse indre knuder kan dog forårsage alvorlige bivirkninger, såsom vejrtrækningsbesvær, hvis knuden er for stor i størrelse.
Er de smertefulde?
Reumatoid arthritis knuder er ikke altid smertefulde, selvom de kan være det. Nogle gange kan betændelse på grund af knuder forårsage en tilstand kaldet vaskulitis. Dette er en betændelse i blodkarrene, der resulterer i smerter ved knuder.
Hvem får dem typisk?
Flere faktorer kan sætte dig mere i fare for at udvikle knuder. Disse inkluderer:
- Køn. Kvinder er signifikant mere tilbøjelige til at få leddegigt end mænd.
- Tid. Jo længere nogen har leddegigt, jo mere sandsynligt vil de udvikle knuder.
- Alvorlighed. Jo mere alvorlig en persons reumatoid arthritis er, desto mere sandsynligt er det, at de vil have knuder.
- Reumatoid faktor. Mennesker med højere niveauer af reumatoid faktor i deres blod er også mere tilbøjelige til at få knuder. Reumatoid faktor refererer til proteiner i blodet, der er associeret med autoimmune lidelser, såsom reumatoid arthritis og Sjögrens syndrom.
- Rygning. Ud over svær reumatoid arthritis er rygning en anden risikofaktor for reumatoid knuder.
- Genetik. Mennesker med visse gener har en højere risiko for at udvikle leddegigt.
Hvordan behandler du dem?
Reumatoid arthritis knuder kræver ikke altid behandling. Men hvis de forårsager smerte eller begrænser bevægelse, kan din læge anbefale behandlinger.
At tage medicin kendt som sygdomsmodificerende antireumatiske lægemidler (DMARDs) kan hjælpe med at reducere størrelsen på nogle reumatoid knuder.
Læger har forbundet en anden reumatoid arthritismedicin, methotrexat, med øget sandsynlighed for, at knuder bliver større. Denne medicin undertrykker immunsystemet. Hvis knuderne er problematiske, kan din læge anbefale at skifte fra methotrexat til et andet lægemiddel, hvis det er nødvendigt.
Nogle gange kan injektioner af kortikosteroider reducere betændelse og behandle reumatoid knuder. Hvis dette ikke virker, kan din læge anbefale kirurgisk at fjerne knuden eller knuderne. Knuderne vender imidlertid ofte tilbage efter kirurgisk fjernelse.
Hvornår skal jeg se en læge
Reumatoid knuder forårsager ikke altid komplikationer. Det er dog muligt, at på områder med større tryk, såsom fødderne, kan huden over knuder blive irriteret eller inficeret. Resultaterne kan være rødme, hævelse og varme ved knuder.
Inficerede knuder kræver lægehjælp. Antibiotika kan være nødvendigt for at behandle en knudeinfektion.
Kontakt din læge, hvis du har alvorlige eller forværrede smerter i eventuelle knuder, du har, eller knuder påvirker din evne til at bevæge dig alvorligt.
Knuder i bunden af fødderne kan også gøre det vanskeligt at gå, forårsage unormal gangart eller skifte stress til andre led, hvilket fører til smerter i knæ, hofte eller lændesmerter.
Bundlinjen
Reumatoid arthritis knuder kan variere fra irriterende til smertefulde. Selvom de normalt ikke kræver behandling, skal du tale med din læge, hvis dine symptomer begynder at blive smertefulde, eller hvis du har problemer med mobilitet.
