Fra antidepressivt middel til ADHD-medicin? Om Wellbutrin til ADHD

Hvad er Wellbutrin?

Wellbutrin er mærket for det antidepressive lægemiddel bupropion. Den amerikanske Food and Drug Administration (FDA) godkendte Wellbutrin i USA til behandling af depression i 1985. De godkendte brugen af ​​den til at hjælpe folk med at stoppe med at ryge i 1997.

Off-label brug af Wellbutrin

Læger bruger ofte medicin "off-label", når der er videnskabelig dokumentation for, at en medicin kan hjælpe med en bestemt tilstand, selvom medicinen i øjeblikket ikke er godkendt af FDA til den bestemte anvendelse.

Wellbutrin er ikke godkendt af FDA til behandling af ADHD (attention deficit hyperactivity disorder). Men nogle læger ordinerer Wellbutrin off-label til behandling af ADHD.

Forskning siger

Wellbutrin har vist lovende fordele hos voksne med ADHD under kliniske forsøg, men der er behov for mere forskning. Wellbutrin anbefales typisk ikke til børn, da dets sikkerhed og effektivitet ikke er fastslået.

Hvorfor Wellbutrin?

Stimulerende medicin, som Adderall og Ritalin, er de mest accepterede og testede behandlinger for ADHD hos både børn og voksne. Men stimulerende medicin har et stort potentiale for misbrug, især hos teenagere og voksne.

For nogle mennesker er stimulanser ikke så effektive til behandling af ADHD. Undersøgelser har vist, at op til 20 procent af mennesker behandlet for ADHD ikke reagerer på stimulanser. Af denne grund har forskere været på udkig efter alternative, ikke-stimulerende muligheder for voksne med ADHD.

Din læge kan overveje at bruge Wellbutrin til behandling af din ADHD, hvis:

• du tåler ikke stimulanser på grund af bivirkninger
• stimulanser har ikke været effektive til at håndtere dine ADHD-symptomer
• du har en medicinsk tilstand, såsom en psykisk lidelse eller tic-lidelse, som det ikke anbefales at tage stimulanser
• du har en stofbrugsforstyrrelse
• din ADHD er kompliceret af andre psykiske lidelser, såsom depression
• du har en afhængighed af nikotin

Der har været et lille antal undersøgelser for at evaluere Wellbutrin til behandling af ADHD. Forskere er interesserede i Wellbutrin på grund af den måde, det antages at arbejde på.

Wellbutrin virker på kemikalier i hjernen, der kaldes dopamin og noradrenalin, på en måde svarende til hvordan stimulanter menes at virke.

Er der forskning til støtte for brug af Wellbutrin til ADHD?

Der har været flere små, randomiserede kliniske forsøg for at teste, hvor godt Wellbutrin fungerer til behandling af ADHD. Alle disse undersøgelser blev udført hos voksne.

I disse forsøg, som i alt omfattede mere end 400 mennesker, resulterede langtidsvirkende former for Wellbutrin i klinisk signifikante forbedringer i symptomerne på ADHD. Det viste sig også at være sikkert sammenlignet med placebo.

Dosering til ADHD

Dosering til voksne (i alderen 18-64 år)

Ved depression og rygestop tages Wellbutrin typisk i en dosis på 100 milligram (mg) tre gange dagligt (300 mg i alt). En læge kan starte dig med en lavere dosis og langsomt øge dosis over tid.

Den maksimale dosis er 450 mg pr. Dag, taget i opdelte doser på højst 150 mg hver.

Formuleringen med langvarig frigivelse af Wellbutrin (Wellbutrin SR) kan tages i en dosis på 150 mg en eller to gange dagligt. Den udvidede frigivelsesversion af Wellbutrin (Wellbutrin XL) tages normalt som en enkelt 300 mg pille en gang om morgenen.

I kliniske forsøg, der vurderede Wellbutrin for ADHD, varierede dosis fra 150 mg til 450 mg dagligt.

Børnedosering (0-17 år)

Wellbutrin har ikke vist sig at være sikkert og effektivt til brug hos mennesker under 18 år. Der er ingen FDA-godkendt dosis til børn.

Hvad er bivirkningerne af Wellbutrin?

Almindelige Wellbutrin bivirkninger

• svimmelhed
• mistet appetiten
• sløret syn
• agitation
• søvnløshed
• hovedpine
• tør mund
• kvalme
• opkast
• forstoppelse
• sved
• muskeltrækninger

Mindre almindelige Wellbutrin bivirkninger

• døsighed
• rastløshed
• problemer med at sove
• svaghed

Wellbutrin-risici

Wellbutrins produktmærke indeholder en sort boksadvarsel fra FDA på grund af en potentiel øget risiko for selvmordstænkning og -adfærd. Denne risiko ses hos børn, teenagere og unge voksne under 24 år.

Enhver, der behandles med Wellbutrin, skal overvåges for selvmordstanker, adfærd og selvmordsforsøg.

Selvmordsforebyggelse

1. Hvis du tror, ​​at nogen har øjeblikkelig risiko for at skade sig selv eller skade en anden person:
2. • Ring til 911 eller dit lokale alarmnummer.
3. • Bliv hos personen, indtil hjælp ankommer.
4. • Fjern pistoler, knive, medicin eller andre ting, der kan forårsage skade.
5. • Lyt, men døm ikke, argumenter, tru eller råb.
6. Hvis du eller nogen, du kender, overvejer selvmord, skal du få hjælp fra en krise eller hotline til forebyggelse af selvmord. Prøv den nationale selvmordsforebyggelseslivslinje på 800-273-8255.

Du bør også ringe til en læge eller søge akut lægehjælp, hvis et af følgende opstår efter at have taget Wellbutrin:

• besvimelse
• hurtig eller bankende hjerterytme
• udslæt eller nældefeber
• hallucinationer
• krampeanfald
• vejrtrækningsbesvær

Wellbutrin bør ikke bruges af nogen med anfald af anfald eller spiseforstyrrelser eller af personer, der er diagnosticeret med bipolar lidelse.

Tag ikke Wellbutrin med følgende medicin:

• andre lægemidler, der indeholder bupropion, såsom Zyban
• monoaminoxidasehæmmere (MAO-hæmmere), såsom phenelzin (Nardil)

Wellbutrin kan interagere med flere andre lægemidler. Tal med din læge eller apotek, før du tager Wellbutrin, hvis du tager anden medicin.

For mere om, hvordan antidepressiva som Wellbutrin fungerer, kan du læse vores detaljerede vejledning om disse lægemidler og deres bivirkninger.

Andre behandlinger for ADHD

De mest anvendte lægemidler til ADHD findes i en klasse af forbindelser kendt som stimulanser. Disse inkluderer:

• methylphenidat (Ritalin, Concerta)
• amfetamin-dextroamphetamin (Adderall)
• dextroamphetamin (dexedrin)
• lisdexamfetamin (Vyvanse)

Der er tre ikke-stimulerende lægemidler godkendt af FDA til behandling af ADHD hos voksne:

• atomoxetin (Strattera)
• guanfacine (Intuniv)
• clonidin (Kapvay)

Ikke-stimulerende midler kan være mindre effektive end stimulanser, men de betragtes også som mindre vanedannende.

Adfærdsterapi, som kognitiv adfærdsterapi, kan også hjælpe med ADHD. Kognitiv adfærdsterapi fokuserer på at skabe sundere adfærdsmønstre og ændre en persons måde at tænke på.

Takeaway

Wellbutrin har vist løfte i små kliniske forsøg til behandling af ADHD hos voksne.

Hvis din læge ordinerer Wellbutrin til at håndtere dine ADHD-symptomer, vil receptet være til off-label brug. Din læge vil sandsynligvis have en god grund til at anbefale Wellbutrin i stedet for en FDA-godkendt ADHD-medicin.

Sørg altid for at gennemgå enhver medicin, du får ordineret med din læge og apoteket.