Hvad er TRT?
TRT er et akronym for testosteronerstatningsterapi, undertiden kaldet androgenerstatningsterapi. Det bruges primært til behandling af lave testosteronniveauer (T), som kan forekomme med alderen eller som et resultat af en medicinsk tilstand.
Men det bliver stadig mere populært til ikke-medicinske anvendelser, herunder:
- forbedring af seksuel ydeevne
- opnå højere energiniveauer
- opbygge muskelmasse til bodybuilding
Nogle undersøgelser tyder på, at TRT faktisk kan hjælpe dig med at nå nogle af disse mål. Men der er nogle advarsler. Lad os dykke ned i, hvad der præcist sker med dine T-niveauer, når du bliver ældre, og hvad du realistisk kan forvente af TRT.
Hvorfor falder T med alderen?
Din krop producerer naturligvis mindre T, når du bliver ældre. Ifølge en artikel i American Family Physician falder den gennemsnitlige hannes T-produktion med omkring 1 til 2 procent hvert år.
Dette er alt sammen en del af en helt naturlig proces, der starter i slutningen af 20'erne eller begyndelsen af 30'erne:
- Når du bliver ældre, producerer dine testikler mindre T.
- Sænket testikel T får din hypothalamus til at producere mindre gonadotropinfrigivende hormon (GnRH).
- Sænket GnRH får din hypofyse til at fremstille mindre luteiniserende hormon (LH).
- Sænket LH resulterer i nedsat samlet T-produktion.
Dette gradvise fald i T forårsager ofte ingen mærkbare symptomer. Men et markant fald i T-niveauer kan forårsage:
- lav sexlyst
- færre spontane erektioner
- erektil dysfunktion
- sænket sædantal eller volumen
- problemer med at sove
- usædvanligt tab af muskel- og knogletæthed
- uforklarlig vægtøgning
Hvordan ved jeg, om jeg har lav T?
Den eneste måde at vide, om du virkelig har lav T, er ved at se en sundhedsudbyder til en testosteronniveau test. Dette er en simpel blodprøve, og de fleste udbydere har brug for det, før de ordinerer TRT.
Det kan være nødvendigt at udføre testen flere gange, fordi T-niveauer påvirkes af forskellige faktorer, såsom:
- kost
- niveau af fitness
- tidspunktet på dagen er testen udført
- visse lægemidler, som antikonvulsiva og steroider
Her er en opdeling af typiske T-niveauer for voksne mænd, der starter i en alder af 20 år:
Hvis dine T-niveauer kun er lidt lave for din alder, har du sandsynligvis ikke brug for TRT. Hvis de er betydeligt lave, vil din udbyder sandsynligvis foretage nogle yderligere test, før den anbefaler TRT.
Hvordan administreres TRT?
Der er flere måder at gøre TRT på. Din bedste løsning afhænger af dine medicinske behov såvel som din livsstil. Nogle metoder kræver daglig administration, mens andre kun skal udføres månedligt.
TRT-metoder inkluderer:
- orale lægemidler
- intramuskulære injektioner
- transdermale pletter
- aktuelle cremer
Der er også en form for TRT, der involverer gnidning af testosteron i tandkødet to gange dagligt.
Hvordan anvendes TRT medicinsk?
TRT bruges traditionelt til behandling af hypogonadisme, som opstår, når dine testikler (også kaldet gonader) ikke producerer nok testosteron.
Der er to typer hypogonadisme:
- Primær hypogonadisme. Lavt T resultat af problemer med dine kønsorganer. De får signaler fra din hjerne om at fremstille T, men kan ikke producere dem.
- Central (sekundær) hypogonadisme. Lavt T resultat af problemer i din hypothalamus eller hypofysen.
TRT arbejder for at kompensere for T, der ikke produceres af dine testikler.
Hvis du har ægte hypogonadisme, kan TRT:
- forbedre din seksuelle funktion
- øg dit sædantal og volumen
- øge niveauerne af andre hormoner, der interagerer med T, inklusive prolactin
TRT kan også hjælpe med at afbalancere usædvanlige T-niveauer forårsaget af:
- autoimmune tilstande
- genetiske lidelser
- infektioner, der beskadiger dine kønsorganer
- ikke nedstøbte testikler
- strålebehandling for kræft
- kønsorganoperationer
Hvad er ikke-medicinsk brug af TRT?
Mange lande, inklusive USA, tillader ikke, at folk lovligt køber T-tilskud til TRT uden recept.
Stadig søger folk TRT af en række ikke-medicinske årsager, såsom:
- taber vægt
- stigende energiniveauer
- øge seksuel lyst eller ydeevne
- hæve udholdenhed til atletiske aktiviteter
- få ekstra muskelmasse til bodybuilding
TRT har faktisk vist sig at have nogle af disse fordele. For eksempel konkluderede en nylig gennemgang, at den effektivt øgede muskelstyrken hos middelaldrende og ældre mænd.
Men TRT har få dokumenterede fordele for mennesker, især yngre mænd, med normale eller høje T-niveauer. Og risiciene opvejer måske fordelene. En lille undersøgelse fra 2014 fandt en sammenhæng mellem høje T-niveauer og lav sædproduktion.
Plus, at bruge TRT til at opnå en konkurrencemæssig fordel i en sport betragtes af mange professionelle organisationer som "doping", og de fleste anser det som grund til opsigelse fra sporten.
I stedet overvej at prøve nogle alternative metoder til at øge T. Her er otte tip til at komme i gang.
Hvor meget koster TRT?
Omkostningerne ved TRT varierer afhængigt af hvilken type du ordineres. Hvis du har en sundhedsforsikring og har brug for TRT til at behandle en sundhedsmæssig tilstand, betaler du sandsynligvis ikke de fulde omkostninger. De faktiske omkostninger kan også variere afhængigt af din placering, og om der er en generisk version tilgængelig.
Generelt kan du forvente at betale alt fra $ 20 til $ 1.000 pr. Måned. De faktiske omkostninger afhænger af en række faktorer, herunder:
- din placering
- type medicin
- administrationsmetode
- om der er en generisk version tilgængelig
Når du overvejer omkostningerne, skal du huske på, at TRT simpelthen øger dine T-niveauer. Det behandler ikke den underliggende årsag til din lave T, så du har muligvis brug for livslang behandling.
Hold det lovligt (og sikkert)
Husk, det er ulovligt at købe T uden recept i de fleste lande. Hvis du bliver fanget i at gøre det, kan du få alvorlige juridiske konsekvenser.
Plus, T, der sælges uden for lovlige apoteker, er ikke reguleret. Dette betyder, at du måske køber T blandet med andre ingredienser, der ikke er anført på etiketten. Dette kan blive farligt eller endda livstruende, hvis du er allergisk over for nogen af disse ingredienser.
Er der nogen risici forbundet med TRT?
Eksperter forsøger stadig at forstå risiciene og bivirkningerne ved TRT fuldt ud. Ifølge Harvard Health har mange eksisterende undersøgelser begrænsninger, såsom at være små i størrelse eller bruge større doser end T.
Som et resultat er der stadig en del debat om fordele og risici forbundet med TRT. For eksempel siges det at både øger og mindsker risikoen for visse typer kræft.
En artikel fra 2016 i tidsskriftet Therapeutic Advances in Urology antyder, at nogle af disse modstridende synspunkter er resultatet af overdreven nidkær mediedækning, især i USA.
Før du prøver TRT, er det vigtigt at sidde ned med din sundhedsudbyder og gennemgå alle de mulige bivirkninger og risici. Disse kan omfatte:
- brystsmerter
- vejrtrækningsbesvær
- tale vanskeligheder
- lavt sædantal
- polycytæmi vera
- sænket HDL (“godt”) kolesterol
- hjerteanfald
- hævelse i hænder eller ben
- slag
- godartet prostatahyperplasi (forstørret prostata)
- søvnapnø
- acne eller lignende hududbrud
- dyb venetrombose
- lungeemboli
Du bør ikke gennemgå TRT, hvis du allerede er i fare for nogen af ovenstående betingelser.
Bundlinjen
TRT har længe været en behandlingsmulighed for mennesker med hypogonadisme eller tilstande forbundet med nedsat T-produktion. Men fordelene for dem uden en underliggende tilstand er ikke så klare på trods af al hype.
Tal med din læge, inden du tager T-tilskud eller medicin. De kan hjælpe dig med at afgøre, om dine mål med TRT er sikre og realistiske.
Det er også vigtigt at blive overvåget af en læge, da du tager T-tilskud for at bemærke eventuelle uønskede symptomer eller bivirkninger, der kan opstå under behandlingen.
