Hvad er steatorrhea?
Du tænker måske ikke meget over sammensætningen af din afføring. Det meste er vand, og resten er en kombination af:
- bakterie
- fedt
- fiber
- slim
- protein
- salte
- forskellige celleforinger
For meget fedt i din afføring kaldes steatorrhea.
Det kan være et tegn på malabsorption. Dette betyder, at din krop enten ikke absorberer næringsstoffer ordentligt eller ikke fremstiller de enzymer eller galde, der er nødvendige for at fordøje mad effektivt.
Hvis du oplever steatorré, skal du lave en aftale for at tale med din læge. De kan hjælpe dig med at finde ud af den bagvedliggende årsag og anbefale behandlingsmuligheder.
Hvad er symptomerne på steatorré?
Hvis du har steatorré, vil din afføring være:
- større
- bleg
- ildelugtende
De har tendens til at flyde, fordi de har et højere gasindhold.
Afføringen har også tendens til at være dækket af en fedtet film. Du kan endda se dråber olie i vandet inde i toiletskålen.
Steatorrhea er kun et af flere almindelige symptomer på malabsorption. Andre inkluderer:
- mavekramper
- diarré
- gas
- dårlig fordøjelse
- vægttab
Hvad forårsager steatorré?
For meget fedt i din afføring antyder, at dit fordøjelsessystem ikke nedbryder mad tilstrækkeligt. Din krop absorberer muligvis ikke de nyttige dele af den mad, du spiser, inklusive fedt i kosten.
En af de mest almindelige årsager til malabsorption er cystisk fibrose. Dette er en arvelig tilstand, der påvirker din sved og slimkirtler såvel som forskellige organer i din krop.
En anden årsag til malabsorption, der kan føre til steatorrhea, er kronisk pancreatitis. Pankreatitis er en betændelse i bugspytkirtlen, et organ i nærheden af din mave. Det frigiver enzymer, der hjælper dig med at fordøje fedt, protein og kulhydrater i tyndtarmen.
Fed afføring er også et symptom på eksokrin bugspytkirtelinsufficiens (EPI). EPI er en tilstand, hvor din bugspytkirtel ikke producerer eller frigiver nok af de enzymer, der er nødvendige for at hjælpe dit fordøjelsessystem med at nedbryde mad og absorbere næringsstoffer.
Med EPI sker steatoré, når dit fordøjelsessystem slipper for mange fedtstoffer i stedet for at absorbere dem. Dette sker normalt, når fedtfordøjende enzymer i bugspytkirtlen falder til 5 til 10 procent af typiske niveauer.
Et par andre årsager til malabsorption inkluderer:
- Biliary atresia: en blokering i kanaler, der bærer galde (en væske, der hjælper din krop med at fordøje og slippe af med visse affaldsprodukter) fra din lever til din galdeblære
- Cøliaki: når du har en følsomhed over for gluten, et protein i hvede og visse andre korn
- Crohns sygdom: en af flere tilstande under betegnelsen inflammatorisk tarmsygdom, en betændelse i mave-tarmkanalen
- Laktoseintolerance: manglende evne til at fordøje et sukker i mejeriprodukter, fordi du mangler enzymet lactase
- Whipple sygdom: en bakteriel infektion i dit fordøjelsessystem, der påvirker, hvordan din krop nedbryder fedt og kulhydrater
Hvordan diagnosticeres steatorré?
Hvis du bemærker, at din afføring flyder og fremstår fedtet, bleg og unormalt ildelugtende, skal du konsultere din læge.
Dette gælder især hvis du har andre symptomer på malabsorption, såsom vægttab eller kramper.
Ud over at gennemgå din sygehistorie og symptomer, vil din læge sandsynligvis bestille to almindelige tests for steatorrhea. Den ene er en kvalitativ test af fækalt fedt; den anden er en kvantitativ test af fækalt fedt.
Kvalitativ test
Den kvalitative test måler antallet af fedtkugler (dråber) i en afføringsprøve.
Typiske niveauer er færre end 50 neutrale fedtkugler og færre end 100 fedtsyrefedtkugler, begge set under et mikroskop.
Kvantitativ test
For en kvantitativ test skal du indsamle afføringsprøver over en periode på 2 til 4 dage. Alle prøver undersøges derefter for at bestemme den samlede mængde fedt i hver dags afføring.
Gennemsnitlige testresultater viser 2 til 7 gram pr. 24 timer for voksne, hvor fedt udgør mindre end 20 procent af den faste afføringsprøve.
For et spædbarn skal der være mindre end 1 gram pr. 24 timer. For flaskefødte babyer skal fedt udgøre 30 til 50 procent af afføringsprøven. For ammende babyer varierer et normalt resultat fra 10 til 40 procent.
D-xylose test
Din læge kan også anbefale en D-xylose-absorptionstest. Dette er en anden test, der er udført, når der er mistanke om malabsorption.
D-xylose er en slags sukker. Denne test måler niveauerne af D-xylose i dit blod eller urin.
Andre tests
Din læge kan bestille andre tests for at stille en diagnose.
For eksempel, hvis du har symptomer efter at have spist hvede, kan din læge foretage specifikke tests for at kontrollere cøliaki. Det samme gælder for lactoseintolerance og andre potentielle årsager.
Hvordan behandles steatorré?
Behandling af steatorrhea handler virkelig om behandling af den underliggende årsag eller årsager til denne tilstand. Og fordi malabsorption kan have mange årsager, vil det være vigtigt at få en pålidelig diagnose.
Af diætrelaterede årsager er behandlingen normalt et spørgsmål om at undgå de fødevarer, der udløser dine symptomer.
For eksempel, hvis du er laktoseintolerant, skal du undgå mælkeprodukter eller måske forbruge dem i meget små doser. Dette afhænger af sværhedsgraden af din lactoseintolerance.
For cøliaki er det din mest effektive behandling at undgå hvede og andre fødevarer, der indeholder gluten.
EPI behandles typisk med medicin, kostændringer og kosttilskud. Din behandlingsplan afhænger af dine symptomer og årsagen bag din EPI.
Af årsager som cystisk fibrose eller kronisk pancreatitis er medicin og livsstilsændringer nødvendige.
