Oversigt
Hver graviditet bærer sine risici. Men god prænatal pleje og støtte kan hjælpe dig med at minimere disse risici. Faktorer som alder og generel sundhedsstatus kan øge dine chancer for at opleve komplikationer under graviditeten.
Reproduktive abnormiteter
Strukturelle problemer i livmoderen eller livmoderhalsen kan øge risikoen for vanskeligheder som abort, et unormalt placeret foster og svært arbejde.
Disse problemer øger også risikoen for en kejsersnit.
Kvinder under 20 år
Kvinder under 20 år har en signifikant højere risiko for alvorlige medicinske komplikationer relateret til graviditet end de over 20. Teenagemødre er mere tilbøjelige til at:
- lever for tidligt
- få en baby med lav fødselsvægt
- oplever graviditetsinduceret hypertension
- udvikle præeklampsi
Nogle risikofaktorer forbundet med ung alder inkluderer følgende.
[Produktion: Formater venligst følgende som en langlinieliste]
- Underudviklet bækken. Unge kvinders kroppe vokser stadig og ændrer sig. Et underudviklet bækken kan føre til vanskeligheder under fødslen.
- Ernæringsmæssige mangler. Unge kvinder er mere tilbøjelige til at have dårlige spisevaner. Ernæringsmangel kan føre til ekstra belastning på kroppen, der forårsager flere komplikationer for både mor og barn.
- Højt blodtryk. Udvikling af højt blodtryk under graviditet kan udløse for tidlig fødsel. Dette kan føre til for tidlige eller undervægtige babyer, der har brug for specialpleje for at overleve.
Kvinder over 35 år
Når du bliver ældre, begynder dine chancer for at blive gravid at falde. En ældre kvinde, der bliver gravid, er også mindre tilbøjelige til at have en problemfri graviditet.
Almindelige problemer inkluderer følgende:
Underliggende forhold
Ældre kvinder er mere tilbøjelige til at have tilstande som forhøjet blodtryk, diabetes eller hjerte-kar-sygdomme, der kan komplicere graviditeten. Når disse forhold ikke er godt kontrolleret, kan de bidrage til abort, dårlig fostervækst og fødselsdefekter.
Kromosomale problemer
En kvinde over 35 har en højere risiko for at få et barn med fosterskader på grund af kromosomproblemer.
Downs syndrom er den mest almindelige fødselsdefekt relateret til kromosomer. Det forårsager varierende grad af intellektuel handicap og fysiske abnormiteter. Prænatal screening og test kan hjælpe med at bestemme sandsynligheden for kromosomale komplikationer.
Abort
Ifølge Mayo Clinic øges risikoen for abort for kvinder, der er over 35 år.
Selvom årsagen til dette er uklar, menes det at være på grund af en øget risiko for allerede eksisterende medicinske tilstande kombineret med et fald i kvaliteten af en kvindes æg, når hun bliver ældre.
En undersøgelse fandt endda, at farens alder kan have en effekt på abort - hvis faderen er over 40, og moderen er over 35, er risikoen for abort meget større, end hvis bare kvinden er over 35.
Andre komplikationer
Kvinder over 35 har større sandsynlighed for komplikationer, der ofte er forbundet med graviditet uanset alder, herunder:
- en øget risiko for at udvikle forhøjet blodtryk eller svangerskabsdiabetes under graviditet
- at være mere tilbøjelige til at have en multipel graviditet (tvillinger eller trillinger) højere sandsynlighed for lav fødselsvægt
- behøver en kejsersnit
Vægt
At være enten overvægtig eller undervægtig kan føre til komplikationer under graviditeten.
Fedme
Kvinder, der er overvægtige, har en højere risiko end kvinder med normalvægt for at få babyer med visse fødselsdefekter, herunder:
- spina bifida
- hjerteproblemer
- hydrocephaly
- gane og læbe i kløften
Overvægtige kvinder er også mere tilbøjelige til at blive diagnosticeret med svangerskabsdiabetes under graviditeten eller have højt blodtryk. Dette kan føre til en mindre end forventet baby samt øge risikoen for præeklampsi.
Undervægt
Kvinder, der vejer mindre end 100 pund, er mere tilbøjelige til at føde for tidligt eller føde en undervægtig baby.
Diabetes
Mennesker med både type 1 og type 2-diabetes kan opleve komplikationer under graviditeten. Dårlig kontrol med diabetes kan øge chancerne for fosterskader hos barnet og kan medføre sundhedsmæssige bekymringer for moderen.
Hvis du ikke har haft diabetes før graviditeten, kan du blive diagnosticeret med diabetiske symptomer under graviditeten. Dette kaldes svangerskabsdiabetes.
Hvis du er diagnosticeret med svangerskabsdiabetes, skal du tale med din læge om de specifikke anbefalinger til kontrol af blodsukker. Kostændringer anbefales. Du rådes også til at overvåge dit blodsukker.
Det kan være nødvendigt at du tager insulin for at kontrollere dit blodsukker. Kvinder, der har svangerskabsdiabetes, har meget højere risiko for at udvikle diabetes, når deres graviditet er forbi. Det anbefales at teste for diabetes, når din graviditet er forbi.
Seksuelt overførte infektioner (STI'er)
Du skal screenes for kønssygdomme under dit første besøg før fødslen. Kvinder, der har en STI, er meget tilbøjelige til at overføre det til deres baby. Afhængigt af infektionen har en baby født af en kvinde med en STI en højere risiko for:
- lav fødselsvægt
- konjunktivitis
- lungebetændelse
- neonatal sepsis (infektion i babyens blodstrøm)
- neurologisk skade
- blindhed
- døvhed
- akut hepatitis
- meningitis
- kronisk leversygdom
- skrumpelever
De STI'er, der ofte screenes for under prænatalbesøg, inkluderer:
- gonoré
- klamydia
- syfilis
- hepatitis B
- hepatitis C
- HIV
Ikke kun er der en risiko for, at disse infektioner kan overføres fra mor til barn, men de kan også forårsage alvorlige komplikationer under graviditeten. For eksempel kan en ubehandlet gonoréinfektion øge risikoen for abort, for tidlig fødsel og lav fødselsvægt.
Gravide kvinder, der har hiv, kan overføre virussen til deres barn under graviditet, fødsel eller amning. For at forhindre dette bør mødre med hiv tage medicin til behandling af hiv.
Babyer født af mødre, der lever med hiv, kan få sådan medicin i flere uger efter fødslen.
HIV-negative mødre med en HIV-positiv partner bør tale med deres læge om at tage præ-eksponering profylakse (PrEP) for at reducere deres chancer for at få HIV.
Eksisterende medicinske tilstande
Nogle allerede eksisterende medicinske tilstande kan gøre dig mere modtagelig for komplikationer under graviditeten. Nogle eksempler inkluderer:
Højt blodtryk
Gravide kvinder med kronisk forhøjet blodtryk har en øget risiko for et spædbarn med lav fødselsvægt, for tidlig fødsel, nyreskade og præeklampsi under graviditeten.
Polycystisk ovariesyndrom (PCOS)
Polycystisk ovariesyndrom (PCOS) er en hormonel lidelse, der kan forårsage uregelmæssige perioder, og dine æggestokke ikke fungerer korrekt. Gravide kvinder med PCOS har en højere risiko for abort, for tidlig fødsel, svangerskabsdiabetes og præeklampsi.
Autoimmun sygdom
Eksempler på autoimmune sygdomme inkluderer tilstande som multipel sklerose (MS) og lupus.
Kvinder med en autoimmun sygdom kan have en risiko for for tidlig fødsel eller dødfødsel. Derudover kan nogle lægemidler, der bruges til behandling af autoimmun sygdom, skade fosteret.
Nyre sygdom
Kvinder med nyresygdom har en øget risiko for abort. Derudover skal de arbejde sammen med deres læge under hele deres graviditet for at overvåge deres kost og medicin.
Skjoldbruskkirtel sygdom
Hyperthyroidisme (overaktiv skjoldbruskkirtel) eller hypothyroidisme (underaktiv skjoldbruskkirtel), der ikke er under kontrol, kan føre til hjertesvigt eller dårlig vægtøgning hos fosteret såvel som fosterskader.
Astma
Astma, der ikke er kontrolleret, kan føre til en øget risiko for dårlig fostervægtøgning og for tidlig fødsel.
Uterine fibroids
Mens livmoderfibre kan være relativt almindelige, kan de i sjældne tilfælde forårsage abort og for tidlig fødsel. Det kan være nødvendigt med en kejsersnit, når en fibroid blokerer fødselskanalen.
Flere graviditeter
Hvis du har haft fem eller flere tidligere graviditeter, er du mere modtagelig for unormalt hurtigt arbejde og ledsager overdreven blodtab under fremtidige arbejde.
Flerfødte graviditeter
Komplikationer opstår ved flerfødte graviditeter, fordi mere end en baby vokser i livmoderen. På grund af den begrænsede plads og den ekstra belastning, som flere fostre lægger på en kvinde, er disse babyer mere tilbøjelige til at ankomme for tidligt.
Mange graviditetskomplikationer, som forhøjet blodtryk og diabetes, er mere almindelige ved multipel graviditet.
Tidligere komplikationer med graviditet
Hvis du har haft komplikationer i en tidligere graviditet, kan du være mere tilbøjelige til at have den samme komplikation i efterfølgende graviditeter. Eksempler inkluderer ting som en forudgående fødsel, en tidligere dødfødsel eller tidligere forekomst af genetiske eller kromosomale problemer.
Tag væk
Mens hver graviditet har risici, kan nogle faktorer som alder, vægt og allerede eksisterende medicinske tilstande føre til en øget risiko for komplikationer.
Hvis du falder ind i nogen af disse grupper, skal du være sikker på at tale med din læge om det. På den måde kan du få den prænatal pleje og assistance, du har brug for, mens du reducerer eventuelle risici.