I de spændende øjeblikke efter fødslen kan depression være den sidste ting i dit sind. Men at blive forælder indebærer mange tilpasninger.
Selv om det er almindeligt, at disse spændende følelser aftager lidt (især under "babyblues"), kan undertiden depression efter fødsel begynde. Faktisk viser forskning, at 1 ud af 8 personer oplever det. Så hvad forårsager det?
Mens undersøgelser ikke i alle tilfælde ikke kan præcisere, hvad der forårsager postpartum depression (PPD), ved de, hvad der bidrager til det. Vi kan opdele de medvirkende faktorer i tre kategorier: fysiologisk, psykologisk og babyrelateret. Lad os se på hver enkelt.
Fysiologiske årsager til postpartum depression
Hormoner
Mens du er gravid, er dine niveauer af reproduktive hormoner (som østrogen og progesteron) meget høje. Men når du først har født din baby, falder niveauet af disse hormoner pludselig. Forskning viser, at den pludselige ændring i niveauer bidrager til depression efter fødslen.
Dette fald i reproduktive hormoner er ikke den eneste hormonelle ændring, der sker. Efter fødslen øger din krop produktionen af lactogene hormoner for at sikre en god forsyning med modermælk. Derudover kan skjoldbruskkirtelhormonniveauet falde kraftigt. Dette fald kan føre til symptomer svarende til depression.
Søvnmangel
Du har brugt enorm energi på fødslen. Selvom du ikke vil have noget bedre end at indhente dine Zzz'er, vil din baby sandsynligvis ikke lade dig. Selvom nyfødte sover mellem 14 og 17 timer i en 24-timers periode, sker dette ikke i en strækning.
Fysiske ændringer
Arbejde og levering tager deres vejafgift på din krop, og det vil tage et par uger (eller mere) at helbrede. Det kan være svært at acceptere din nye krop - eller det faktum, at du skal tage det roligt et stykke tid. Dette kan påvirke din mentale og følelsesmæssige sundhed.
Psykologiske årsager til depression efter fødslen
Stress
Selvfølgelig er du taknemmelig for din baby, men det betyder ikke, at du ikke føler noget stress. Eller en masse af stress.
Ud over at føle, at du ikke har fritid, bliver du sandsynligvis også nødt til at foretage nogle ændringer i dit arbejde og hjem rutiner og genforhandle dine nærmeste forhold. Ikke underligt, at dine følelser forstærkes.
Angst
Du kan føle dig overvældet af ansvaret for at tage dig af denne lille person. Du er måske i tvivl om din evne til at være en god forælder.
Husk børnelæge Donald Winnicotts koncept om en "god nok" forælder. Winnicott mente, at vejen til at være en godt forælder skal være en godt nok forælder. Børn har brug for deres forældre til at svigte dem på små, tålelige måder, så de kan lære at klare og trives.
Manglende støtte
At bringe nyt liv til verden kan være udfordrende. Hvis du er enlig forælder (og det ikke var dit ønske eller plan), eller hvis du mangler nærliggende familie og venner at læne dig på, kan du føle dig overvældet.
Babyrelaterede årsager til depression efter fødslen
Fodring
Ud over at justere (og genjustere) til en ny søvnplan kan det tage lidt tid at etablere en vellykket amning eller flaskefodringsrutine. Det kan være overvældende at indse, at du nu er ansvarlig for alle dine barns ernæringsbehov.
Udfordrende temperament
Temperament betyder den måde, din baby reagerer på verden. Nogle babyer er bare mere afslappede end andre. En baby med et vanskeligt temperament er mere følsom over for ændringer og har uregelmæssige vaner og rutiner. Dette er almindeligt - men det betyder ikke, at det ikke er udfordrende.
Risikofaktorer for depression efter fødslen
Mens nogen kan opleve postpartum depression (selv den ikke-fødende partner), er der visse risikofaktorer.
En historie med depression
En undersøgelse af 10.000 mødre fandt ud af, at blandt dem, der screenede positivt for depression efter fødslen, havde 26,5 procent bemærket symptomer på depression inden graviditeten.
Johns Hopkins forskere foreslår også, at mens 10 til 18 procent af alle mødre udvikler sandsynligvis postpartum depression, 30 til 35 procent af mødrene med en tidligere diagnosticeret stemningsforstyrrelse sandsynligvis udvikler tilstanden.
Øget stress
At føde involverer mange ændringer, og selv positive ændringer kan forårsage en vis mængde stress. Men hvis du allerede har at gøre med en stressende situation som følgende, kan du have øget risiko:
- lav indkomst
- manglende støtte
- alvorlige helbredsproblemer
- skilsmisse eller separation
- død
- flere fødsler
Gener
Forskning udført af Johns Hopkins antyder, at gener også spiller en rolle i PPD. (Bemærk, at undersøgelsen var lille og omfattede gravide mennesker og mus.) Forskere mener, at østrogen medfører ændringer i visse celler i hippocampus. Dette er den del af hjernen, der styrer humør.
Derudover opfører østrogen sig på nogle måder som et antidepressivt middel. Det pludselige fald i niveauer kan påvirke dit humør negativt.
Andre risikofaktorer
- din baby er for tidlig.
- du er yngre end 20 år
- du har haft alkohol- eller stofmisbrug tidligere
Mulige virkninger af postpartum depression
Postpartum depression kan påvirke dit generelle helbred og mange områder i dit liv. En gennemgang af undersøgelser fra 2019 viste, at følgende områder kan blive påvirket af PPD:
- Generel sundhed. Mødre med PPD scorede lavere på en sundhedsundersøgelse og konsulterede oftere med familielæger end andre mødre. (Dette gør ikke mener det er en dårlig ting at konsultere din læge - hvis du er bekymret, skal du!)
- Psykologisk sundhed. Mødre med PPD rapporterede at være mindre glade end mødre uden PPD. De havde signifikant højere niveauer af vrede, lavere score for vrede kontrol og lavere score for selvværd.
- Relationer. Mødre med PPD havde flere forholdsvanskeligheder. De vurderede oftere deres seksuelle forhold som fjerne, kolde og vanskelige.
- Potentiale for afhængighed. PDD var forbundet med en øget risiko for rygning og misbrug af alkohol.
Hvordan PPD påvirker din baby
Gennemgangen viste også, hvordan en babys fysiske og mentale sundhed kan blive påvirket af PPD:
- Fysisk sundhed. Babyer, hvis mødre havde PPD, havde mere kolik. Disse babyer viste også et stærkere respons på spædbørn under rutinemæssige vaccinationer. Disse babyer havde flere vækkelser om natten og problematiske søvnmønstre.
- Mentalt helbred. Babyer, hvis mødre havde PPD, viste højere niveauer af frygt og angst sammenlignet med andre babyer. Ved 2 år viste disse børn flere adfærdsforstyrrelser.
Det er dog svært at drage konklusioner her. Mønstrene blev observeret af forskere, men vi kan ikke være sikre på, at PPD direkte forårsagede reaktionerne - det kunne være, at kolikken eller angsten bidrog til, at forælderen for eksempel udviklede PPD. (Ligesom det ældgamle spørgsmål, som kom først, kyllingen eller ægget.)
Limning
PPD kan føre til mindre nærhed, varme, følsomhed og følelsesmæssig tilknytning mellem forælder og baby. Forældre med PPD kan også være mere tilbøjelige til at stoppe med at amme inden for de første par måneder.
Hvordan PPD påvirker din partner
Hvis du har en partner, kan de også blive påvirket. Faktisk kan mellem 4 og 25 procent af nye ikke-fødende partnere vise tegn på PPD. Her er hvad de føler:
- Overvældet og frustreret.Din partner kæmper måske for at afbalancere de ekstra krav derhjemme med deres sædvanlige tidsplan.
- Ikke værdsat. De føler måske, at du ikke sætter pris på deres indsats.
- Ængstelig. De er måske bekymrede over at have mistet den "tidligere" dig og bange for, at tingene har ændret sig uigenkaldeligt.
At skelne mellem postpartum depression og baby blues
Mens 10 til 15 procent af fødselsforældrene vil have PPD efter fødslen, vil mange flere opleve humørsvingninger eller babyblues på kort sigt.
Hvis du har babyblues, kan du føle dig overvældet, irritabel, ængstelig og humørsyg. Du kan også have ændringer i dine spisemønstre og sovemønstre. Mens disse symptomer lyder som PPD, er der måder at skelne dem fra hinanden:
- Starttid. Babybluesen startede omkring 4 til 5 dage efter fødslen af babyen, mens PPD kan sætte ind meget senere.
- Varighed Babybluesen varer omkring en uge eller to. PPD varer i mere end 2 uger. Hos 25 til 50 procent af mennesker vil det vare i mere end 7 måneder.
Hvornår skal jeg få hjælp
Hvis dine symptomer vedvarer i mere end 2 uger eller bliver så intense, at du ikke længere kan passe dig selv eller din baby, skal du tale med en læge. De kan anbefale medicin, terapi eller en støttegruppe.
Hvis du har selvmordstanker
Hvis du har selvmordstanker eller frygter, at du kan skade dig selv eller din baby, skal du straks kontakte hjælp. Her er nogle personer, som du kan kontakte:
- Ring til et familiemedlem, en nær ven, et supportgruppemedlem eller en åndelig leder.
- Ring til den nationale selvmordsforebyggelseslivslinje på 800-273-TALK (800-273-8255) for at tale med en rådgiver.
- Ring til 911 eller din lokale alarmtjeneste.
- Ring til din læge.
Bundlinjen
Hvis du har mistanke om, at du muligvis har PPD, skal du vide, at der er lys i enden af tunnelen. Med den rigtige behandling og support vil du komme igennem dette. Du laver et godt stykke arbejde.
