Fantom ledsmerter (PLP) er, når du føler en smerte eller ubehag fra et lem, der ikke længere er der. Det er en almindelig tilstand hos mennesker, der har amputeret lemmer.
Ikke alle fantomfornemmelser er smertefulde. Nogle gange oplever du muligvis ikke smerter, men det kan føles som om lemmen stadig er der. Dette er anderledes end PLP.
Det anslås, at mellem 60 og 85 procent af de amputerede oplever PLP. Fortsæt med at læse, når vi udforsker mere om PLP, hvad der kan forårsage det, og hvordan det kan behandles.
Hvordan føles det?
Følelsen af PLP kan variere fra person til person. Nogle eksempler på, hvordan det kan beskrives, inkluderer:
- skarp smerte, såsom optagelse eller stikkende
- prikken eller ”nåle”
- tryk eller knusning
- bankende eller ondt
- kramper
- brændende
- sviende
- vride
Årsager
Hvad der nøjagtigt forårsager PLP er stadig uklart. Der er flere ting, der menes at bidrage til tilstanden:
Kortlægning
Din hjerne ser ud til at kortlægge de sensoriske oplysninger fra det amputerede område til en anden del af din krop. Denne omlægning kan ofte forekomme i områder tæt på eller på resterende lemmer.
For eksempel kan sensoriske oplysninger fra en amputeret hånd omformes til din skulder. Derfor, når din skulder er berørt, kan du føle fantomfornemmelser i området af din amputerede hånd.
Beskadigede nerver
Når der udføres en amputation, kan der opstå betydelig skade på perifere nerver. Dette kan forstyrre signalering i det ben eller få nerverne i dette område til at blive overspændte.
Sensibilisering
Dine perifere nerver sluttes til sidst til dine rygmarvsnerver, som er forbundet med din rygmarv. Efter at en perifer nerve er adskilt, kan neuroner forbundet med en spinal nerve blive mere aktive og følsomme over for signaleringskemikalier.
Der er også nogle mulige risikofaktorer for udvikling af PLP. Disse kan omfatte at have smerter i en lem før amputation eller have smerter i den resterende lem efter amputation.
Symptomer
Ud over at føle smerte kan du også observere følgende egenskaber ved PLP:
- Varighed. Smerter kan være konstante eller komme og gå.
- Timing. Du bemærker muligvis fantomsmerter kort efter amputation, eller det kan dukke op uger, måneder eller endda år senere.
- Beliggenhed. Smerten kan for det meste påvirke den del af lemmen, der er længst væk fra din krop, såsom fingrene eller hånden på en amputeret arm.
- Udløsere. Forskellige ting kan undertiden udløse PLP, herunder ting som kolde temperaturer, at blive berørt på en anden del af din krop eller stress.
Behandlinger
Hos nogle mennesker kan PLP gradvist forsvinde med tiden. I andre kan det være langvarigt eller vedvarende.
Der er en lang række strategier, der kan bruges til at hjælpe med at behandle PLP, og mange af dem undersøges stadig. Ofte kan styring af PLP involvere anvendelse af flere typer behandling.
Farmaceutiske terapier
Der er ikke noget lægemiddel, der specifikt behandler PLP. Der er dog flere forskellige typer lægemidler, der kan hjælpe med at lindre symptomer.
Da lægemiddeleffektivitet kan variere fra person til person, skal du muligvis prøve forskellige for at finde ud af, hvad der er bedst for dig. Din læge kan også ordinere mere end en medicin til behandling af PLP.
Nogle lægemidler, der kan bruges til PLP, inkluderer:
- OTC-smertestillende midler såsom ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve) og acetaminophen (Tylenol).
- Opioide smertestillende midler som morfin, codein og oxycodon.
- Tricykliske antidepressiva, såsom amitriptylin.
- Epilepsilægemidler (krampestillende midler) som gabapentin eller pregabalin.
- NMDA-receptorantagonister som ketamin, dextromethorphan og memantin.
- Hjertemedicin, såsom betablokkere og calciumkanalblokkere.
Ikke-farmaceutiske terapier
Der er også nogle behandlinger for PLP, der ikke involverer medicin. Ofte kan en eller flere af disse terapier bruges sammen med medicin for at lindre smerter.
Spejlboksterapi
Dette bruger placering af et spejl til at kopiere det upåvirkede lem. Øvelser udføres med det upåvirkede lem, mens man forestiller sig, at det amputerede lem bevæger sig. Dette lokker hjernen til at tro, at den amputerede lem er vendt tilbage.
Virtual reality (VR)
VR-terapi svarer til spejlterapi. Det bruger VR-teknologi til at skabe et virtuelt lem, som du kan flytte. Denne bevægelse kan derefter observeres på skærmen på VR-enheden.
Transkutan nervestimulering (TENS)
TENS bruger en lille enhed til at sende elektriske strømme for at stimulere nerver. TENS-enheden kan enten placeres på amputationsstedet eller på det upåvirkede lem.
Biofeedback
Biofeedback involverer placering af elektroder nær amputationsstedet. Disse elektroder kan overvåge kropsfunktioner i forbindelse med muskelspænding eller temperatur.
De givne oplysninger kan hjælpe dig med at lære dig, hvordan din krop fungerer. En terapeut kan arbejde sammen med dig for at hjælpe dig med at lære at kontrollere nogle funktioner og forhindre smerter.
Akupunktur
Akupunktur er en teknik, der involverer indsættelse af tynde nåle i huden på bestemte punkter i kroppen. Akupunkturundersøgelser er i gang, men det har vist sig at lette nogle typer smerter.
Massageterapi
Dette indebærer at massere området omkring amputationsstedet. Selvom meget af beviserne er anekdotiske, kan nogle opleve, at blid massage lindrer ubehag.
Rygmarvsstimulering
Denne metode bruger en implanteret enhed til at levere en lille elektrisk strøm til din rygmarv gennem små elektroder.
Hjernestimulering
Til denne behandling implanterer en kirurg elektroder i hjernen, der styres af en pacemakerlignende enhed. Disse elektroder kan bruge en elektrisk strøm til at stimulere bestemte områder af hjernen.
Livsstilsmedicin
Der er også flere ting, du kan gøre derhjemme for at hjælpe med PLP. Nogle af dem inkluderer:
- Prøv afslapningsteknikker. Eksempler inkluderer åndedrætsøvelser eller meditation. Ikke kun kan disse teknikker hjælpe med at sænke stress, men de kan også mindske muskelspændinger.
- Distraher dig selv. At træne, læse eller lave en aktivitet, som du kan lide, kan hjælpe dig med at fjerne tankerne fra smerten.
- Brug din protese. Hvis du har en protese, så prøv at bære den regelmæssigt. Dette er ikke kun fordelagtigt ved at holde det resterende lem aktivt og bevæge sig, men det kan også have en lignende hjernefri virkning som spejlterapi.
- Deltag i en supportgruppe. At klare PLP kan undertiden føles vanskeligt eller frustrerende. At diskutere dine oplevelser med andre, der har PLP, kan hjælpe.
- Hold dig til din behandlingsplan. Dette inkluderer at være sikker på at tage medicin som anvist.
Hvornår skal jeg se en læge
Fantom ledsmerter opstår ofte kort efter en amputation. Det kan dog også udvikle sig uger, måneder eller år senere.
Hvis du til enhver tid har gennemgået en amputation og oplever fantom-lemmerfornemmelser, skal du tale med din læge. De kan arbejde sammen med dig for at bestemme en effektiv måde at håndtere dine symptomer på.
Bundlinjen
PLP er smerte, der sker i en lem, der ikke længere er der. Det er almindeligt hos mennesker, der har haft amputationer. Smertens type, intensitet og varighed kan variere fra person til person.
Det er stadig ikke klart, hvad der nøjagtigt forårsager PLP. Det antages at forekomme på grund af de komplekse tilpasninger, som dit nervesystem foretager for at tilpasse sig det manglende lem.
Der er mange måder at behandle PLP på, herunder ting som medicin, spejlterapi eller akupunktur. Mange gange bruger du en kombination af behandlinger. Din læge vil udvikle en behandlingsplan, der passer til din tilstand.
-for-ed.jpg)
