Skjoldbruskkirtlen er en sommerfuglformet, hormonudskillende kirtel placeret foran halsen. Skjoldbruskkirtelhormoner spiller en vigtig rolle i:
- stofskifte og vægt
- kropstemperatur
- humør
- muskelkontrol
- fordøjelse
- vækst
- hjernens funktion og udvikling
- hjertefunktion
Flere tilstande kan forårsage ubalance i skjoldbruskkirtelhormon. De mest almindelige er autoimmune sygdomme og jodmangel.
Hvis din læge har mistanke om, at du har en skjoldbruskkirtelforstyrrelse, kan de anbefale en eller flere blodprøver, der er en del af et skjoldbruskkirtelfunktionspanel. Disse tests måler skjoldbruskkirtelhormonniveauer i blodet og kan hjælpe med at bestemme, hvordan din skjoldbruskkirtel fungerer.
De mest almindelige tests er:
- skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH)
- gratis T4
I nogle tilfælde kan din læge også udføre følgende tests:
- gratis T3
- calcitonin
- thyroglobulin
- skjoldbruskkirtel antistoffer
TSH-testen gives undertiden alene som en indledende screeningstest. TSH produceres i hypofysen. Det stimulerer skjoldbruskkirtlen til at producere triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4).
En ubalance i TSH giver information om din skjoldbruskkirtel og dens evne til at producere og udskille skjoldbruskkirtelhormoner. Det er ofte den mest følsomme indikator for, at der er et skjoldbruskkirtelproblem.
Det normale interval for TSH-niveauer hos voksne er mellem 0,4 og 4,0 mIU / L (milli-internationale enheder pr. Liter). Nogle undersøgelser tyder på, at dette interval faktisk skal være mere som 0,45 til 2,5 mIU / L.
TSH-området kan også variere lidt baseret på testfaciliteten, hvor dit blod analyseres.
TSH-niveauer hos børn, babyer og gravide kan falde uden for det normale interval for voksne.
Hvis du allerede bliver behandlet for en skjoldbruskkirtelforstyrrelse, vil din læge sandsynligvis betragte dit TSH-niveau som normalt, hvis det er et sted mellem 0,5 og 3,0 mIU / L. Dette kan variere afhængigt af din alder og køn.
TSH niveauer diagram
TSH-niveauer er kun en indikator for, hvordan din skjoldbruskkirtel fungerer. De varierer efter køn, alder og andre faktorer. Generelt er normale, lave og høje TSH niveauer:
TSH niveauer under graviditet
Skjoldbruskkirtelhormoner kan påvirke hjernens og nervesystemets udvikling af barnet, især i første trimester. Omkring 12 uger begynder babyen at producere sine egne skjoldbruskkirtelhormoner. Indtil da er babyen helt afhængig af overførslen af skjoldbruskkirtelhormoner fra moderen.
Både hypothyroidisme og hyperthyroidisme kan forekomme under graviditet. Du kan også have en af disse tilstande inden du bliver gravid og ikke ved det.
Ubehandlet skjoldbruskkirtelsygdom kan forårsage abort, for tidlig fødsel eller lav fødselsvægt. Det kan også forårsage præeklampsi. At have en underaktiv skjoldbruskkirtel under graviditeten kan også påvirke babyens vækst og hjerneudvikling.
Det er vigtigt at kontrollere dine TSH-niveauer under graviditeten for at sikre, at både du og din baby forbliver sunde.
Hormoner, der udskilles under graviditeten, kan påvirke TSH-niveauerne og ændre dem fra dine typiske tal.
Dette diagram giver en oversigt over normale, lave og høje TSH-niveauer for gravide kvinder mellem 18 og 45 år:
Tal med din læge om dit TSH-niveau under graviditeten. Din læge kan afgøre, om du har brug for skjoldbruskkirtelmedicinering, eller om din eksisterende skjoldbruskkirtelmedicinering skal justeres baseret på de ønskede TSH-niveauer for de forskellige graviditetsstadier.
Hvilke lave TSH-niveauer indikerer
Hvis dit TSH-niveau er lavere, end det burde være, kan du have hyperthyroidisme. Dette sker, når hypofysen registrerer skjoldbruskkirtelhormonniveauer, der er for høje og kompenserer ved faldende TSH-produktion.
Komplikationer af hyperthyreoidisme inkluderer:
- utilsigtet vægttab
- osteoporose
- atrieflimren
- øjet udbukket eller problemer med synet (mere sandsynligt, hvis din overaktiv skjoldbruskkirtel er forbundet med Graves sygdom)
- tyrotoksisk krise (skjoldbruskkirtelstorm)
Symptomer på lave TSH niveauer
Mange symptomer på hyperthyreoidisme er også forårsaget af andre tilstande. En læge kan afgøre, om de symptomer, du oplever, skyldes lave TSH-niveauer eller noget andet. Ældre voksne kan have ringe eller ingen symptomer.
Nogle symptomer at passe på inkluderer:
- hurtig eller uregelmæssig hjerterytme
- hjertebanken (bankende hjerte)
- uforklarligt vægttab
- føler sig ophidset eller nervøs
- rysten i hænder og fingre
- træthed eller udmattelse
- føler sig sulten oftere end normalt
- søvnløshed
- udtynding af hud eller hår
- ændring i afføring, især større frekvenser
- øget svedtendens
- ændringer i menstruationscyklus
Årsager til en overaktiv skjoldbruskkirtel
En overaktiv skjoldbruskkirtel kan være forårsaget af flere tilstande, herunder:
- Graves sygdom
- Plummer sygdom (giftig multinodulær struma)
- giftig skjoldbruskkirtelknude
- thyroiditis
- tager for meget medicin med skjoldbruskkirtlen
Hvilke høje TSH-niveauer indikerer
Hvis dit TSH-niveau er højere, end det burde være, kan du have hypothyroidisme. Dette sker, når hypofysen overkompenserer for lave mængder af skjoldbruskkirtelhormon ved at pumpe mere TSH ud.
Denne tilstand er mest almindelig hos ældre kvinder, men den kan forekomme i ethvert køn i alle aldre. Spædbørn med medfødt hypothyroidisme kan også fødes med høje TSH-niveauer. Risiciene og komplikationerne ved underaktiv skjoldbruskkirtel varierer afhængigt af alder.
Hvis de ikke behandles, kan risici og komplikationer af hypothyroidisme hos voksne omfatte:
- hjerte sygdom
- hjertefejl
- struma (synligt forstørret skjoldbruskkirtlen)
- depression, som kan blive alvorlig
- infertilitet
- perifer neuropati
- myxedema (stærkt avanceret hypothyroidisme)
- højt kolesteroltal
- højt blodtryk
Hvis de ikke behandles, omfatter risici og komplikationer hos spædbørn:
- udviklingsforsinkelser
- intellektuel handicap
- dårlig muskeltonus, som kan eskalere og forårsage fysisk handicap
- navlebrok
- vejrtrækningsbesvær
- gulsot
Hvis de ikke behandles, omfatter risici og komplikationer hos børn og teenagere:
- vækstforsinkelse, der forårsager kortvarighed i højden
- forsinket pubertet
- forsinket vækst af permanente tænder
- udviklingsforsinkelser og nedsat kognitiv evne
Symptomer på høje TSH niveauer
Hypothyroidisme kan være asymptomatisk i sine tidlige stadier. Efterhånden som det skrider frem, kan du opleve nogle eller alle disse symptomer nedenfor.
Mange af symptomerne er uspecifikke og kan også ses under andre forhold. Så det er vigtigt at få testet dine skjoldbruskkirtelhormoner, hvis du oplever et af følgende:
- hukommelsesproblemer
- struma
- nedsat puls
- depression
- vægtøgning
- hævede, stive eller smertefulde led
- træthed
- forstoppelse
- tør hud eller hår
- tyndere hår
- ændringer i menstruation
- øget følsomhed over for kulde
Årsager til en underaktiv skjoldbruskkirtel
En underaktiv skjoldbruskkirtel kan være forårsaget af:
- Hashimotos thyroiditis (autoimmun ødelæggelse af skjoldbruskkirtlen)
- jodmangel i kosten
- kirurgisk fjernelse af skjoldbruskkirtlen
- kræftbehandlinger, såsom stråling
- problemer med hypofysen, herunder godartede tumorer
- thyroiditis
- visse lægemidler, såsom amiodaron (Pacerone) og lithium
- overmedicin for hyperthyreoidisme
Hvordan TSH niveauer ændres
At have en læge til at overvåge din skjoldbruskkirtel og dens produktion af skjoldbruskkirtelhormoner er den eneste måde at udtømmende bestemme skjoldbruskkirtelens sundhed på.
Skjoldbruskkirtlen er en af flere kirtler og strukturer, der udgør kroppens endokrine system.
Det fungerer i partnerskab med hypofysen og hypothalamus kirtler. Disse kirtler stimulerer skjoldbruskkirtlen til at udskille to hormoner, som derefter frigives i blodbanen: T4 og T3.
Hvis din skjoldbruskkirtel ikke producerer nok T3 eller T4, kan hypothyroidisme (underaktiv skjoldbruskkirtlen) resultere. Hvis din skjoldbruskkirtel producerer for meget T4, kan hyperthyroidisme (overaktiv skjoldbruskkirtlen) resultere.
Det er vigtigt at bemærke, at der er en del kontroverser om, hvad TSH-niveauer er normale. Af denne grund er det vigtigt at tale med din læge om eventuelle symptomer, du oplever. Du bør også fortælle dem om andre medicinske tilstande, du har, og enhver medicin, du tager.
Behandling af unormale TSH-niveauer
En læge vil diagnosticere en skjoldbruskkirtelforstyrrelse ved at gennemgå din sygehistorie, gennemføre en fysisk undersøgelse og foretage flere tests, herunder en blodprøve. I nogle, men ikke alle tilfælde, har du muligvis brug for ultralyd i skjoldbruskkirtlen eller i skjoldbruskkirtlen.
Behandlinger for hypothyroidisme og hyperthyreoidisme kan ændre sig over tid baseret på sværhedsgraden af tilstanden og dit svar på medicin.
Hypothyroidisme (høj TSH)
Hypothyroidisme behandles med levothyroxin (Synthroid), et syntetisk skjoldbruskkirtelhormon. Levothyroxin er en oral medicin, der tages dagligt på tom mave. Din dosis kan ændre sig over tid og justeres normalt baseret på blodniveauer.
Hyperthyroidisme (lav TSH)
Hyperthyroidisme kan behandles på flere måder. Der tages hensyn til din alder, sværhedsgraden af tilstanden, den underliggende årsag og dit generelle helbred. Behandlinger inkluderer:
- Anti-skjoldbruskkirtel medicin. Disse orale lægemidler forhindrer din skjoldbruskkirtlen i at producere for meget hormon. Den mest almindeligt ordinerede medicin til denne tilstand er methimazol (Tapazole).
- Radioaktivt jod. Dette er en pille, der tages oralt, og som er designet til at ødelægge noget eller hele skjoldbruskkirtlen. Det er normalt kun nødvendigt én gang, selvom nogle mennesker muligvis har brug for mere end en behandling. Til sidst skal du muligvis tage daglig medicin til udskiftning af skjoldbruskkirtlen.
- Skjoldbruskkirtelektomi. Denne kirurgiske procedure fjerner det meste af skjoldbruskkirtlen. Det følges op med daglig medicin til erstatning af skjoldbruskkirtelhormon.
Tag væk
Test af skjoldbruskkirtleniveau, inklusive TSH-testen, kan afgøre, om din skjoldbruskkirtel producerer for meget eller for lidt skjoldbruskkirtelhormon.
Hvis din skjoldbruskkirtel ikke producerer nok T3 eller T4, kan hypothyroidisme (underaktiv skjoldbruskkirtlen) resultere. Hvis din skjoldbruskkirtel producerer for meget T4, kan hyperthyroidisme (overaktiv skjoldbruskkirtlen) resultere.
Ubalancer i TSH-niveauer er almindelige og kan behandles.
-sex.jpg)
.jpg)
