Hvad er en hemiplegisk migræne?

Hemiplegisk migræne er en sjælden type migræne.

Ligesom andre typer migræne forårsager hemiplegisk migræne:

• intens og bankende smerte
• kvalme
• følsomhed over for lys og lyd

Det kan også forårsage midlertidig svaghed, følelsesløshed og prikken og lammelse på den ene side af kroppen.

Disse symptomer starter før hovedpine. "Hemiplegia" betyder lammelse.

Hemiplegisk migræne påvirker et lille antal mennesker, der får migræne med aura. Aura inkluderer visuelle symptomer, som lysglimt og zigzag-mønstre, der sker før eller under en migræne.

Aura inkluderer også andre sensoriske problemer og problemer med at tale. Hos mennesker med hemiplegisk migræne sker svaghed eller lammelse som en del af auraen.

Der er to typer af hemiplegisk migræne. Hvilken type du har er baseret på din familiehistorie af migræne:

• Familiel hemiplegisk migræne (FHM) påvirker mindst to nære slægtninge i samme familie. Hvis du har FHM, har hver af dine børn en 50 procent chance for at arve tilstanden.
• Sporadisk hemiplegisk migræne (SHM) påvirker mennesker, der ikke har nogen familiehistorie af tilstanden.

En hemiplegisk migræne forårsager symptomer som forvirring og problemer med at tale, som svarer til et slagtilfælde.

At se en neurolog eller hovedpine specialist til test kan hjælpe dig med at få den rigtige diagnose og behandling.

Symptomer på hemiplegisk migræne

Symptomer på hemiplegisk migræne kan omfatte:

• svaghed på den ene side af din krop, inklusive dit ansigt, arm og ben
• følelsesløshed eller prikken i den berørte side af dit ansigt eller lemmer
• lysglimt, dobbeltsyn eller andre synsforstyrrelser (aura)
• problemer med at tale eller sløret tale
• døsighed
• svimmelhed
• tab af koordination

Sjældent har mennesker med hemiplegisk migræne mere alvorlige symptomer, såsom følgende:

• forvirring
• tab af kontrol over bevægelse
• nedsat bevidsthed
• hukommelsestab
• koma

Symptomerne kan vare fra et par timer til et par dage. Hukommelsestab kan undertiden fortsætte i flere måneder.

Hemiplegisk migrænebehandling

Mange af de samme lægemidler, der bruges til behandling af regelmæssig migræne, virker også for hemiplegisk migræne. Din læge kan ordinere både en præventiv og aborterende medicin.

Forebyggende medicin

• betablokkere
• onabotulinumtoxinA (Botox)
• CGRP-antagonister
• krampestillende midler
• calciumkanalblokker (verapamil, specifikt)

Abortmedicin til akutte angreb

• intravenøs (IV) medicin: magnesium, Toradol og antiemetika (Reglan)
• oral medicin: ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAIDS), Ubrelvy og Nurtec
• selektiv serotoninreceptoragonist (SSRA)

Årsager til hemiplegisk migræne

Hemiplegisk migræne er forårsaget af ændringer (mutationer) i gener. Et par gener er blevet forbundet med hemiplegisk migræne, herunder:

• ATP1A2
• CACNA1A
• PRRT2
• SCN1A

Gener bærer instruktionerne til fremstilling af proteiner, der hjælper nerveceller med at kommunikere. Mutationer i disse gener påvirker frigivelsen af ​​hjernekemikalier kaldet neurotransmittere.

Når generne muteres, afbrydes kommunikationen mellem visse nerveceller. Dette kan føre til svær hovedpine og synsforstyrrelser.

I FHM kører genændringerne i familier. I SHM sker genændringerne spontant.

Udløsere af hemiplegisk migræne

Migræne har ofte udløsende specifikke for dig, der kan forårsage et angreb. At føre en dagbog om, hvad du lavede eller oplevede før hvert angreb, kan hjælpe dig med at indsnævre dem.

Almindelige udløsere af hemiplegiske migræneanfald inkluderer:

• stress
• skarpt lys
• intense følelser
• for lidt eller for meget søvn

Andre migræneudløsere inkluderer:

• fødevarer såsom forarbejdede fødevarer, alderen oste, salt mad og additivet MSG
• alkohol og koffein
• springer over måltider
• vejret skifter

Hvordan diagnosticeres hemiplegisk migræne?

Læger diagnosticerer hemiplegisk migræne baseret på dens symptomer.

Du får diagnosen denne type hovedpine, hvis du har haft mindst to angreb af migræne med aura, svaghed og syns-, tale- eller sprogsymptomer. Disse symptomer skal forsvinde, når din hovedpine forbedres.

Hemiplegisk migræne kan være svært at skelne bortset fra andre tilstande, såsom slagtilfælde eller mini-slagtilfælde (også kaldet forbigående iskæmisk angreb). Dens symptomer kan også svare til sygdomme som multipel sklerose eller epilepsi.

For at udelukke tilstande med lignende symptomer vil din læge lave tests som disse:

• En CT-scanning bruger røntgenstråler til at skabe interne billeder af din krop.
• En MR bruger stærke magneter og radiobølger til at lave billeder inde i din krop.
• Et elektroencefalogram måler den elektriske aktivitet i din hjerne.
• Et ekkokardiogram bruger lydbølger til at skabe billeder af dit hjerte.

Hvis du har et eller flere familiemedlemmer med denne type migræne, vil du måske have genetisk test.

Imidlertid vil de fleste mennesker med FHA ikke teste positive. Forskere har endnu ikke fundet alle generne, der er knyttet til denne tilstand.

Forebyggelse og risikofaktorer

Angreb på hemiplegisk migræne starter ofte i barndommen eller i voksenalderen. Du er mere tilbøjelige til at have denne type hovedpine, hvis den kører i din familie.

Hvis en af ​​dine forældre har hemiplegisk migræne, har du 50 procent chance for også at få disse hovedpine ifølge Stroke Association.

Du kan muligvis ikke forhindre hemiplegisk hovedpine, hvis de løber i din familie. Du kan dog tage medicin for at reducere antallet af hovedpine, du får.

En anden måde at hjælpe med at forhindre disse migræneanfald er at undgå faktorer, der udløser din hovedpine.

Outlook

Nogle mennesker holder op med at få migræneanfald, når de bliver ældre. Hos andre mennesker forsvinder tilstanden ikke.

Ifølge Stroke Association kan migræne med aura fordoble din risiko for nogle typer slagtilfælde.

Risikoen øges endnu mere, hvis du ryger eller bruger p-piller. Risikoen for slagtilfælde generelt er dog stadig ret lav.