Når du fylder 65 år, er du berettiget til sundhedsforsikring fra den føderale regering gennem Medicare. Nogle Medicare-muligheder sælges også af private forsikringsselskaber.
Læs videre for at lære mere om Medicare-muligheder i North Carolina og tip til at hjælpe dig med at vælge den plan, der passer til dig.
Medicare i North Carolina Detaljer
Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) rapporterede følgende oplysninger om Medicare-tendenser i North Carolina for planen 2021:
- Fra september 2020 var der 2.029.697 indbyggere i North Carolina tilmeldt Medicare.
- Den gennemsnitlige Medicare Advantage månedlige præmie steg / faldt i North Carolina sammenlignet med sidste år faldt fra $ 18,25 i 2020 til $ 17,47 i 2021.
- Der er 126 Medicare Advantage-planer tilgængelige i North Carolina i 2021, sammenlignet med 112 planer i 2020.
- Alle indbyggere i North Carolina, der er tilmeldt Medicare, har mulighed for at købe en Medicare Advantage-plan, inklusive planer med $ 0-præmier.
- Der er 31 enkeltstående Medicare-del D-planer, der tilbydes til Medicare-tilmeldte i North Carolina i 2021 sammenlignet med 28 planer i 2020.
- Alle North Carolina-beboere med en enkeltstående del D-plan har adgang til en plan med en lavere månedlig præmie end de betalte i 2020.
- Der tilbydes 12 forskellige Medigap-planer i North Carolina i 2021.
Medicare muligheder i North Carolina
Medicare indeholder mange muligheder for dækning. Original Medicare tilbydes af den føderale regering og inkluderer både hospitalsindlæggelse og medicinsk dækning. Du kan købe andre muligheder for at dække dine receptpligtige lægemidler og andre medicinske og sundhedsydelser.
Her er en oversigt over de dele af Medicare, og hvad de kan dække.
Original Medicare
Original Medicare indeholder to dele, A og B.
Del A
Del A er tilgængelig for alle 65 år og ældre eller personer med lignende nyresygdom (ESRD) eller amyotrof lateral sklerose (ALS) eller som modtager visse former for offentlige fordele.
Del A dækker:
- indlæggelse på hospitalet
- begrænset pleje i kvalificerede plejefaciliteter
- begrænset hjemmepleje
- hospice pleje
De fleste mennesker behøver ikke at betale en præmie for del A, men hvis du ikke opfylder kvalifikationerne for premium-fri dækning, kan du stadig få dækning ved at betale en præmie.
Del B
Del B er også tilgængelig for alle, der er berettiget til Medicare. Der er en månedlig præmie at betale for del B-dækning.
Del B dækker:
- lægebesøg
- forebyggende pleje
- laboratorie- og billedbehandlingstjenester
- ambulant behandling
- holdbart medicinsk udstyr
Original Medicare dækker ikke receptpligtig medicin. Du kan købe receptpligtig lægemiddeldækning fra private virksomheder i form af Medicare del D eller som en del af en Medicare Advantage-plan.
Læs videre for at få flere oplysninger om Medicare Advantage.
Medicare Fordel
Medicare Advantage-planer (del C) tilbydes gennem private forsikringsselskaber, der indgår kontrakt med Medicare. De samler dækning for del A og B og undertiden del D i en enkelt politik og kan tilbyde yderligere dækning for ting, der ikke er inkluderet i den originale Medicare.
Du skal oprindeligt tilmelde dig del A for at tilmelde dig Medicare Advantage-planer.
Medicare Advantage-planer har også en udgiftsgrænse uden for lommen. I 2021 er grænserne uden for lommen for Medicare Advantage-planer $ 6.700, selvom nogle planer muligvis tilbyder endnu lavere grænser. Når du når denne grænse, dækker din plan eventuelle ekstraomkostninger for året.
Medicare Advantage-planer falder ind under fem kategorier:
- Health Maintenance Organization (HMO). En HMO kræver, at du vælger en primærplejeleverandør (PCP) fra et netværk af læger og hospitaler og får henvisninger fra din PCP for at se en specialist.
- Foretrukket udbyderorganisation (PPO). PPO-planer tilbyder et netværk af plejeudbydere og hospitaler og kræver ikke henvisning for at se en specialist. Omsorg uden for netværket kan dog koste mere eller måske ikke dækkes.
- Medicare-opsparingskonti (MSA'er). MSA'er er for folk med en medicinsk fordelplan, der er meget fradragsberettiget. Den føderale regering deponerer et bestemt beløb på din konto hvert år. Disse midler er fradragsberettigede, så længe du bruger dem til kvalificerede lægeudgifter.
- Privat gebyr for service (PFFS). PFFS-planer er private forsikringsplaner, der forhandler direkte med plejepersonale om refusionssatser. Ikke alle læger eller hospitaler accepterer PFFS-planer, så kontroller, om din vil, inden du tilmelder dig.
- Særlige behovsplaner (SNP'er). SNP'er er private forsikringsplaner tilgængelige for folk, der opfylder specifikke kriterier, såsom at have en kronisk helbredstilstand eller være dobbeltberettiget til Medicare og Medicaid.
Forsikringsselskaber, der tilbyder Medicare Advantage-planer i North Carolina i 2021, inkluderer:
- Aetna Medicare
- Alignment Health Plan
- Blue Cross og Blue Shield of North Carolina
- Care N ’Care Insurance Company i North Carolina
- Cigna
- Oplev Health, Inc.
- FirstMedicare Direct
- Humana
- Lasso Healthcare
- Troy Medicare
- United Healthcare
- WellCare
Medicare Advantage plan tilbud varierer efter amt, så indtast dit specifikke postnummer, når du søger efter planer, hvor du bor.
Medicare-tillægsforsikring (Medigap)
Under original Medicare skylder du egenandele for hospitalsophold og anden ambulant pleje. Medigap dækker huller i originale Medicare for at hjælpe med at betale fradragsberettigede, copays, møntsikring og andre omkostninger uden lomme.
Disse planer tilbydes gennem private forsikringsselskaber. Dækning og præmier varierer, så gennemgå planlægningsdokumenterne nøje, inden du tilmelder dig.
Der er over 50 virksomheder, der tilbyder Medigap-planer i North Carolina i 2021. Du kan bruge Medicare til at finde et planværktøj til at finde ud af, hvilke virksomheder der tilbyder planer i dit område.
Medicare tilmelding i North Carolina
Medmindre du opfylder kvalifikationerne for automatisk tilmelding, skal du tilmelde dig Medicare i en tilmeldingsperiode. Disse tilmeldingsperioder inkluderer:
Du kan tilmelde dig del A og B online ved at ringe til 800-772-1213 eller ved at besøge et socialsikringskontor.
- Indledende tilmeldingsperiode (IEP). Dette 7-måneders vindue begynder 3 måneder før din 65-års fødselsdag og fortsætter gennem din 65-års fødselsdag og tre måneder efter at du fylder 65 år. Hvis du tilmelder dig inden din fødselsdag, begynder dækningen i din fødselsdagsmåned. Hvis du tilmelder dig i løbet af din fødselsdagsmåned eller de tre måneder derpå, er der en forsinkelse på to til tre måneder inden dækningen begynder.
- Generel tilmelding (1. januar - 31. marts). Hvis du gik glip af din IEP, kan du tilmelde dig i begyndelsen af hvert kalenderår i den generelle tilmeldingsperiode. Din dækning begynder den 1. juli.
- Åben tilmelding til Medicare Advantage (1. januar – 31. marts). Du kan foretage ændringer i din Medicare Advantage-plan under den åbne tilmelding til Medicare Advantage, hvis du allerede var tilmeldt en af disse planer.
- Åben tilmelding til Medicare (15. oktober - 31. december). I Medicares årlige åbne tilmeldingsperiode kan du skifte mellem originale Medicare- og Medicare Advantage-planer og tilføje, slippe eller skifte din del D-dækning.
- Speciel tilmeldingsperiode. Hvis du mister dækning, som efter at have forladt et job eller flyttet til et område, som din tidligere plan ikke dækker, kan du tilmelde dig Medicare i en særlig tilmeldingsperiode. Hvor længe du skal tilmelde dig afhænger af årsagen til, at du mistede dækningen.
Du kan tilmelde dig del D under din IEP. Hvis du ikke tilmelder dig del D under din IEP, og du ikke har anden receptpligtig lægemiddeldækning, betaler du et gebyr, hvis du beslutter at tilmelde dig på et senere tidspunkt.
Tips til tilmelding til Medicare i North Carolina
Før du beslutter dig for en plan, skal du overveje, om:
- du vil tilmelde dig den originale Medicare (del A og del B)
- du ønsker yderligere dækning eller bekvemmelighed fra en Medicare Advantage-plan
- du har brug for en Medigap-plan for at hjælpe med fradragsberettigede omkostninger, copays og samforsikringsomkostninger
- skal du tilføje del D receptpligtig lægemiddeldækning til den originale Medicare eller en Medicare Advantage-plan
Der er bestemte tidspunkter, hvor du kan tilmelde dig, så vær opmærksom på tilmeldingsvinduerne for at undgå at gå glip af dem.
North Carolina Medicare ressourcer
Hvis du har spørgsmål om Medicare North Carolina-tilmelding og tilgængelige planer, kan du kontakte:
- NCDOI Seniors Health Insurance Information Program eller SHIIP (855-408-1212)
- NC 2-1-1 information online eller ved at ringe 2-1-1
- Medicare.gov eller 800-MEDICARE
Hvis du har brug for hjælp til at betale for Medicare, kan du også kontakte:
- Medicare-Aid (ansøg online) eller ring 888-245-0179
- Ekstra hjælpeprogram til hjælp med Medicare og receptpligtig medicin
Hvad skal jeg gøre nu?
For at tage de næste skridt til at tilmelde dig Medicare skal du passe på at:
- Gennemgå tilgængelige plantyper, og beslut om, hvorvidt den originale Medicare- eller en Medicare Advantage-plan er den rigtige for dig.
- Kontakt SHIIP for at få spørgsmål, du har besvaret.
- Marker tilmeldingsdatoer i din kalender, så du ikke går glip af deadline.
Takeaway
- Over 2 millioner mennesker i North Carolina blev tilmeldt Medicare i 2020.
- Der er over 50 private forsikringsselskaber, der tilbyder forskellige typer Medicare Advantage- og Medigap-planer i North Carolina i 2021.
- Samlet set er de månedlige præmieomkostninger faldet i 2021 Medicare Advantage-planer i North Carolina.
.jpg)
