Hvad er kvalificeringsretningslinjerne for det kvalificerede medicinske modtagelsesprogram (QMB)?

• Hvis du ikke har råd til dine Medicare-præmier, kan QMB-programmet (Qualified Medicare Beneficiary) muligvis hjælpe.
• For at kvalificere dig til QMB-programmet skal dine aktiver og din månedlige indkomst falde under visse grænser.

Medicare tilbyder sundhedsydelser til personer i alderen 65 år og derover samt dem med visse sundhedsmæssige forhold eller handicap. Selvom målet er at holde disse tjenester generelt overkommelige, har du muligvis stadig brug for hjælp til at betale din andel af omkostningerne.

Fire Medicare-spareprogrammer (MSP'er) blev oprettet for at hjælpe folk, der ikke kan betale for deres andel af Medicare. Disse programmer inkluderer:

• QMB-program (Qualified Medicare Beneficiary)
• Specificeret SLMB-program (Low-Income Medicare Beneficiary)
• Kvalificeret individuelt (QI) program
• QDWI-program (Qualified Disabled and Working Individuals)

Denne artikel vil fokusere på QMB-programmet, hvad det dækker, og retningslinjerne for berettigelse. Ligesom andre Medicare-spareprogrammer sætter QMB grænser for din indkomst og ressourcer, så du kan deltage.

Grundlæggende om Medicare QMB-programmet

De fire MSP'er dækker visse Medicare-præmier og andre omkostninger, der kan falde på deltagerne. Fra 2017 var 7,7 millioner mennesker - ca. 1 ud af 8 Medicare-modtagere - tilmeldt QMB-programmet.

QMB-programmet er tilgængeligt for alle, der falder under visse indkomst- og ressourcegrænser. Det dækker:

• Medicare del A præmier
• Medicare del B-præmier
• mønter i forbindelse med Medicare-del A eller B
• kopiering i forbindelse med Medicare-del A eller B
• fradragsberettigede tilknyttet Medicare del A eller B

De andre tre MSP'er betaler for mindre eller er begrænset til personer med visse kvalifikationer eller handicap.

Hvem er berettiget til Medicare QMB-programmet?

Da QMB-programmet sigter mod at hjælpe personer med lav indkomst, lægger det grænser for den månedlige indkomst og økonomiske ressourcer, du har til rådighed for dig. Hvis du overskrider disse grænser, er du muligvis ikke berettiget til programmet.

Generelt er deltagelse begrænset til personer, der opfylder det føderale fattigdomsniveau. For 2020 er det føderale fattigdomsniveau $ 12.760 om året for enkeltpersoner i Washington, DC og 48 stater. Grænserne er højere i Alaska ($ 15.950) og Hawaii ($ 14.680).

Specifikke økonomiske krav til QMB for enkeltpersoner er:

• en månedlig indkomstgrænse på 1.084 $
• en aktivgrænse på $ 7.860

Specifikke økonomiske krav til QMB for ægtepar er:

• en månedlig indkomstgrænse på $ 1.457
• en aktivgrænse på $ 11.800

Hvis du mener, at din indkomst og dine aktiver er for høje til at gøre dig berettiget til dette program, skal du prøve at ansøge alligevel. Flere undtagelser og overvejelser foretages ved beregning af indkomst og aktiver.

Indkomst, der ikke tælles med i QMB-kvalificering, inkluderer:

• de første $ 20 af din indkomst for måneden
• de første $ 65 af eventuelle lønninger, du tjener i måneden
• halvdelen af ​​enhver løn, du tjener efter den oprindelige $ 65, trækkes
• madkuponer

Programmet giver dig mulighed for at have $ 20 i indkomst hver måned over den føderale fattigdomsgrænse.

Indkomstgrænser kan også variere lidt efter stat. Du skal være hjemmehørende i den stat, hvor du ansøger om QMB-programmet, og du skal allerede være tilmeldt Medicare del A.

Aktiver, der ikke tælles, når du ansøger om QMB-programmet, inkluderer:

• dit primære hjem
• et køretøj
• husholdningsartikler
• forlovelses- og vielsesringe
• gravpladser
• begravelsesudgifter på op til $ 1.500
• livsforsikring, der har en kontant værdi under $ 1.500

Tips til at finde hjælp til at betale for Medicare

Medicare blev oprettet for at tilbyde sundhedsydelser til personer i alderen 65 år og derover samt dem med visse sundhedsmæssige forhold. Men omkostninger uden lomme som præmier, genindbetalinger og fradragsberettigede kan tilføje. Hvis du har problemer med at betale for din andel af Medicare-omkostningerne, kan du tage flere handlinger eller se på programmer, der kan hjælpe:

• Dobbelt støtteberettigelse. Hvis du har betydeligt behov eller handicap, kan du kvalificere dig til både Medicare og Medicaid. Dette kaldes dobbelt støtteberettigelse, og det kan tilbyde dig yderligere sundhedsdækning og tjenester.
• Ekstra hjælp. Dette program giver besparelser på receptpligtig medicin, men du skal være tilmeldt en receptplan for Medicare del D for at deltage. Hvis du kvalificerer dig til en QMB, skal du også kvalificere dig til Extra Help-programmet.
• Medicare Advantage (del C) planer. Medicare-del A og B dækker henholdsvis indlæggelse og ambulant behandling. Medicare del D er et valgfrit program, der dækker receptpligtig medicin. Medicare del C eller Medicare Advantage giver dig mulighed for at skræddersy en Medicare-plan, der bedst passer til dine sundhedsmæssige og økonomiske behov. Bundtning af Medicare-tjenester gennem en Advantage-plan kan hjælpe dig med at spare penge.
• Medicare besparelsesprogrammer. Disse programmer - inklusive QMB - hjælper med at dække en andel af dine Medicare-omkostninger. Deltagelse er begrænset til særlige behov og indkomstgrænser.
• Tilmeld dig til tiden og planlæg fremad. En række sanktioner kan anvendes på din andel af Medicare-omkostningerne. Tilmeld dig den første dækning til tiden. Tilføj yderligere tjenester, som du tror, ​​du muligvis har brug for inden for bestemte tidsrammer for at undgå sene gebyrer og sanktioner.
• Opdater din indkomst. Et antal Medicare-programmer bruger indtægter til at bestemme berettigelse. Hvis din indkomst falder, skal du sørge for at opdatere Medicare.

Hvordan tilmelder du dig Medicare QMB-programmet?

For at tilmelde dig QMB-programmet skal du først være tilmeldt Medicare del A.

Det næste trin er at gennemgå din indkomst og dine aktiver for at se, om du falder under de grænser, der er fastsat af Medicare. Men husk, at der er undtagelser fra disse grænser, og du opfordres til at anvende, selvom din indkomst eller aktiver overstiger dem.

For at ansøge skal du kontakte dit statlige Medicaid-kontor. Tjek online for at finde din stats kontorlokaler, eller ring til Medicare på 800-MEDICARE. Den nødvendige dokumentation varierer fra land til land, men din ansøgningsproces vil sandsynligvis omfatte indsendelser af identifikation, bevis for Medicare-dækning og økonomiske oplysninger.

Når du har indsendt din ansøgning, skal du modtage en bekræftelse eller afvisning inden for ca. 45 dage. Hvis du nægtes, kan du anmode om en appel. Tilmelding til en af ​​MSP'erne skal fornyes hvert år.

Selv når din QMB er aktiv, kan du til tider blive uretmæssigt faktureret for varer eller tjenester, som den dækker. Kontakt Medicare for eventuelle faktureringsproblemer. Sørg for at medbringe dokumentation for din deltagelse i QMB-programmet og vise det for dine udbydere.

Takeaway

• Medicare er beregnet til at give overkommelig sundhedsdækning til ældre voksne og andre personer i nød. Alligevel kan omkostninger uden lomme tilføje op.
• Et antal programmer kan hjælpe dig med at betale for din andel af Medicare-omkostningerne. QMB-programmet er kun en måde at få hjælp til at betale dine præmier, egenandele og andre omkostninger.
• Du skal falde under indkomst- og aktivgrænser for at deltage i QMB-programmet. Hvis du tror, ​​du laver eller ejer for meget, så prøv at ansøge alligevel. Mange aktiver og indkomstkilder er ikke inkluderet i beregningen af ​​din berettigelse.