Hvad er ondartet lymfom?
Kræft, der starter overalt i kroppens lymfesystem, kaldes lymfomer. Hvis de har evnen til at sprede sig, kaldes de ondartede.
Lymfesystemet løber gennem vores kroppe og består af lymfoide væv, kar og væske. Lymfevæv indeholder lymfeknuder, som er en del af immunsystemet. Immunsystemets opgave er at producere blodlegemer og beskytte mod skade fra invaderende bakterier.
Kræft, der begynder i andre organer og væv og derefter spredes til lymfesystemet, er ikke lymfomer. Lymfom kan dog spredes til andre dele af kroppen.
De to hovedtyper af lymfom er Hodgkin lymfom og ikke-Hodgkin lymfom (NHL). Behandlingsmuligheder inkluderer kemoterapi og stråling. I mange tilfælde er lymfomer helbredelige.
Symptomer på ondartet lymfom
Symptomerne kan være milde og let overses. Det mest oplagte og almindelige tegn på lymfom er hævede lymfeknuder. Disse kan findes i forskellige dele af kroppen, herunder:
- nakke
- øvre bryst
- under armen
- mave
- lyske
Andre symptomer kan omfatte:
- hoste
- stakåndet
- træthedsfornemmelse
- nattesved
- kløende hud, udslæt
- feber
- vægttab
Hvis du mener, at du har hævede lymfeknuder, skal du lave en aftale for at se din læge. At have hævede lymfeknuder betyder ikke nødvendigvis, at du har lymfom. Lymfeknudebetændelse har mange årsager.
Hvem får ondartet lymfom?
Alle kan få ondartet lymfom. Læger kan ikke altid være sikre på, hvad der får nogen til at få lymfom. Nogle faktorer ser ud til at øge din risiko, herunder:
- Risikoen kan være højere tidligt eller sent i voksenalderen.
- Sygdommen forekommer med en lidt højere hastighed hos mænd.
- Dine chancer for at udvikle NHL kan øges, når du bliver ældre.
- Andre risikofaktorer inkluderer:
- udsættelse for stråling
- tidligere kræftbehandling
- et svækket immunsystem
Både børn og voksne kan få lymfomer, men NHL er ikke almindelig hos børn.
Diagnosticering af malignt lymfom
Hvis du har hævede lymfeknuder, vil din læge bestemme årsagen. Hvis der ikke findes nogen åbenbar årsag ved fysisk undersøgelse, kan din læge muligvis bestille blodprøver eller anden diagnostisk test. En lymfeknudebiopsi kan være nødvendig. Dette er en procedure, hvor din læge fjerner celler fra en lymfeknude og får dem undersøgt under et mikroskop,
Dette bestemmer, om cellerne er ondartede eller ikke-kræftfremkaldende.
En biopsi kan også påvise forskellen mellem Hodgkin-lymfom og NHL såvel som deres forskellige undertyper. Sammen med billeddannelse og blodprøver hjælper biopsiresultaterne din læge med at bestemme dit behandlingsforløb.
Typer af ondartet lymfom
De to hovedtyper af ondartet lymfom er Hodgkin lymfom (også kendt som Hodgkin sygdom) og NHL. De to typer spredes på forskellige måder og reagerer forskelligt på behandlingen. Når lymfom er af en langsomt voksende sort, kaldes det lav kvalitet. Aggressive, hurtigt voksende typer kaldes high-grade.
Hodgkin lymfom
Et lymfom er klassificeret som Hodgkin, når der er en unormal celle kaldet Reed-Sternberg til stede. Ifølge American Cancer Society er ca. 95 procent af Hodgkin-lymfompatienter diagnosticeret med klassisk Hodgkin-lymfom. Nodulær lymfocyt dominerende Hodgkin sygdom udgør de resterende 5 procent.
Ikke-Hodgkin lymfom
Alle andre typer lymfomer er klassificeret som NHL. Dette skyldes skade på DNA fra en lymfocytfader og kan ikke nedarves. Leukæmi- og lymfomforeningen rapporterer, at omkring 85 procent af mennesker med NHL-lymfom har en B-celletype.
En anden type NHL, Waldenström macroglobulinemia, også kaldet lymfoplasmacytisk lymfom, starter i hvide blodlegemer. Din hud indeholder også lymfocytter, en type hvide blodlegemer. Nogle gange kan NHL begynde på huden. Dette kaldes lymfom i huden eller kutant lymfom. Kræft, der begyndte andetsteds og spredte sig til huden, er ikke lymfom i huden.
Der er cirka 60 undertyper af NHL.
Behandling for ondartet lymfom
Behandling afhænger af en række faktorer, herunder:
- typen af lymfom
- dets aggressivitetsniveau
- dens fase ved diagnosen
- andre medicinske problemer, der kan eksistere
Blandt behandlingsmulighederne er:
- kemoterapi
- strålebehandling
- immunterapi
- stamcelletransplantation
Terapier kan gives individuelt eller i kombination.
Prognose for maligne lymfompatienter
Jo hurtigere du begynder behandlingen, jo bedre er dine udsigter. Din individuelle prognose vil afhænge af mange faktorer, såsom:
- typen og stadiet af lymfom
- hvilke behandlinger du vælger
- hvor godt din krop reagerer
Kemoterapi og strålebehandling kan være meget vellykket, selvom disse behandlinger har mange potentielle bivirkninger.
Yderligere overvejelser for prognosen er:
- alder
- andre medicinske tilstande
- niveau for opfølgning
Behandling kan resultere i remission og endda helbrede lymfomer. Hodgkin lymfom er en af de mere helbredelige typer kræft, især hos børn og unge voksne.
Kun din læge kan give indsigt i din prognose.