Hvad er lupus og RA?
Lupus og reumatoid arthritis (RA) er begge autoimmune sygdomme. Faktisk er de to sygdomme undertiden forvirrede, fordi de deler mange symptomer.
Autoimmun sygdom opstår, når dit immunsystem angriber celler i din krop, udløser betændelse og beskadiger sundt væv. Forskere er ikke sikre på alle udløsere af autoimmune sygdomme, men de kan løbe i familier.
Kvinder har større risiko for at få en autoimmun sygdom end mænd. Afroamerikanske, indianere og latinamerikanske kvinder er i endnu større risiko ifølge National Institutes of Health.
Hvordan er lupus og RA ens?
Den mest åbenlyse lighed mellem RA og lupus er ledsmerter. Fælles hævelse er et andet almindeligt symptom, selvom inflammationsniveauerne kan variere. Begge sygdomme kan få dine led til at blive varme og ømme, men dette er mere udtalt i RA.
Lupus og RA påvirker også dine energiniveauer. Hvis du har en af sygdommene, kan du føle konstant træthed eller svaghed. At have periodisk feber er et andet symptom på både lupus og RA, men det er mere almindeligt med lupus.
Begge sygdomme er mere almindelige hos kvinder end hos mænd.
Hvordan er lupus og RA forskellige?
Der er mange forskelle mellem lupus og RA. For eksempel kan lupus påvirke dine led, men det er mere sandsynligt, at det påvirker dine indre organer og din hud end RA. Lupus kan også forårsage livstruende komplikationer. Disse kan omfatte nyresvigt, koagulationsproblemer eller krampeanfald, som ikke er symptomer på RA.
RA, på den anden side, angriber primært dine led. Det påvirker fingre, håndled, knæ og ankler. RA kan også få leddene til at deformeres, mens lupus normalt ikke gør det.
RA kan også være forbundet med betændelse i lungerne og omkring hjertet i nogle tilfælde og med smertefulde hudknuder. Men med de nuværende tilgængelige terapier er dette mindre almindeligt nu end det har været tidligere.
Smerter forbundet med RA er normalt værre om morgenen og har tendens til at blive bedre efterhånden som dagen skrider frem. Men ledsmerter forårsaget af lupus er konstant hele dagen og kan migrere.
Hvorfor sygdommene kunne forveksles
Fordi disse to sygdomme har nogle fælles karakteristika, kan mennesker fejldiagnosticeres med RA, når de faktisk har lupus eller omvendt i de tidlige stadier af begge sygdomme.
Når RA er avanceret, kan læger fortælle, fordi sygdommen kan forårsage knoglerosion og deformitet, hvis der ikke gives passende behandling. Lupus forårsager dog sjældent knoglerosioner.
I de tidlige stadier af RA eller lupus kan læger normalt stille en diagnose ved at se på dine symptomer. For eksempel påvirker lupus ofte nyrerne, forårsager anæmi eller fører til vægtændringer.
RA kan også forårsage anæmi, men kan oftere føre til lungeproblemer. En læge kan bestille et blodpanel for at kontrollere sundheden for dine organer og for at se om noget andet kan forårsage symptomerne.
Diagnosekriterier
Både lupus og reumatoid arthritis kan være vanskelige at diagnosticere. Dette gælder især tidligt i begge sygdomme, når der er få symptomer.
For at blive diagnosticeret med systemisk lupus skal du opfylde mindst fire af følgende diagnostiske kriterier:
- akut kutan lupus, som inkluderer malarudslæt, et udslæt (også kendt som sommerfugludslæt), der vises på kinderne og næsen
- kronisk kutan lupus, som inkluderer discoid lupus, hævede røde pletter på huden
- nonscarring alopecia eller hår udtynding og brud på flere steder i kroppen
- ledsygdom, som inkluderer gigt, der ikke forårsager knoglerosion
- serositis symptomer, herunder betændelse i slimhinden i hjertet eller lungerne
- neurologiske symptomer, herunder krampeanfald eller psykose
- nyresymptomer, herunder protein eller cellebeslag i urinen eller en biopsi, der viser lupus nyresygdom
- hæmolytisk anæmi
- lavt antal hvide blodlegemer
- lavt antal blodplader
- antistoffer mod dobbeltstrenget DNA
- antistoffer mod Sm-nukleart antigen
- antiphospholipid-antistoffer, herunder antistoffer mod cardiolipin
- tilstedeværelse af antinukleære antistoffer eller ANA
- lave niveauer af komplement, en type immunprotein
- en positiv test for antistoffer mod røde blodlegemer
For at blive diagnosticeret med RA skal du have mindst seks point på RA-klassifikationsskalaen. Skalaen er:
- symptomer, der påvirker mindst et eller flere led (op til fem punkter)
- test positivt for reumatoid faktor eller anticitrullineret proteinantistof i dit blod (op til tre point)
- positivt C-reaktivt protein (CRP) eller erythrocytsedimenteringstest (et point)
- symptomer, der varer længere end seks uger (et point)
Følgesygdomme
Comorbiditet henviser til at have mere end en sygdom på samme tid. Dette er også kendt som overlapningssygdom. Mennesker med lupus og mennesker med RA kan have symptomer på andre tilstande. Det er også muligt for folk at have symptomer på RA og lupus.
Der er ingen grænse for, hvor mange kroniske tilstande du kan have, og der er ingen tidsbegrænsning for, hvornår du kan udvikle en anden kronisk tilstand.
Sygdomme, der ofte overlapper med lupus, inkluderer:
- sklerodermi
- blandet bindevævssygdom
- Sjögrens syndrom
- polymyositis-dermatomyositis
- autoimmun skjoldbruskkirtel
Sygdomme, der ofte overlapper RA, inkluderer:
- Sjögrens syndrom
- autoimmun skjoldbruskkirtel
Behandlingsforskelle
Der er ingen kur mod lupus, men behandling kan hjælpe dig med at håndtere dine symptomer. Mange mennesker med lupus tager kortikosteroider og andre receptpligtige lægemidler til behandling af ledbetændelse og smerter.
Andre har muligvis brug for medicin til behandling af hududslæt, hjertesygdomme eller nyreproblemer. Nogle gange fungerer en kombination af flere stoffer bedst.
Mennesker med reumatoid arthritis kan få kortisonskud for at kontrollere betændelsen. Nogle gange har patienter muligvis brug for knæ- eller hofteudskiftning senere i livet, fordi leddet bliver for deformeret. Mange medikamenter er tilgængelige for at kontrollere symptomer og forhindre ledskader.
Hvad du kan forvente
Mennesker med både lupus og RA bliver nødt til at lave en langsigtet plan med deres læger. Denne plan vil omfatte måder at hjælpe med at kontrollere betændelse og smerte. Det vil også hjælpe dig med at minimere komplikationerne af lupus og RA.
Langsigtede komplikationer af lupus inkluderer hjerte- og nyreskader. Lupuspatienter lider ofte af abnormiteter i blodet, herunder anæmi og betændelse i blodkarrene. Uden behandling kan alle disse beskadige væv.
Komplikationer af ubehandlet RA inkluderer permanent leddeformitet, anæmi og lungeskader. Behandling kan forhindre langsigtede problemer.
