Liposarkom er en type kræft, der starter i fedtvæv. Det kan udvikle sig hvor som helst på kroppen, der har fedtceller, men det vises typisk i underlivet eller overbenene.
I denne artikel vil vi se på de forskellige typer liposarkom samt symptomer, risikofaktorer, behandling og prognose.
Hvad er liposarkom?
Liposarkom er en sjælden type kræft, der udvikler sig i fedtceller i kroppens bløde væv. Det kaldes også en lipomatøs tumor eller blødt vævsarkom. Der er mere end 50 typer af bløddelssarkomer, men liposarkom er den mest almindelige.
Det kan forekomme i fedtceller hvor som helst i kroppen, men findes oftest i:
- arme og ben, især lårene
- bagsiden af maven (retroperitoneal)
- lyske
Hvad er forskellen mellem et lipom og liposarkom?
Ved første øjekast kan et lipom synes at være liposarkom. De dannes begge i fedtvæv, og de forårsager begge klumper.
Men det er to meget forskellige forhold. Den største forskel er, at lipom er ikke-kræft (godartet) og liposarkom er kræft (ondartet).
Lipomtumorer dannes lige under huden, normalt i skuldre, nakke, bagagerum eller arme. Massen har tendens til at føles blød eller gummiagtig og bevæger sig, når du skubber med fingrene.
Medmindre lipomer forårsager en stigning i små blodkar, er de normalt smertefri og sandsynligvis ikke forårsager andre symptomer. De spreder sig ikke.
Liposarkom dannes dybere inde i kroppen, normalt i underlivet eller lårene. Symptomer kan omfatte smerte, hævelse og ændringer i vægt. Hvis de ikke behandles, kan de sprede sig i hele kroppen.
Typer af liposarkom
Der er fem hovedundertyper af liposarkom. En biopsi kan fortælle hvilken type det er.
- Godt differentieret: Denne langsomt voksende liposarkom er den mest almindelige undertype.
- Myxoid: Ofte fundet i lemmerne, det har tendens til at sprede sig til fjern hud, muskler eller knogler.
- Dedifferentieret: En langsomt voksende undertype, der typisk forekommer i underlivet.
- Rund celle: Denne undertype er normalt placeret i låret og involverer ændringer i kromosomer.
- Pleomorf: Dette er den mindst almindelige og den mest sandsynlige at sprede eller gentage sig efter behandling.
Hvad er symptomerne?
Tidligt forårsager liposarkom ikke symptomer. Der er muligvis ingen andre symptomer end at kunne mærke en klump i et område med fedtvæv. Når tumoren vokser, kan symptomerne omfatte:
- feber, kulderystelser, nattesved
- træthed
- vægttab eller vægtøgning
Symptomer afhænger af tumorens placering. For eksempel kan en tumor i underlivet forårsage:
- smerte
- hævelse
- føler sig mæt selv efter lette måltider
- forstoppelse
- vejrtrækningsbesvær
- blod i afføringen eller opkast
En tumor i armen eller benet kan forårsage:
- svaghed i lemmerne
- smerte
- hævelse
Hvad er risikofaktorerne?
Liposarkom begynder, når genetiske ændringer forekommer i fedtceller, hvilket får dem til at vokse ude af kontrol. Præcis hvad der udløser disse ændringer er ikke klart.
I USA er der omkring 2.000 nye tilfælde af liposarkom om året. Alle kan få det, men det påvirker sandsynligvis mænd i alderen 50 til 60 år. Det påvirker sjældent børn.
Risikofaktorer inkluderer:
- forudgående strålebehandling
- personlig eller familiehistorie af kræft
- skade på lymfesystemet
- langvarig eksponering for giftige kemikalier såsom vinylchlorid
Hvordan diagnosticeres det?
Diagnosen kan stilles med en biopsi. En prøve af væv skal fjernes fra tumoren. Hvis tumoren er svær at nå, kan billeddannelsestests såsom en MR- eller CT-scanning bruges til at lede nålen til tumoren.
Billedbehandlingstest kan også hjælpe med at bestemme størrelsen og antallet af tumorer. Disse tests kan også fortælle, om nærliggende organer og væv er blevet påvirket.
Vævsprøven sendes til en patolog, der undersøger den under et mikroskop. Patologirapporten sendes til din læge. Denne rapport vil fortælle din læge, om massen er kræft, samt detaljer om typen af kræft.
Hvordan behandles det?
Behandling vil afhænge af en række faktorer, såsom:
- størrelsen og placeringen af den primære tumor
- om tumoren interfererer med blodkar eller vitale strukturer eller ej
- om kræften allerede har spredt sig
- den specifikke undertype af liposarkom
- din alder og dit generelle helbred
Hovedbehandlingen er kirurgi. Målet med kirurgi er at fjerne hele tumoren plus en lille margen af sundt væv. Dette er muligvis ikke muligt, hvis tumoren er vokset til vitale strukturer. Hvis det er tilfældet, vil stråling og kemoterapi sandsynligvis blive brugt til at krympe tumoren før operationen.
Stråling er en målrettet terapi, der bruger energistråler til at dræbe kræftceller. Det kan bruges efter operation for at ødelægge kræftceller, der måtte være efterladt.
Kemoterapi er en systemisk behandling, der involverer stærke lægemidler til at dræbe kræftceller. Efter operationen kan det bruges til at ødelægge kræftceller, der kan være brudt af fra den primære tumor.
Efter afslutning af behandlingen skal du regelmæssigt overvåges for at sikre, at liposarkom ikke er kommet tilbage. Dette vil sandsynligvis omfatte fysiske undersøgelser og billedbehandlingstest, såsom CT-scanninger eller MR'er.
Kliniske forsøg kan også være en mulighed. Disse undersøgelser kan give dig adgang til nyere behandlinger, der endnu ikke er tilgængelige andre steder. Spørg din læge om kliniske forsøg, der kan være en god pasform for dig.
Hvad er prognosen?
Liposarkom kan behandles med succes. Når du er færdig med behandlingen, skal opfølgningen fortsætte i mindst 10 år, men måske hele livet. Din prognose afhænger af mange individuelle faktorer, såsom:
- liposarkom undertype
- tumorstørrelse
- fase ved diagnose
- evne til at få negative margener i kirurgi
Ifølge Liddy Shriver Liposarcoma Initiative har kirurgi kombineret med strålebehandling vist sig at forhindre gentagelse på det kirurgiske sted i 85 til 90 procent af tilfældene. Initiativet viser de sygdomsspecifikke overlevelsesrater for bestemte individuelle undertyper som:
- Godt differentieret: 100 procent efter 5 år og 87 procent efter 10 år
- Myxoid: 88 procent efter 5 år og 76 procent efter 10 år
- Pleomorf: 56 procent efter 5 år og 39 procent efter 10 år
Når det kommer til veldifferentierede og dedifferentierede undertyper, hvor tumorer danner noget, betyder noget. Tumorer, der udvikler sig i maven, kan være sværere at fjerne helt.
Ifølge National Cancer Institute's Surveillance, Epidemiology and End Results Program (SEER) er den 5-årige relative overlevelsesrate for mennesker med kræft i blødt væv 64,9 procent.
SEER opdeler kræft i faser. Disse stadier er baseret på, hvor kræften er placeret, og hvor langt den har spredt sig i kroppen. Her er de relative 5-årige overlevelsesrater for kræft i blødt væv efter trin:
- Lokaliseret: 81,2 procent
- Regionalt: 57,4 procent
- Fjernt: 15,9 procent
- Ukendt: 55 procent
Disse statistikker er baseret på personer, der blev diagnosticeret og behandlet mellem 2009 og 2015.
Kræftbehandlingen skrider hurtigt frem. Det er muligt, at prognosen for en person, der er diagnosticeret i dag, er anderledes end for blot et par år siden. Husk, dette er generelle statistikker, og de repræsenterer muligvis ikke din situation.
Din onkolog kan give dig en meget bedre idé om dit syn.
Bundlinjen
Liposarkom er en ret sjælden type kræft, der ofte kan behandles effektivt. Der er mange faktorer, der påvirker dine specifikke behandlingsmuligheder. Tal med din læge om det specifikke ved dit liposarkom for at lære mere om, hvad du kan forvente.
.jpg)
