Venstre atrielforstørrelse: Hvad forårsager det, og hvordan behandles det?

Oversigt

Det venstre atrium er et af de fire kamre i hjertet. Det er placeret i den øverste halvdel af hjertet og på venstre side af din krop.

Det venstre atrium modtager nyligt iltet blod fra lungerne. Det pumper derefter dette blod ind i venstre ventrikel gennem mitralventilen. Fra venstre ventrikel pumpes det iltrige blod ud gennem aortaklappen for at blive distribueret til væv i din krop via dit kredsløb.

I nogle tilfælde kan venstre atrium blive forstørret. Læs videre for at finde ud af, hvorfor dette sker, og hvad de mulige komplikationer er.

Hvad er symptomerne på dette?

Nogle mennesker med forstørret venstre atrium oplever muligvis ingen symptomer. Hvis du oplever symptomer, kan de omfatte:

• stakåndet
• arytmi (unormal hjerterytme)
• hævelse
• brystsmerter
• besvimelse

Hvordan diagnosticeres det?

Din læge kan diagnosticere forstørrelse af venstre atrium ved hjælp af en billeddannelsesmetode kaldet ekkokardiografi. Et ekkokardiogram bruger lydbølger til at tage billeder af dit hjertes struktur.

Under et ekkokardiogram ligger du på et bord, mens lægen placerer små elektroder på brystet. Lægen fører derefter en sonde over brystet. Sonden producerer lydbølger, der hopper af fra dit hjerte og derefter vender tilbage til sonden. Oplysningerne, der returneres til sonden, omdannes derefter til billeder, der vises på en skærm i rummet.

CT- og MR-scanninger kan også bruges til diagnose af venstre atrielforstørrelse.

Hvad forårsager dette?

Følgende faktorer kan påvirke størrelsen af ​​det venstre atrium:

• Alder. Det er vigtigt at bemærke, at normal aldring i sig selv ikke er en årsag. I stedet for kan ændringer, der opstår i din krop, når du bliver ældre, påvirke størrelsen på venstre atrium.
• Køn. Mænd har typisk et større venstre atrium end kvinder.
• Kropsstørrelse. Størrelsen på det venstre atrium øges med kropsstørrelsen.

Følgende forhold kan føre til forstørrelse af venstre atrium:

Hypertension (højt blodtryk)

Venstre atrielforstørrelse er ofte til stede hos mennesker med forhøjet blodtryk. En gennemgang af 15 undersøgelser i løbet af de sidste 12 år viste, at venstre atrielforstørrelse er til stede hos 16 til 83 procent af mennesker med enten behandlet eller ubehandlet forhøjet blodtryk. Prøv at indarbejde disse fødevarer i din kost, hvis du har hypertension.

Dysfunktion af mitralventilen

Et par tilstande, der involverer mitralklappen, kan føre til venstre atriel forstørrelse. Mitralventilen forbinder venstre atrium med venstre ventrikel.

I mitral stenose indsnævres mitralventilen. Dette gør det vanskeligt for den venstre ventrikel at blive fyldt.

Ved mitral regurgitation lækker blod ud af venstre ventrikel og bagud i venstre atrium. Denne tilstand kan være forårsaget af strukturelle eller funktionelle problemer med mitralklappen eller venstre ventrikel.

I både mitralstenose og mitral regurgitation er det sværere for venstre atrium at pumpe blod ind i venstre ventrikel. Dette kan føre til en stigning i trykket i venstre atrium, hvilket igen fører til forstørrelse.

Dysfunktion i venstre ventrikel

Hvis der er et problem med din venstre ventrikel, vil trykket i venstre atrium stige for at være i stand til at fylde venstre ventrikel korrekt. Denne stigning i tryk kan føre til forstørrelse af venstre atrium. I dette tilfælde kan forstørrelsen i venstre atrium afsløre niveauet af dysfunktion i venstre ventrikel.

Atrieflimren

Dette er en arytmi (uregelmæssig hjerterytme), der øger risikoen for slagtilfælde og hjertesvigt. I denne tilstand slår de to øverste kamre i dit hjerte eller forkammer ud af synkronisering med de to nedre kamre eller ventrikler. Atrieflimren kan ske lejlighedsvis, eller det kan være permanent.

Det er uklart, om atrieflimren er en årsag eller en komplikation af venstre atrieforstørrelse.

Komplikationer af denne tilstand

Forstørrelse af venstre atrium har været forbundet med dårlige resultater for følgende kardiovaskulære tilstande:

• Atrieflimren. Dette er forbundet med øget dødelighed og er blevet opført som både årsag og komplikation af venstre atrieforstørrelse. En undersøgelse viste, at hver 5 millimeter stigning i venstre atriumdiameter øgede risikoen for atrieflimren med 39 procent.
• Slag. I en undersøgelse af ældre viste en stigning i venstre atriumstørrelse at være uafhængigt forudsigelig for et første iskæmisk slagtilfælde. Risikoen for slagtilfælde øges, hvis en person også har atrieflimren.
• Kongestiv hjertesvigt. En undersøgelse af ældre fandt, at venstre atriumstørrelse var forudsigelig for kongestiv hjertesvigt.

Hvordan behandles det?

Når venstre atrielforstørrelse er sket, drejer behandlingen sig om at adressere de faktorer, der forårsagede det.

Højt blodtryk kan behandles på følgende måder:

• tager medicin, såsom betablokkere, calciumkanalblokkere, alfa-betablokkere og diuretika
• spise en hjertesund kost
• begrænsende salt
• at være fysisk aktiv og opretholde en sund vægt
• begrænsende alkohol
• håndtering af stress

Behandling for mitral stenose kan omfatte:

• medicin til rytme og hastighedskontrol
• diuretika
• antikoagulerende medicin for at forhindre blodpropper
• kirurgisk indgreb eller udskiftning af mitralventilen i alvorlige tilfælde

Din læge kan anbefale operation, hvis du har mitral regurgitation med symptomer. Du kan også rådes til at blive opereret, hvis du ikke har symptomer, men der er tegn på dysfunktion i venstre ventrikel.

Der er mange mulige behandlinger for atrieflimren. Nogle af disse kan omfatte:

• medicin til rytme og hastighedskontrol
• antikoagulerende medicin for at reducere risikoen for blodpropper
• elektrisk kardioversionsprocedure til elektrisk nulstilling af hjertet, når medicin ikke er effektiv
• procedure for lungeablation, når medicin ikke tolereres eller er effektiv
• implantation af pacemaker for langsom puls

Tips til forebyggelse

Der er måder at mindske din risiko for at udvikle venstre atrieforstørrelse og dens komplikationer.

Tips

• Hold højt blodtryk og højt kolesterol under kontrol.
• Spis hjerte-sunde fødevarer.
• Undgå at bruge alkohol og tobaksprodukter.
• Oprethold en aktiv livsstil.
• Prøv at tabe dig, hvis du er overvægtig.
• Reducer stress, da dette kan føre til problemer med hjerterytme.
• Fortæl din læge, hvis du har en familiehistorie af hjerte- eller kardiovaskulære tilstande.

Hvad er udsigterne?

Der er mange behandlinger for de tilstande, der forårsager venstre atrieforstørrelse. Disse spænder fra medicin og livsstilsændringer til kirurgiske indgreb. Det er vigtigt at huske, at behandling af denne tilstand går hånd i hånd med behandling af de tilstande, der forårsagede det.

Når du først er diagnosticeret med venstre arteriel forstørrelse, kan du være i risiko for yderligere kardiovaskulære komplikationer, hvis du ikke træffer foranstaltninger for at holde forhold som højt blodtryk og arytmier i kontrol.

Hvis du har en familiehistorie af hjerte-kar-sygdomme eller hjertesygdomme, skal du fortælle det til din læge, så de kan overvåge dit kardiovaskulære helbred.