At spytte er meget almindeligt hos babyer, som du sikkert ved, om du er forælder til en lille. Og det meste af tiden er det ikke et stort problem.
Sur reflux opstår, når maveindholdet strømmer tilbage i spiserøret. Dette er meget almindeligt hos spædbørn og sker oftest efter fodring.
Selvom den nøjagtige årsag er ukendt, er der flere faktorer, der kan bidrage til syre refluks. Her er hvad vi ved.
Potentielle årsager til syre refluks hos spædbørn
Umoden nedre esophageal sphincter
Den nedre esophageal sphincter (LES) er en muskelring i bunden af babyens spiserør, der åbner for at lade mad komme ind i maven og lukker for at holde den der.
Denne muskel er muligvis ikke fuldt modnet hos din baby, især hvis de er for tidlige. Når LES åbnes, kan maveindholdet strømme tilbage i spiserøret, hvilket får barnet til at spytte op eller kaste op. Som du kan forestille dig, kan det forårsage ubehag.
Dette er meget almindeligt og forårsager normalt ikke andre symptomer. Imidlertid kan konstant genoplivning fra syre refluks undertiden forårsage skade på spiserøret. Dette er meget mindre almindeligt.
Hvis spytning ledsages af andre symptomer, kan det så kaldes gastroøsofageal reflukssygdom eller GERD.
Kort eller smal spiserør
Tilbagesvalet maveindhold har en kortere afstand at rejse, hvis spiserøret er kortere end normalt. Og hvis spiserøret er smallere end normalt, kan foringen lettere blive irriteret.
Kost
Ændring af mad, som babyen spiser, kan medvirke til at reducere chancerne for syre refluks. Og hvis du ammer, kan det hjælpe din baby at foretage ændringer i din diæt.
Nogle undersøgelser har vist, at reduceret indtagelse af mælk og æg kan hjælpe, selvom der er behov for mere forskning for at bestemme, hvor meget dette påvirker tilstanden.
Visse fødevarer kan forårsage sure opstød, afhængigt af dit spædbarns alder. For eksempel øger citrusfrugter og tomatprodukter syreproduktion i maven.
Fødevarer som chokolade, pebermynte og mad med højt fedtindhold kan holde LES åben længere, hvilket får indholdet i maven til at strømme tilbage.
Gastroparesis (forsinket tømning af maven)
Gastroparesis er en lidelse, der får maven til at tage længere tid at tømme.
Maven trækker sig normalt sammen for at flytte mad ned i tyndtarmen til fordøjelse. Dog fungerer mave muskler ikke ordentligt, hvis der er skade på vagusnerven, fordi denne nerve styrer bevægelsen af mad fra maven gennem fordøjelseskanalen.
I gastroparese forbliver maveindholdet længere i maven, end det skulle, hvilket tilskynder til tilbagesvaling. Det er sjældent hos raske spædbørn.
Hiatal brok
En hiatal brok er en tilstand, hvor en del af maven stikker gennem en åbning i mellemgulvet. En lille hiatal brok forårsager ikke problemer, men en større kan forårsage sur reflux og halsbrand.
Hiatal brok er meget almindelig, især hos mennesker over 50 år, men de er sjældne hos spædbørn. Årsagerne er imidlertid ukendte.
En hiatal brok hos børn er normalt medfødt (til stede ved fødslen) og kan få gastrisk syre til at strømme tilbage fra maven til spiserøret.
Position under fodring
Positionering - især under og efter fodring - er en ofte overset årsag til syre refluks hos spædbørn.
En vandret position gør det lettere for maveindholdet at komme tilbage i spiserøret. Blot at holde babyen oprejst, mens du fodrer dem, og i 20 til 30 minutter derefter kan reducere syre refluks.
Søvnpositioner og kiler anbefales dog ikke, når du fodrer eller sover. Disse polstrede stigerør er beregnet til at holde dit barns hoved og krop i en position, men anbefales ikke af Food and Drug Administration på grund af risikoen for pludselig spædbarnsdødssyndrom (SIDS)
Hans vinkel
Den vinkel, hvor bunden af spiserøret forbinder maven, er kendt som "Hans vinkel." Forskelle i denne vinkel kan bidrage til syre refluks.
Denne vinkel påvirker sandsynligvis LES 'evne til at holde maveindholdet i tilbagesvaling. Hvis vinklen er for skarp eller for stejl, kan det gøre det vanskeligt at holde maveindholdet nede.
Overfodring
At fodre din lille for meget på én gang kan forårsage syre refluks. At fodre dit barn for ofte kan også forårsage syre refluks. Det er mere almindeligt, at babyer, der ammer flasker, overfoder end spædbørn, der ammer.
Et overforbrug af mad kan lægge for meget pres på LES, hvilket får dit barn til at spytte op. At unødvendigt tryk fjernes fra LES, og tilbagesvaling falder, når du fodrer baby mindre mad oftere.
Men hvis din baby spytter ofte, men ellers er glad og vokser godt, er du muligvis slet ikke nødvendigt at ændre din fodringsrutine. Tal med din læge, hvis du er bekymret for, at du overforer din baby.
Hvornår skal du ringe til din babys læge
Dit spædbarn vil normalt vokse ud af syre refluks. Ring dog straks til dit barns læge, hvis du bemærker, at dit barn:
- tager ikke op i vægt
- har fodringsproblemer
- er projektilopkast
- har blod i afføringen
- har smerte tegn såsom buet ryggen
- har usædvanlig irritabilitet
- har problemer med at sove
Selv om det ikke er let at bestemme den nøjagtige årsag til syre refluks hos spædbørn, kan livsstils- og diætændringer hjælpe med at eliminere nogle af faktorerne.
Hvis acid reflux ikke forsvinder med disse ændringer, og din baby har andre symptomer, kan en læge muligvis udføre tests for at udelukke en gastrointestinal lidelse eller andre problemer med spiserøret.
