Hvad er kvindelig urinstressinkontinens?
Kvindelig urinstressinkontinens er den ufrivillige frigivelse af urin under enhver fysisk aktivitet, der lægger pres på din blære. Det er ikke det samme som generel inkontinens. Denne potentielt ubehagelige tilstand sker kun, når blæren er under øjeblikkelig fysisk stress. Aktiviteter, der kan lægge stress på din blære, inkluderer:
- hoste
- nysen
- griner
- løfte tunge genstande eller belaste
- bøje over
Hvad forårsager kvindelig urinstressinkontinens?
Kvindelig urinstressinkontinens opstår, når dine bækkenmuskler svækkes. Disse muskler danner en skål, der linjer dit bækken. De understøtter din blære og styrer frigivelsen af din urin. Når du bliver ældre, bliver disse bækkenmuskler svage. Fødsel, bækkenoperation og skade på dit bækken kan svække musklerne. Øget alder og en graviditetshistorie er også store risikofaktorer.
Hvem udvikler urininkontinens?
Stressinkontinens er langt mere almindelig blandt kvinder end mænd. Det kan forekomme i alle aldre. Men chancerne for at udvikle stressinkontinens øges med graviditet og når du bliver ældre.
Ifølge American Academy of Physicians (AAP) har omkring 50 procent af kvinder i alderen 40 til 60 og næsten 75 procent af kvinder over 75 år en eller anden form for urininkontinens (UI). De faktiske tal kan være endnu højere, da tilstanden ifølge AAP er underrapporteret og under diagnosticeret. Det anslås, at omkring halvdelen af de kvinder, der oplever UI, ikke rapporterer det til deres læger.
Visse faktorer kan øge risikoen for kvindelig urinstressinkontinens eller kan forværre symptomerne, hvis du allerede har det.
Mad og drikke
Følgende kan gøre din stressinkontinens værre på grund af irritation af blæren:
- alkohol
- koffein
- soda
- chokolade
- kunstige sødestoffer
- tobak eller cigaretter
Generelt helbred
Følgende sundhedsfaktorer kan gøre din stressinkontinens værre:
- urinvejsinfektioner
- fedme
- hyppig hoste
- medicin, der øger urinproduktionen
- nerveskader eller overdreven vandladning fra diabetes
Manglende behandling
Kvindelig urinstressinkontinens kan normalt behandles. Men mange kvinder søger sjældent hjælp. Lad ikke forlegenhed forhindre dig i at se din læge. Kvindelig urinstressinkontinens er almindelig. Din læge har sandsynligvis stødt på det mange gange hos andre patienter.
Hvordan diagnosticeres kvindelig urinstressinkontinens?
For at stille en diagnose vil din læge sandsynligvis udføre en bækkenundersøgelse ud over en eller flere af følgende tests:
- Urinstresstest: Din læge vil bede dig hoste, mens du står for at se, om du ufrivilligt lækker urin.
- Pad-test: Du bliver bedt om at bære en hygiejnepude under træning for at se, hvor meget urin du lækker.
- Urinanalyse: Denne test gør det muligt for din læge at afgøre, om du har visse abnormiteter i din urin som blod, protein, sukker eller tegn på infektion.
- Post-void residual (PVR) test: Din læge måler, hvor meget urin der er i blæren, efter at du har tømt den.
- Cystometri test: Denne test måler tryk i din blære og din strøm af urin.
- Røntgenstråler med kontrastfarve: Din læge er i stand til at få øje på abnormiteter i urinvejene.
- Cystoskopi: Denne test bruger et kamera til at se inde i blæren efter tegn på betændelse, sten eller andre abnormiteter.
Hvilken behandling er tilgængelig?
Flere typer behandlinger er tilgængelige. Behandlingsmuligheder inkluderer:
- livsstilsændringer
- medicin
- ikke-kirurgiske behandlinger
- kirurgi
Livsstilsændringer
Foretag regelmæssige ture til toilettet for at mindske risikoen for urinlækage. Din læge kan også foreslå, at du undgår koffein og træner regelmæssigt. Kostændringer kan også være i orden. Hvis du ryger, bliver du sandsynligvis rådet til at holde op. At tabe sig kan også hjælpe med at fjerne pres fra din mave, blære og bækkenorganer. Din læge kan også udvikle en vægttabsplan, hvis du er overvægtig.
Medicin
Din læge kan ordinere medicin, der reducerer blærekontraktioner. Disse inkluderer stoffer som:
- Imipramin
- Duloxetin
Din læge kan også ordinere mægling designet til behandling af en overaktiv blære, såsom:
- Vesicare
- Enablex
- Detrol
- Ditropan
Ikke-kirurgiske behandlinger
Kegel øvelser og bækkenbundsmuskelterapi
Kegel øvelser kan hjælpe med at styrke dine bækkenmuskler. For at udføre disse øvelser skal du klemme musklerne, der stopper urinstrømmen. Din læge vil vise dig den rigtige måde at gøre disse øvelser på. Det er imidlertid uklart, hvor mange kegler der skal gøres, hvor ofte eller endda hvor effektive de kan være. Nogle undersøgelser har vist, at udførelse af Kegel-øvelser under og efter graviditet kan reducere dine chancer for at udvikle urinstressinkontinens.
Behandling af bækkenbundsmuskel er en anden effektiv metode til at lindre stressinkontinens. Dette kan gøres ved hjælp af en fysioterapeut, der er specielt trænet i bækkenbundsøvelser. En stigning i den samlede fysiske aktivitet har vist sig at styrke bækkenbunden. Yoga og pilates er kendt for at være nyttige.
Biofeedback
Biofeedback er en type terapi, der bruges til at øge bevidstheden om dine bækkenbundsmuskler. Terapien bruger små sensorer, der er placeret inde i eller omkring din vagina og på din mave. Din læge vil lade dig prøve visse muskelbevægelser. Sensorerne registrerer din muskelaktivitet for at hjælpe dig med at identificere bækkenbundens specifikke muskler. Dette kan hjælpe med at identificere øvelser, der hjælper med at styrke dit bækkenbund og forbedre blærefunktionen.
Vaginal pessar
Denne procedure kræver, at en lille ring placeres inde i din vagina. Det understøtter din blære og komprimerer urinrøret. Din læge vil passe dig til den vaginale pessar i den rigtige størrelse og vise dig, hvordan du fjerner den til rengøring.
Kirurgi
Din læge kan anbefale operation, hvis andre behandlinger mislykkes. Typer af operationer inkluderer:
Injicerbar terapi
Læger injicerer fyldstof i urinrøret for at tykke området for at reducere inkontinens.
Spændingsfri vaginal tape (TVT)
Læger lægger et maske omkring din urinrør for at give det støtte.
Vaginal slynge
Læger lægger en slynge rundt om din urinrør for at give mere støtte til den.
Fremre eller paravaginal vaginal reparation (også kaldet cystocele reparation)
Denne operation reparerer en blære, der buler ud i skeden.
Retropubisk suspension
Denne operation bevæger blæren og urinrøret tilbage i deres normale position
Kan jeg kurere stressinkontinens?
Stressinkontinens er meget almindelig blandt kvinder over 40 år. De tilgængelige behandlinger inkluderer livsstilsændringer, medicin, ikke-kirurgiske behandlinger og kirurgi. Disse behandlinger kurerer sjældent stressinkontinens. Men de kan reducere symptomer og forbedre livskvaliteten.
-diagnosis.jpg)
