Esophageal ulcer

TILBAGEHOLDELSE AF RANITIDIN

I april 2020 anmodede Food and Drug Administration (FDA) om, at alle former for receptpligtig og receptfri (OTC) ranitidin (Zantac) blev fjernet fra det amerikanske marked. Denne anbefaling blev fremsat, fordi der i nogle ranitidinprodukter blev fundet uacceptable niveauer af NDMA, et sandsynligt kræftfremkaldende stof (kræftfremkaldende kemikalie). Hvis du får ordineret ranitidin, skal du tale med din læge om sikre alternative muligheder, inden du stopper stoffet. Hvis du tager OTC-ranitidin, skal du stoppe med at tage stoffet og tale med din sundhedsudbyder om alternative muligheder. I stedet for at tage ubrugte ranitidinprodukter til et lægemiddeloptagelsessted skal du bortskaffe dem i henhold til produktets instruktioner eller ved at følge FDA's vejledning.

Oversigt

Et spiserørssår er en type peptisk mavesår. Det er en smertefuld sår placeret i foringen af ​​spiserøret nederst ved krydset mellem spiserøret og maven. Din spiserør er røret, der forbinder din hals med din mave.

Sår i spiserøret dannes normalt som et resultat af en infektion med en kaldet bakterie Helicobacter pylori. Det kan også være forårsaget af erosion fra mavesyre, der bevæger sig op i spiserøret. I nogle tilfælde kan andre infektioner fra gær og vira også resultere i spiserørssår.

Et spiserørssår kan være smertefuldt. Heldigvis kan medicin og livsstilsændringer hjælpe dig med at komme sig efter en spiserørssår.

Symptomer

Det mest almindelige symptom på spiserørssår er brændende smerter i brystet. Smerten kan være mild eller svær. Andre symptomer på spiserørssår inkluderer:

• kvalme
• dårlig fordøjelse
• syre refluks (halsbrand)
• oppustethed
• opkast
• manglende appetit
• smerter ved indtagelse
• tør hoste
• sur smag i munden

Nogle mennesker oplever dog slet ingen symptomer.

Årsager

Tidligere troede lægerne, at sår var forårsaget af stress eller krydret mad. Det vides nu, at dette ikke er tilfældet, selvom disse faktorer kan forværre et eksisterende sår.

Oftest er et spiserørssår forårsaget af en bakterie kendt som Helicobacter pylori, eller H. pylori for kort. Bakterierne beskadiger slimhinden i spiserøret. Dette gør spiserøret mere modtagelig for skade på mavesyre.

En kronisk tilstand kendt som gastroøsofageal reflukssygdom (GERD) kan også i sidste ende føre til et spiserørssår. Mennesker med GERD har hyppig syre refluks.

Sur reflux opstår, når maveindholdet bevæger sig bagud i spiserøret. Dette kan ske, når den nedre esophageal lukkemuskel (muskelen, der strammer sig for at forhindre mad i maven i at bevæge sig op igen) er svækket eller beskadiget, så den ikke lukker ordentligt.

Mennesker med GERD oplever syre refluks mere end to gange om ugen.

Rygning, overdreven alkoholforbrug og hyppig brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), såsom ibuprofen, kan også beskadige slimhinden i spiserøret og resultere i et sår. Genetik kan også spille en rolle.

Flere piller, såsom kalium, kan forårsage esophageal irritation og mavesår, især hvis de tages uden tilstrækkeligt vand eller ligger ned umiddelbart efter indtagelse. Når du tager nogen form for piller, er det vigtigt at sluge dem med rigeligt vand.

Hos mennesker, der har kompromitteret immunforsvar, kan spiserørssår være forårsaget af andre bakterielle, svampe- eller virusinfektioner, herunder:

• HIV
• Candida tilvækst
• herpes simplex-virus
• cytomegalovirus

Behandling

Behandling af spiserørssår afhænger af årsagen. Hvis dit mavesår er forårsaget af en infektion med H. pylorifor eksempel vil din læge ordinere antibiotika til at dræbe bakterierne.

Hvis dit sår skyldes NSAID-brug, vil din læge bede dig om at stoppe med at tage NSAID'er. De ordinerer muligvis en anden smertestillende medicin.

Din læge kan muligvis have dig til at tage receptpligtige H2-receptorblokkere såsom Pepcid for at hjælpe med at mindske mavesyre. De kan også ordinere en protonpumpehæmmer (PPI) for at beskytte din spiserør og lade den heles.

Disse stoffer virker ved at stoppe produktionen af ​​mavesyre på en anden måde. PPI'er inkluderer:

• lansoprazol (Prevacid)
• esomeprazol (Nexium)
• pantoprazol (Protonix)
• rabeprazol (Aciphex)
• omeprazol (Prilosec)

Lyt omhyggeligt til din læge instruktioner. Du bliver muligvis nødt til at tage en PPI i en længere periode. Det er vigtigt at tage al medicin som anvist og afslutte alle antibiotika, så såret har en chance for at heles fuldt ud.

Afhængig af årsagen til dit sår, skal du muligvis også tage svampedræbende eller antivirale lægemidler.

Gendannelsestip

Dine symptomer kan forsvinde inden for få dage efter behandlingsstart. Alligevel er det vigtigt at fortsætte med at tage din medicin, så længe din læge beder dig om at gøre det. Sørg for at drikke rigeligt med vand og forblive lodret efter at have slugt piller.

Mens du tager dine medikamenter, kan du fremskynde dit opsving ved at foretage et par enkle, sunde livsstilsændringer. Disse inkluderer:

• finde måder at reducere stress på, f.eks. ved at træne eller tage en yogaklasse
• får tilstrækkelig søvn
• spise en diæt med højt indhold af frugt, grøntsager og fuldkorn og lavt forarbejdede eller sukkerholdige fødevarer
• at spise mindre måltider oftere
• tyggegummi efter måltider for at øge spyt og holde syre ude af spiserøret
• opholder sig et par timer efter at have spist
• undgå alkohol
• drikker masser af vand
• afholder sig fra at ryge
• tabe sig, hvis du er overvægtig

Esophageal ulcer diet

Som en del af din behandling kan din læge anbefale diætændringer. På trods af almindelig tro er det ikke nødvendigt at spise en kedelig diæt eller undgå krydderier helt. I stedet anbefales det, at du indtager en diæt med højt fiberindhold, frugt og grøntsager.

Du bør også undgå alt, der gør dine symptomer værre. Symptomerne forværres af fødevarer, der slapper af spiserøret. Prøv at føre en maddagbog for at spore, hvilke fødevarer der udløser dine symptomer. Disse oplysninger kan hjælpe dig med at fjerne besværlige fødevarer.

Mad at spise

Diæter med højt fiberindhold har vist sig at være særligt gavnlige for mennesker med sår. Det kan være nyttigt at tilføje disse fødevarer til din diæt:

• havre
• fuldkorn
• bælgfrugter
• hørfrø
• nødder
• frugter, såsom æbler og bananer
• grøntsager, såsom gulerødder, broccoli, søde kartofler, spinat og grønkål
• magert protein

Fødevarer at undgå

Fødevarer, der kan forværre syre refluks, kan omfatte:

• kaffe, te og andre koffeinholdige drikkevarer
• soda
• chokolade
• alkohol
• mynte
• tomater
• citrusfrugter
• krydret mad
• fede, fedtede eller stegte fødevarer
• eventuelle triggerfødevarer, du identificerer

Outlook

Ubehandlede sår kan føre til alvorlige komplikationer, såsom et blødende sår eller en esophageal perforation (hul i spiserøret). De kan også forårsage ardannelse og indsnævring af spiserøret. Se din læge med det samme, hvis du har følgende symptomer:

• feber
• kulderystelser
• hurtig puls
• vejrtrækningsbesvær
• opkastning af blod
• pludselig brystsmerter eller åndenød

Udsigterne er gode, hvis du dog søger rettidig behandling. Sår i spiserøret kan normalt behandles med en kombination af antibiotika, medicin til at reducere mavesyre og diæt og livsstilsændringer.