Lad os indse det: Der er sandsynligvis en anelse af angst i den spænding, du føler, når du nærmer dig fødsel. At vide mere om dine muligheder for smertebehandling kan gøre det lettere for dig.
Her sammenligner vi to af de mest almindelige former for smertestillende medicin til fødsel - en epidural og en rygmarvsblok.
Ligheder mellem en epidural og en rygmarvsblok
Både en epidural og en spinal blok (ofte forkortet til "spinal") giver dig god smertelindring under fødslen. Uanset hvad du og dit medicinske team beslutter, at det er bedst for dig, er proceduren start den samme:
- Du kan vælge at ligge på din venstre side eller at sidde op. Uanset hvad vil du blive bedt om at bukke ryggen for at gøre det lettere at indsætte nålen effektivt.
- Din anæstesilæge vil tørre din nedre ryg med en antiseptisk opløsning for at minimere risikoen for infektion.
- De bruger derefter en fin nål til at administrere et hurtigtvirkende lokalbedøvelsesmiddel. Du kan føle ubehag svarende til en mygs bid, men området bedøves hurtigt.
- Din anæstesilæge guider derefter en tykkere nål ind i rygmarvsområdet.
Uanset om du har en epidural eller en rygmarv, vil du sandsynligvis også få beroligende eller smertestillende midler intravenøst eller sammen med bedøvelsesmidlet for at slappe af.
Forskelle mellem en epidural og en spinal blok
Før vi går videre til forskellene, skal vi se nærmere på rygsøjlens struktur.
Tænk på rygmarven og nerverne som ledninger ophængt i et langt rør (kaldet dural sac) fyldt med cerebrospinalvæske. Rummet omkring ledningen er det epidurale rum. Den er fyldt med rygmarvsrødder, væv, fedt og blodkar.
Tilbage til epiduraler og spinaler: Den største forskel er placeringen. Med en epidural injiceres anæstesi i det epidurale rum. Med en rygmarv injiceres anæstesien i duralposen, der indeholder cerebrospinalvæske. Den direkte adgang betyder, at en rygmarv giver øjeblikkelig lindring.
Det er den største forskel, men ikke den eneste. Følgende lister giver dig de andre forskelle.
Grundlæggende om epiduraler
- Anæstesiologen indsætter en nål i det bedøvede område på din nedre ryg for at nå det epidurale rum.
- Placering af epidural tager typisk ca. 10 minutter. Giv det yderligere 10-15 minutter, så får du god smertelindring.
- Et kateter trækkes derefter gennem nålen. Nålen fjernes, og kateteret tapes på ryggen for at holde det på plads.
- Takket være kateteret kan du enten modtage en kontinuerlig strøm eller periodiske doser af anæstesi.
Grundlæggende om spinaler
- En rygmarvsblok er et enkelt skud i dural sac.
- Du vil føle øjeblikkelig smertelindring.
- Lettelsen varer i en time eller to.
Fordele ved en epidural over en rygmarv til forskellige typer fødsler
I dag, da medicin bliver mere nøjagtig, er det sandsynligvis, at epiduraler bruges.
Hvis du er på vej ind i din første fødsel, kan dit medicinske team muligvis vælge en epidural. Her er hvorfor: Første fødsler kan vare i 12 til 18 timer. Mens en rygmarv giver dig smertelindring i en time eller to, giver en epidural dig mulighed for smertelindring i længere tid.
Lær mere om fordele og ulemper ved epiduraler.
Fordele ved en rygmarv i forhold til en epidural for forskellige typer fødsler
Der er fødsler, hvor en rygmarv har fordele i forhold til en epidural. Hvis du oplever komplikationer under fødslen eller har en kejsersnit, også kendt som en C-sektion, kan din OB råde dig til at vælge en rygmarv. I disse tilfælde ønsker du øjeblikkelig lindring.
Derudover kan lavere doser medicin anvendes ved injektion af bedøvelsesmidler direkte i dural sac, der indeholder cerebrospinalvæske.
Er risikoniveauet det samme?
Ved, at der er en ting, som du ikke behøver at overveje, når det kommer til epiduraler og spinaler - en forskel i risikofaktor.
Både epiduraler og spinaler har samme risiko. Dit medicinske team overvåger dig nøje, da de bedøvelsesmidler, du får, også påvirker centralnervesystemet (CNS), det kardiovaskulære system og luftvejene.
Hvad skal du spørge din OB-GYN eller anæstesilæge
Her er nogle spørgsmål, som du kan stille din OB-GYN:
- Hvilken kombination og dosis af lægemidler vil blive brugt?
- Hvilken størrelse nåle bruges til en epidural? En undersøgelse foreslog, at brugen af en tyndere nål synes at reducere risikoen for at udvikle hovedpine.
- Hvad er hospitalets politikker for at blive i sengen, gå rundt og spise?
- Hvordan kunne medicin påvirke min baby?
- Tilbyder hospitalet mulighed for kombineret spinal og epidural (CSE) anæstesi? Denne blok kombinerer det bedste fra begge verdener: øjeblikkelig lindring fra rygsøjledelen og fortsat lindring fra den epidurale del.
Takeaway
Når du nærmer dig arbejdsdagen, har du masser af ting i tankerne. Tøv ikke med at starte en samtale med din læge om den type smertelindring, du vil have til fødsel. Sammen tager du en informeret beslutning. Bare ved, at planer kan ændre sig.
Bundlinie: Epiduraler og spinaler er begge effektive, men hvad der er bedst for dig kan være anderledes end det, der er bedst for en anden.
