Prostatitis og BPH
Prostata er en relativt lille kirtel, der ligner en valnød i størrelse og form, men den kan forårsage store problemer, hvis den vokser eller bliver inficeret. Prostatitis og godartet prostatahyperplasi (BPH) er to almindelige tilstande, der påvirker prostata. Selvom begge kan føre til smerter og problemer med vandladning, har disse tilstande ofte forskellige årsager.
Læs videre for at lære mere om disse to betingelser.
Er det prostatitis eller BPH?
Prostata er en del af det mandlige reproduktive system. Hovedopgaven med denne valnødformede kirtel er at tilføre væske til sæd. Prostata er lige under urinblæren, og den omgiver den mest opstrøms del af urinrøret. Urinrøret er røret, der fører urin fra blæren til åbningen i slutningen af penis.
Prostatitis refererer til betændelse i prostata. Det kan være forårsaget af en traumatisk skade på prostata eller af bakterier, der kom ind i prostata fra urin eller under sex.
Prostatitis kan være akut eller kronisk. Akut prostatitis har tendens til at starte hurtigt. Kronisk prostatitis har tendens til at vare eller komme og gå over en længere periode.
En betændt prostata uden symptomer kaldes asymptomatisk prostatitis. Denne tilstand opdages ofte ved diagnosticering af noget andet.
BPH får en person til at have en forstørret prostata. Denne tilstand bliver mere almindelig når mænd bliver ældre. Når prostata forstørres, klemmer den og blokerer urinrøret, hvilket gør det svært at tømme blæren helt.
Prostatitis er mere tilbøjelige til at påvirke mænd i alderen 50 eller derunder. BPH forekommer normalt hos mænd over 50 år.
Symptomer på prostatitis
Symptomer på prostatitis vil variere afhængigt af årsagen. Almindelige symptomer inkluderer:
- feber
- kulderystelser
- pus-lignende udflåd fra penis
- brændende eller smerter under vandladning
- et hyppigt behov for at tisse
- smerter i lysken, bækkenet eller kønsområdet
- smertefulde orgasmer
Kronisk bakteriel prostatitis forårsager typisk følgende symptomer:
- problemer med vandladning
- smerter i blæren, testiklerne eller penis
- erektil dysfunktion
Symptomer på BPH
Symptomerne på denne tilstand vedrører ikke altid størrelsen på prostata. En let forstørret prostata kan undertiden forårsage mere alvorlige symptomer end en meget forstørret.
Symptomerne på BPH kan omfatte:
- et hyppigt behov for at tisse, især om natten
- et presserende behov for at tisse
- problemer med at starte en urinstrøm (tøven)
- en svag eller driblende urinstrøm
- utilsigtet tab af urin, også kendt som inkontinens
- en manglende evne til at tisse
- smerter under vandladning
Hvornår skal jeg se en læge
Se din primære sundhedsudbyder, hvis du har smerter, forbrænding eller problemer med vandladning. De kan henvise dig til en urolog, en læge, der behandler urinvejsbesvær hos både mænd og kvinder. Denne specialist behandler også problemer med det mandlige kønsorgan, herunder prostata problemer.
Under eksamen kan lægen indsætte en handsket, smurt finger i din endetarm. Denne test kaldes en digital rektal eksamen (DRE). Det hjælper din læge med at føle, om en del af din prostata er hævet eller forstørret.
Under DRE kan din læge massere din prostata for at få væske fra prostata til at blive udskilt i urinen for at kontrollere, om der er en årsag til prostatitis, såsom en infektion. De kan også teste dit blod, sæd og urin.
Din læge kan bestille en ultralyd, som er en scanning, der bruger lydbølger til at skabe et billede af din prostata. De kan også udføre urodynamiske tests, der måler din evne til at tømme din blære.
Behandlingsmuligheder for prostatitis
Din behandling af prostatitis afhænger af årsagen. Antibiotika bruges ofte til behandling af bakteriel prostatitis. Hvis du har en mere alvorlig infektion, skal du muligvis få antibiotika gennem din vene. Du skal muligvis tage antibiotika i to uger eller længere, indtil infektionen rydder op.
Andre behandlinger, som du og din læge kan overveje, inkluderer:
- alfablokkere, som er medicin, der slapper af musklerne omkring prostata og hjælper dig med at tisse lettere
- ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), såsom ibuprofen (Advil) eller aspirin (Bufferin), til smertelindring
- prostata massage
Du kan også suge i et varmt bad eller sidde på en pude for at lette trykket på din prostata.
Behandlingsmuligheder for BPH
BPH behandles med medicin, der krymper prostata og reducerer urinsymptomer.
Lægemidler kaldet 5-alfa-reduktasehæmmere blokerer for omdannelse af testosteron til et stof, der bidrager til godartet prostata-vækst, kaldet dihydrotestosteron (DHT). Disse lægemidler inkluderer dutasterid (Avodart) og finasterid (Proscar).
Lægemidler kaldet alfa-blokkere (selektive alfa-1-antagonister) kan hjælpe med at slappe af prostata og blærehals og forbedre urinstrømmen. Disse lægemidler inkluderer doxazosin (Cardura), tamsulosin (Flomax) og terazosin (Hytrin).
Din læge kan ordinere et af disse lægemidler eller en kombination af dem.
Hvis medicin ikke hjælper, eller dine symptomer er alvorlige, kan din urolog anbefale en mindre invasiv procedure for at ødelægge det ekstra prostata væv og udvide urinrøret i prostata. Proceduren kan bruge et af følgende:
- varme med radiofrekvensablation
- mikrobølgeenergi
- højintensiv ultralydsbølger
- fordampning af elektrisk strøm
Kirurgi er en langsigtet løsning. Under BPH-kirurgi bruger lægen en skæretrådssløjfe eller laser til at skære det overskydende prostatavæv væk.
Forventninger til prostatitis og BPH
Du kan normalt bruge antibiotikabehandling til behandling af akut bakteriel prostatitis. Du skal begynde at føle dig bedre inden for et par uger.
Kronisk prostatitis kan være sværere at behandle. Selv efter behandling kan dine symptomer vende tilbage igen og igen.
Det kan være nødvendigt at prøve mere end én behandling for at lindre symptomerne på BPH. Din læge kan anbefale, at du fortsætter med at tage visse lægemidler på lang sigt for at holde din BPH under kontrol.
Nogle af de behandlinger, der bruges til at krympe prostata og lindre urin symptomer, kan forårsage bivirkninger såsom retrograd ejakulation og erektil dysfunktion. Diskuter de mulige fordele og risici ved din valgte behandling, så du ved, hvad du kan forvente.
.jpg)
