Din krop danner en beskyttende kapsel af tykt arvæv omkring enhver fremmed genstand inde i den. Når du får brystimplantater, hjælper denne beskyttende kapsel med at holde dem på plads.
For de fleste mennesker føles kapslen blød eller lidt fast. For nogle mennesker, der får implantater, kan kapslen dog stramme sig omkring deres implantater og skabe en tilstand kaldet kapselkontraktur.
Kapselkontraktur er den mest almindelige komplikation for brystimplantatoperationer og forekommer hos ca. 10,6 procent af kvinderne med implantater. Det kan føre til kroniske smerter og forvrængning af dine bryster.
Alvorlige tilfælde af kapselkontraktur administreres normalt med kirurgi.
En kapselektomi er den guldstandardbehandlingsmulighed for kapselkontraktur.
I denne artikel skal vi se på, hvad du kan forvente under en kapselektomi. Vi vil også se på, hvornår denne operation kan være nødvendig, og hvor lang tid det tager at komme sig efter den.
Brystkapselektomi-procedure
Uger inden kapselektomi, hvis du ryger, bliver du sandsynligvis bedt om at stoppe. Rygning reducerer din blodgennemstrømning og nedsætter din krops evne til at helbrede sig selv.
Det er ofte svært at holde op med at ryge, men en læge kan hjælpe med at oprette en rygestopplan, der fungerer for dig.
Du kan også blive bedt om at stoppe med at tage visse kosttilskud eller medicin ca. 2 uger før din operation.
Her er hvad der sker under en kapselektomi:
- På forhånd får du generel anæstesi, så du sover gennem operationen.
- Din kirurg laver et snit langs arene fra din oprindelige implantatoperation.
- Din kirurg fjerner dit implantat. Afhængigt af typen af kapselektomi, der udføres, fjerner de derefter en del eller hele kapslen.
- Der indsættes et nyt implantat. Implantatet kan pakkes ind i et huderstatningsmateriale for at forhindre dannelse af tykt arvæv.
- Kirurgen lukker derefter snittet med sting og indpakker dine bryster med gasbind efter operationen.
De mest almindelige komplikationer ved brystkapselektomi inkluderer blødning og blå mærker.
Du kan muligvis vende hjem samme dag som operationen, eller det kan være nødvendigt at du overnatter på hospitalet.
Hvem har brug for kapselektomioperation
Capsulectomy kirurgi fjerner det hårde arvæv omkring dine brystimplantater kendt som kapselkontrakturer. Kapselkontraktur kan måles ved hjælp af en metode kaldet Baker-skalaen, som har fire karakterer:
- Grad I: Dine bryster ser bløde og naturlige ud.
- Grad II: Dine bryster ser normale ud, men føles faste.
- Grad III: Dine bryster ser unormale ud og føles faste.
- Grad IV: Dine bryster er hårde, ser unormale ud og føles smertefulde.
Kapselkontraktur af grad I og grad II betragtes ikke som klinisk signifikant og kræver ikke operation.
Kvinder med kapselkontraktur af grad III og IV har ofte brug for enten kapselektomi eller en mindre invasiv operation kaldet kapselotomi for at mindske smerter og genvinde det naturlige udseende af deres bryster.
Hvad forårsager kapselkontraktur?
Folk, der modtager brystimplantater, vil udvikle en kapsel omkring deres implantat for at holde det på plads. Imidlertid udvikler kun ca. 10,6 procent af mennesker med implantater kapselkontraktur.
Det er ikke helt klart, hvorfor nogle udvikler kapselkontraktur, og andre ikke. Det antages, at kapselkontraktur kan være en inflammatorisk reaktion, der får din krop til at producere et overskud af kollagenfibre.
Mennesker, der tidligere har haft strålebehandling, har en øget risiko for at udvikle kapselkontraktur. Kapselkontraktur kan også have en større chance for at ske, hvis et af følgende sker:
- biofilm (et lag af mikroorganismer såsom bakterier) forårsaget af infektion
- hæmatom (blodopbygning) under operationen
- seroma (ophobning af væske) under huden
- brud på et implantat
Derudover kan en genetisk disposition for at udvikle arvæv øge risikoen for kapselkontraktur.
Nogle beviser tyder på, at strukturerede brystimplantater mindsker risikoen for at udvikle kapselkontraktur sammenlignet med glatte implantater. Det er imidlertid ukendt, om dette faktisk er tilfældet. Food and Drug Administration (FDA) har også forbudt mange mærker af teksturerede implantater.
Typer af kapselektomi
Capsulectomy er en åben operation, hvilket betyder, at det kræver et kirurgisk snit. Capsulectomies kan opdeles i to typer: total og subtotal.
Total kapselektomi
Under en total kapselektomi fjerner en kirurg dit brystimplantat og hele din kapsel af arvæv. Din kirurg kan fjerne implantatet først, før du fjerner kapslen. De udskifter derefter dit implantat, når kapslen er fjernet.
En bloc kapselektomi
En en bloc kapselektomi er en variation på en total kapselektomi.
Under denne type operation fjerner din kirurg dit implantat og kapsel sammen i stedet for et ad gangen. Dette kan være den bedste mulighed, hvis du har et brudt brystimplantat.
I nogle tilfælde er denne type kapselektomi muligvis ikke mulig, hvis kapslen er for tynd.
Subtotal kapselektomi
En subtotal eller delvis kapselektomi fjerner kun en del af kapslen.
Som med en total kapselektomi vil dit brystimplantat sandsynligvis blive udskiftet under denne type operation. En subtotal kapselektomi kræver muligvis ikke så stort et snit som en total kapselektomi, så det kan efterlade et mindre ar.
Kapselektomi vs. kapselotomi
Selvom en kapselektomi og kapselotomi måske lyder ens, er de forskellige operationer. Suffikset "ektomi" henviser til en operation, der involverer at fjerne noget. Suffikset "tomy" henviser til at lave et snit eller snit.
En kapselektomi er mere invasiv og har en højere risiko for komplikationer inklusive nerveskader. Under en kapselektomi fjerner en kirurg hele eller en del af din kapsel fra dit bryst og erstatter dit implantat.
Under kapselotomioperation fjernes eller frigives kapslen. Operationen kan være åben eller lukket.
Under den åbne operation foretager din kirurg et snit i dit bryst, så de kan få adgang til kapslen.
Under lukket kapselotomi bruges ekstern kompression til at nedbryde kapslen. I øjeblikket udføres lukkede kapselotomier sjældent.
En åben kapselotomi udført på et bryst tager cirka 20 til 30 minutter. En kapselektomi tager cirka en time længere. Kapselkontraktur har lignende gentagelsesfrekvenser i begge operationer.
Gendannelse fra en kapselektomi
Efter din operation kan dine bryster føles ømme. Du kan blive bedt om at bære en kompressions-bh oven på din kirurgiske forbinding i flere dage eller uger.
Afhængigt af hvor tyk kapslen var, eller hvis dine implantater blev brudt, kan din kirurg placere midlertidige drænrør i området for at hjælpe med at mindske hævelse. Disse rør fjernes normalt om en uge.
Din kirurg kan give dig en bestemt tidsramme for dit helbred. Generelt tager en brystkapselektomi ca. 2 uger at komme sig helt.
Det er en god idé at undgå anstrengende aktivitet og rygning, indtil du er helt helbredt.
Tag væk
Arvæv, der strammer sig omkring dine brystimplantater kaldes kapselkontraktur. Denne tilstand kan forårsage smerter i dine bryster og et unormalt udseende. Hvis du har alvorlige symptomer, kan du være en kandidat til brystkapselektomi-kirurgi.
Under kapselektomioperation fjerner en kirurg arvæv og erstatter implantatet.
Hvis du har fået brystforstørrelse og har haft brystsmerter, kan du tale med din læge for at se, om du er en potentiel kandidat til denne operation.
