Kan brystimplantater gøre dig syg?

Oversigt

At få brystimplantater kan ændre en persons liv til det bedre. Men i de senere år har nogle mennesker mistanke om, at deres brystimplantater har gjort dem meget syge med sygdomme som:

• rheumatoid arthritis
• sklerodermi
• Sjögrens syndrom

Ældre undersøgelser viste ingen klare videnskabelige beviser, der forbinder disse forhold med brystimplantater - fyldt med silikone eller saltvand. Nyere undersøgelser fra forskellige kilder har imidlertid fundet en sammenhæng mellem silikonebrystimplantater og visse autoimmune sygdomme.

Disse undersøgelser antyder, at silikonebrystimplantater potentielt øger din risiko for at udvikle en autoimmun sygdom såsom reumatoid arthritis, Sjögrens syndrom, sklerodermi og sarkoidose.

På den anden side bemærker en anden kilde, at FDA ikke er i stand til at sige, at der er et direkte forhold mellem silikoneimplantater og autoimmune sygdomme.

Den samme kilde bemærker, at andre eksperter ikke synes, at beviset er stærkt nok på dette tidspunkt til endeligt at vise en sammenhæng mellem disse brystimplantater og autoimmun sygdom.

Verdenssundhedsorganisationen og U.S. Food and Drug Administration har identificeret en anden mulig grund til bekymring. Dette relaterer brystimplantater til en sjælden kræft kaldet brystimplantat-associeret anaplastisk storcellet lymfom (BIA-ALCL).

Derudover er brystimplantater kendt for at forårsage andre potentielle risici såsom:

• ardannelse
• brystsmerter
• infektion
• sensoriske ændringer
• implantatlækage eller brud

Hvad forårsager BIA-ALCL?

Forskere siger, at de nøjagtige årsager til BIA-ALCL ikke forstås godt. Imidlertid ser det ud til, at teksturerede implantater er forbundet med flere tilfælde af BIA-ALCL end glatte implantater.

Forskere siger, at dette kan skyldes, at teksturerede implantater har et større overfladeareal, som en bakteriel infektion kan dannes på. Infektioner kunne udløse en form for immunrespons, der i sidste ende i meget sjældne tilfælde resulterer i BIA-ALCL.

Uanset implantatype, glat eller struktureret, er det vigtigt at forhindre infektion. Infektion er en meget mere almindelig sygdom relateret til brystimplantater. Enhver operation har infektionsrisici, herunder brystforstørrelse. Infektioner kan forekomme, når et operationssted ikke holdes rent, eller hvis bakterier kommer ind i dit bryst under operationen.

Udover infektion kan andre komplikationer forbundet med brystimplantater forekomme. Disse inkluderer:

• blå mærker
• blødende
• blodpropper
• hudnekrose
• nedsat sårheling
• ophobning af arvæv (kapselkontraktur)
• implantatdeflation og brud
• ændring i brystform, volumen eller fornemmelse
• udtynding af brystvæv og hud
• kalkaflejringer
• bryst ubehag
• brystvorteudladning
• drop eller bund ud af implantatet
• asymmetri
• behov for yderligere operation

Hvad er symptomerne på brystimplantatsygdom?

BIA-ALCL er ofte indeholdt i vævet omkring implantatet. Det kan dog sprede sig til andre dele af din krops lymfesystem, herunder lymfeknuder. De vigtigste symptomer inkluderer:

• kontinuerlig hævelse eller smerter omkring dit brystimplantat, som kan forekomme længe efter at et kirurgisk snit er helet eller mange år efter, at implantater er indsat
• væskesamling omkring dit brystimplantat
• kapselkontraktur, som kan forårsage en klump under huden eller tykt arvæv omkring implantatet, hvilket resulterer i et forkert udseende

Symptomer på andre brystimplantatkomplikationer varierer. Som nævnt ovenfor er infektion en komplikation forbundet med BIA-ALCL. Det er vigtigt at behandle eventuelle brystimplantatkomplikationer, der opstår. Hvis du oplever et af følgende symptomer, skal du straks kontakte din læge:

• rødme
• hævelse
• smerte
• udledning
• ændring i brystform eller farve
• feber

Med hensyn til autoimmune symptomer at se efter bemærker en undersøgelse, at silikonebrystimplantater kan forårsage symptomer på autoimmune sygdomme hos nogle patienter. Disse symptomer inkluderer:

• træthed
• kognitiv svækkelse
• artralgi, myalgi
• feber
• tørre øjne
• tør mund

Silikone har også potentialet til at lække fra implantatet i hele kroppen, hvilket muligvis fører til en kronisk inflammatorisk tilstand.

Hvis du oplever nogle af de inflammatoriske symptomer på bindevæv ovenfor, så fortæl det til din læge.

Hvordan diagnosticeres brystimplantatsygdom?

BIA-ALCL er klassificeret som et T-celle lymfom. Det kan udvikle sig efter kirurgisk indsættelse af brystimplantater.

T-celle lymfomer er kræftformer, der dannes i dine T-celler, en type immunsystem hvide blodlegemer. Disse kræftformer har tendens til at vokse hurtigt i henhold til American Cancer Society. Udsigterne for en person, der er diagnosticeret med BIA-ALCL, afhænger af stadium af deres kræft ved diagnosen, og hvor aggressiv den er.

Halvdelen af ​​alle rapporterede tilfælde af BIA-ALCL rapporteres inden for 7 til 8 år efter indsættelse af brystimplantater. Fordi symptomerne på BIA-ALCL er relativt uspecifikke, siger eksperter, at disse diagnoser kan være komplicerede og forsinkede.

Men da videnskabelig viden om det er vokset i de senere år, er eksperter begyndt at etablere diagnosestandarder.

Når en læge har mistanke om BIA-ALCL, kører de en række forskellige tests for at udelukke andre årsager til dine symptomer. Disse tests kan omfatte:

• En ultralydsstyret aspiration af væske, der opsamles omkring dit brystimplantat. En kræftfri T-celle tilstedeværelse i denne væske kan tip din læge til BIA-ALCL.
• Tyk ardannelse, der er tydelig omkring dit implantat.
• Hvis der findes en unormal brystmasse, kan din læge teste vævet for lymfom ved hjælp af en biopsi.

Ved autoimmun sygdom kan forskellige blodprøver udføres. Disse udføres sammen med en grundig historie og fysisk undersøgelse. Læger ser efter de kliniske symptomer og tegn, der opstår for hver enkelt. Afhængigt af typen og placeringen af ​​inflammatoriske symptomer kan billeddannelsestest også være til nytte.

Hvordan behandles brystimplantatsygdomme?

Hvis du er diagnosticeret med BIA-ALCL, vil din læge anbefale en PET-CT-scanning. Denne billeddannelsestest kontrollerer for tegn på lymfom i andre dele af din krop. Selvom denne kræft er sjælden, kan den være aggressiv og kan sprede sig.

For de fleste mennesker med BIA-ALCL, der er begrænset til væv, der omgiver det ene eller begge bryster, er det nødvendigt med kirurgisk fjernelse af det ene eller begge implantater. Med en tidligere fase 1-diagnose er fjernelse af implantat typisk nok til at stoppe sygdommens progression.

For kræft i fase 2 eller højere, der er spredt, er det dog nødvendigt med mere aggressiv behandling. Ud over fjernelse af implantat kan kemoterapi muligvis bremse eller stoppe sygdomsprogression.

Andre komplikationer forbundet med brystimplantater behandles typisk symptom-for-symptom basis. Antibiotika bruges ofte til behandling af infektion, men i alvorlige tilfælde kan det være nødvendigt med kirurgi for at fjerne de implantater, der har forårsaget infektion.

Med hensyn til potentielt autoimmunt respons bemærkede en undersøgelse, at fjernelse af deres silikone brystimplantater for 75 procent af de berørte patienter gav signifikant lindring af systemiske symptomer. Symptomerne omfattede artralgi, myalgi, træthed og neurologiske symptomer i en observationsperiode på 14 måneder efter fjernelse af implantaterne.

At stille en diagnose og danne en behandlingsplan - hvad enten det er medicinsk eller kirurgisk - skal dog være en gennemtænkt proces mellem en patient og deres læge.

Hvordan kan du forhindre en brystimplantatsygdom?

Overlevelsesraten for mennesker med BIA-ALCL er relativt høj ved 89 procent efter 5 år, generelt for ethvert stadium af denne kræft. Overlevelsesraten er endnu højere for mennesker med stadium 1 kræft, der har en fuldstændig fjernelse af deres berørte implantat eller implantater og kræftformet brystvæv.

Kræftbehandling er dog udfordrende, dyr og ikke altid effektiv.

Selvom der er risici forbundet med brystforstørrelse, betragtes det stadig som en sikker procedure. Før din procedure skal du sørge for at forstå dine risici for komplikationer. Husk, at risikoen for BIA-ALCL er yderst sjælden.

Med hensyn til risikoen for autoimmun sygdom viser nyere forskning en sammenhæng med brystimplantater, især silikone. Imidlertid er dataenes konklusion kontroversiel og vil sandsynligvis kræve yderligere undersøgelser for mere specifikt at undersøge og lokalisere et bestemt direkte årsag-virkning-forhold.

For at minimere din risiko for infektion, implantatbrud og brystkræftsygdom skal du nøje overvåge dine bryster efter din procedure. Følg din kirurgs efterbehandlingsinstruktioner nøje. Se din læge med det samme, hvis du bemærker ændringer i dine bryster eller sundhed, især hvis du oplever tegn på infektion.