John, type 1 fra Montana, skriver: Hej, har du et nyhedsbrev for mennesker med type 1-diabetes? Jeg er også en 71-årig mand, og mine tæer bliver blålige. Kan det skyldes dårlig cirkulation i mine tæer?
Wil @ Ask D'Mine svarer: Vi har helt sikkert et nyhedsbrev! Det kommer ud en gang om ugen og indeholder vores uges bedste historier om alle ting T1D. Du kan tilmelde dig her i en smule. Nu med hensyn til dine blå tæer er der en række mulige årsager, herunder, som du har mistanke om, problemer med omløb.
De hvide frakker kalder blålig tæer perifer cyanose. "Perifer" er den yderste del af noget, og "cyan" er en farve blå, som du kan finde i Sherwin Williams malingbutik. Disse blues kan være forårsaget af enten, at blodet i din krops periferi har iltmangel eller ved mangel på blod, der når ud til periferien.
Tilsyneladende kommer den blå / grå farve fra det faktum, at mens det normale iltrige blod er lyst rødt, bliver det dybt burgunder, når iltniveauerne er lave. Dette resulterer igen i, at mere blåt lys reflekteres, og dermed det blå, vores øjne ser. Ja, jeg ved det. Det lyder skørt, men der har du det. Og jeg kunne ikke rigtig finde en god forklaring på, hvorfor du får den samme farve, når blod har rigeligt med ilt, men der er mangelvare.
For at forstå bedre, hvad der sker, når der er iltmangel i blod, kan du under alle omstændigheder forestille dig en kæde af landbrugssamfund langs en flod under en tørke. Landmændene op ad floden får rigeligt med vand til deres marker, men fyrene ned ad floden ender med svimlende kneb, fordi markerne op ad floden har brugt alt vandet op.
Tilsvarende i tilfælde af en krop, der mangler ilt i blodet, kommer masser af blodgennemstrømning til slutningen af linjen, men cellerne opstrøms har fjernet det for ilt. Almindelige årsager til dette ville være akutte lungeinfektioner som lungebetændelse eller kroniske lungesygdomme som KOL. Dybest set er alt, der får kroppen til ikke at få nok ilt. Når det er sagt, når hele kroppen mangler ilt, har cyanosen tendens til at være mere udbredt end bare tæerne. Læber bliver blå næste og derefter nogle gange hele huden. Og vi taler ikke om det på en charmerende måde, som Blue Man Group.
Når vi går videre til cirkulationsproblemer, når blodet har nok ilt, er der ingen ende på mulighederne i denne afdeling, men de opdeles i to brede kategorier: Ting, der forhindrer blodgennemstrømningen, og ting relateret til hjertets pumpende handling. I sidstnævnte tilfælde er tæerne a loooong langt fra hjertet, så hvis hjertet ikke er klar til opgaven - hvis det pumper for svagt - så er der muligvis ikke nok tryk i systemet til at nå tilstrækkeligt med tæerne og give dem blues. Den truende navngivne hjertesvigt (ikke så dødelig som det lyder) ville være et godt eksempel. Men det behøver ikke at være en hjertesygdom: betablokker-hjertemedicin, der får hjertet til at slå langsommere, forårsager undertiden blå tæer som en bivirkning, simpelthen fordi de fungerer for godt. John, startede din læge dig for nylig med en betablokker?
Hvis hjertet pumper væk som det skal, kan enhver medicinsk tilstand, der begrænser blodgennemstrømningen, forårsage blå tæer. Fed opbygning i kredsløbssystemet, som det ses ved perifer arteriel sygdom, kan reducere blodgennemstrømningen nok til at give tæerne blues. Ligesom problemer med lymfesystemet. Og, Gud forbyde, blodpropper kan også oprette vejspærringer i kredsløbssystemet. Hvis nogen af jer nogensinde oplever blå tæer, især kun på den ene fod og meget smerte opstrøms, skal du komme dig til skadestuen pronto!
Nu, hvis du bemærker, at tæerne bliver blå, når de er kolde, men ser ud til at komme sig, når de er varme igen, kan det skyldes noget, der hedder Raynauds fænomen. I mangel af en bedre beskrivelse er det som at være allergisk over for kolde temperaturer. Hos mennesker med Raynauds forårsager kolde temps blodkarrene til at krampe og lukkes midlertidigt (kaldet en vasospasme), og som en intern turniquet reducerer dette blodgennemstrømningen til ekstremiteterne. Hvem i helvede var Raynaud? Auguste Gabriel Maurice Raynaud var en fransk læge, der først beskrev den koldt udløste blues i sin doktorafhandling fra læge fra 1862. Hvordan er det for berømte ude af porten?
I sjældne tilfælde kan ekstreme bakterielle infektioner i blodet udløse blå tæer; og mindre sjældent selv hudtætte læderbukser. Hvis du tager bukserne af, og tæerne kommer sig, er problemet løst. Ellers er der noget galt med dine lunger, dit hjerte eller din blodstrøm. Det betyder, at det er tid til at tjekke ind med din læge.
Wil Dubois lever med type 1-diabetes og er forfatter til fem bøger om sygdommen, herunder "Taming The Tiger" og "Beyond Fingersticks." Han tilbragte mange år med at behandle patienter på et medicinsk center i New Mexico. En luftfartsentusiast, Wil bor i Las Vegas, NM, med sin kone og søn og en for mange katte.
.jpg)
.jpg)
