Skulder SLAP rive
En SLAP-tåre er en type skulderskade. Det påvirker labrummet, som er brusk på kanten af skulderstikket. Labrum er et gummilignende væv, der holder skulderleddet på plads.
SLAP står for "superior labrum anterior and posterior." Tåren opstår i det øverste (overlegne) område af labrum, hvor biceps senen er fastgjort. Specifikt sker rivningen foran (forreste) og bagpå (bageste) af vedhæftet fil. Biceps senen kan også blive skadet.
Hvis skaden ikke er alvorlig, kan den heles med ikke-kirurgiske behandlinger som is og fysioterapi. Hvis disse behandlinger ikke virker, eller hvis tåren er alvorlig, har du sandsynligvis brug for operation.
Selvom restitutionstiden er forskellig for alle, tager det normalt mindst 4 til 6 måneder. Mange mennesker er så i stand til at vende tilbage til normal fysisk aktivitet.
Læs videre for at lære om årsagerne til SLAP-tårer sammen med dens symptomer og behandlingsmuligheder.
SLAP tåresymptomer
Hvis du har en SLAP-tåre, har du sandsynligvis en lang række symptomer. Mange af disse ligner andre typer skulderskader.
SLAP tåresymptomer inkluderer:
- skulder popping, låsning eller slibning
- smerter med visse bevægelser eller stillinger
- smerter, når du løfter ting, især over dit hoved
- reduceret bevægelsesområde
- skuldersvaghed
SLAP rive årsager
Årsagerne til SLAP rives i sværhedsgrad. De omfatter:
Normal aldringsproces
De fleste SLAP-tårer sker, når labrummet slides over tid. Faktisk anses en labrum tåre hos mennesker over 40 år for at være en normal del af aldring. Den øverste del af labrummet kan også blive flosset.
Fysisk skade
SLAP-skader kan være forårsaget af fysisk traume, såsom:
- falder på en udstrakt arm
- motorkøretøjskollision
- skulder dislokation
- hurtigt bevæge armen, mens den er over skulderen
Gentagne bevægelser
Gentagne skulderbevægelser kan føre til SLAP-tårer. Dette påvirker ofte:
- atleter, der kaster bolde, som kander
- atleter, der udfører bevægelser over hovedet, som vægtløftere
- dem, der udfører regelmæssigt fysisk arbejde
Klassifikationer af skader
SLAP-skader er klassificeret i 10 forskellige typer. Hver skade er kategoriseret ud fra, hvordan tåre dannes.
Oprindeligt blev SLAP-tårer klassificeret i type 1 til 4. De andre typer, kendt som forlængede SLAP-tårer, blev tilføjet over tid. Beskrivelserne af disse typer varierer lidt.
Type 1 og 2
I en type 1 tåre er labrum flosset, men biceps senen er fastgjort. Denne type tåre er degenerativ og ses normalt hos ældre mennesker.
En type 2-tåre involverer også en flosset labrum, men biceps er løsrevet. Type 2-tårer er de mest almindelige SLAP-skader.
Afhængig af placeringen af den labrale tåre er type 2 tårer opdelt i tre kategorier:
- type 2A (front øverst)
- type 2B (bageste top)
- type 2C (både for- og bagside)
Type 3 og 4
En type 3 tåre er en tåre til skovlhåndtag. Dette er en lodret rive, hvor fronten og bagsiden stadig er fastgjort, men midten ikke er.
Type 4 er som type 3, men tåren strækker sig ind i biceps. Denne type tåre er forbundet med skulder ustabilitet.
Type 5 og 6
I en type 5-skade strækker SLAP-rivningen sig til den forreste nederste del af labrummet. Det er kendt som en Bankart-læsion.
En type 6-tåre er en tåre til skovlhåndtag, men "klappen" er revet.
Type 7 og 8
Glenohumerale ledbånd er fibrøse væv, der holder skulderleddet sammen. Disse ledbånd inkluderer de overlegne, midterste og ringere glenohumerale ledbånd.
I en type 7-tåre strækker skaden sig ind i de midterste og ringere glenohumerale ledbånd.
Type 8 er en type 2B-tåre, der strækker sig ned i den nedre del af labrummet.
Type 9 og 10
En type 9 er en type 2-tåre, der strækker sig til labrumets omkreds.
I en type 10 er skaden en type 2-tåre, der strækker sig til den posteroinferior labrum.
SLAP tårediagnose
En læge vil bruge flere metoder til at diagnosticere din skade. Disse kan omfatte:
- Medicinsk historie. Dette hjælper en læge med at forstå, hvilken type aktivitet der kan have forårsaget din skade.
- Fysisk undersøgelse. En læge vil observere din skulder og dens bevægelsesområde. De kontrollerer også din nakke og hoved for andre problemer.
- Billedbehandlingstest. Du får muligvis en MR- eller CT-scanning, som lader en læge undersøge vævene i din skulder. De kan også anmode om en røntgen, hvis de tror, at knoglerne er såret.
SLAP-rivebehandling
SLAP-behandling afhænger af sværhedsgraden og placeringen af din skade. Det begynder normalt med ikke-kirurgiske teknikker.
Hjemmemedicin
De fleste SLAP-skader behandles først med ikke-kirurgiske metoder. Hvis din tåre ikke er alvorlig, kan dette være nok til at helbrede det.
Ikke-kirurgiske behandlinger inkluderer hjemmemedicin som:
- Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er). NSAID'er som ibuprofen og naproxen hjælper med at lindre smerter og hævelse. Disse lægemidler er tilgængelige over-the-counter.
- Is. Påføring af is på din skulder reducerer også smerten. Du kan bruge en købt ispose eller en plastikpose fyldt med is.
- Hvile. Hvil giver din skulder mulighed for at heles. Det er den bedste måde at undgå at genbeskytte skulderen, hvilket kun forlænger din restitutionstid.
Fysisk terapi
Du starter fysioterapi, når din skulder føles lidt bedre. En fysioterapeut kan vise dig, hvordan du laver specifikke øvelser for SLAP-tårer.
Disse øvelser vil fokusere på at forbedre fleksibiliteten, bevægelsen og styrken på din skulder.
Kirurgi
Hvis du har en alvorlig skade, eller hvis ikke-kirurgiske behandlinger ikke virker, skal du muligvis opereres.
Den mest almindelige metode er en artroskopi. Under denne procedure foretager en kirurg små snit i din skulder. De indsætter et lille kamera eller et artroskop i leddet. Kirurgen bruger derefter miniaturekirurgiske værktøjer til at reparere SLAP-tåre.
Der er mange måder at reparere en tåre på. Den bedste teknik afhænger af din skade.
Eksempler på SLAP-reparationer inkluderer:
- fjernelse af den revne del af labrummet
- trimme tåren
- syr tåren sammen
- skære biceps senefestet ud
SLAP tårekirurgi opsving
Med korrekt rehabilitering kan du forvente at genvinde hele bevægelsesområdet efter en SLAP-tåreoperation.
Recovery ser anderledes ud for hver person. Det afhænger af mange faktorer, herunder din:
- alder
- type skade
- generel sundhed
- aktivitetsniveau
- andre skulderproblemer
Generelt her er, hvordan restitutionstid ser ud:
- 0 til 4 uger efter operationen. Du bærer en slynge for at stabilisere din skulder. Du vil også gøre blide strækninger med en fysioterapeut.
- 5 til 7 uger efter operationen. Når din skulder heler, kan det stadig føles noget smertefuldt. Du kan begynde at styrke øvelser med din fysioterapeut.
- 8 til 12 uger efter operationen. Du fortsætter med at udføre bevægelser for at øge dit bevægelsesområde og styrke. Du kan også starte øvelser med forstærkning af biceps.
- 12 til 16 uger efter operationen. På dette tidspunkt skal dit bevægelsesområde forbedres. Hvis du er atlet, kan du starte sportsspecifik aktivitet.
- 16 til 20 uger efter operationen. Du kan langsomt øge din fysiske aktivitet. Mange atleter vender tilbage til deres sport efter 6 måneder.
Hvis du arbejder et fysisk krævende job, skal du muligvis gå glip af arbejdet det meste af denne tid. Ellers kan du muligvis vende tilbage til arbejde inden for få uger.
Tag væk
Mens der er mange typer SLAP-tårer, kan de fleste behandles med fysioterapi eller kirurgi. Den bedste metode afhænger af din alder, helbred og specifik skade. Du vil sandsynligvis have brug for operation, hvis din tåre er svær.
Under genopretningsprocessen skal du sørge for at fortsætte med fysioterapi og følge din læges anbefalinger. Dette hjælper din skulder med at helbrede og genvinde sit normale funktionsområde.
.jpg)
