Hvad er for tidlig fødsel?
Det er normalt for kvinder at have nogle uteruskontraktioner under graviditeten. Ofte er en kvinde uvidende om disse sammentrækninger, men på andre tidspunkter kan sammentrækningerne være smertefulde og regelmæssige og ligner meget fødsel.
Det kan være svært at skelne mellem sammentrækninger, der er en normal del af graviditeten, og dem, der kan signalere begyndelsen af for tidlig fødsel.
For at skelne normale sammentrækninger fra for tidligt fødsel kan din læge foreslå at overvåge dine sammentrækninger. Din læge ønsker ikke, at du går i arbejde før 39 ugers graviditet. Babyer født tidligt betragtes som for tidlige og kan have betydelige sundhedsproblemer.
Jo længere langs din graviditet er, jo mindre opstår komplikationer. Sammentrækninger kan være et tegn på for tidlig fødsel. Din læge kan også bestille en transvaginal ultralyd for at se, om sammentrækningerne fremkalder ændringer i din livmoderhals, der kan betyde starten på fødslen.
Hvordan overvåges uteruskontraktioner?
Uterine sammentrækninger kan overvåges eksternt uden at indsætte instrumenter i livmoderen. Dette kaldes ekstern livmoderovervågning.
Overvågningen udføres normalt på et lægekontor eller på et hospital. En sygeplejerske vikler et bælte rundt om din talje og fastgør det til en maskine, der kaldes et tocodynamometer. Maskinen registrerer hyppigheden og længden af dine sammentrækninger.
Din læge kan også anbefale at overvåge dine sammentrækninger derhjemme. De vil instruere dig om at sidde i en afslappet position og placere båndet fastgjort til tocodynamometeret omkring din mave. Maskinen registrerer dine sammentrækninger og overfører dataene til en central synsstation, normalt på et hospital eller klinik.
Sygeplejersker vurderer dataene og udarbejder en detaljeret rapport om sammentrækningerne for din læge. Sygeplejersker kan også besvare spørgsmål om, hvordan man anvender bandet og passer på sig selv.
Sygeplejerskerne kan også kontakte dig via telefon en eller to gange om dagen for at se, hvordan du har det. Hvis du rapporterer om problemer, eller hvis overvågningen viser ændringer, vil sygeplejersken straks kontakte din læge.
Hvad betyder resultaterne?
Uterinovervågning er baseret på ideen om, at hyppigheden af sammentrækninger pr. Time øges, når en kvinde kommer tættere på fødslen. Efterhånden som arbejdskraft skrider frem, bliver sammentrækninger længere, hårdere og stærkere.
Hvis maskinen måler fire eller færre sammentrækninger i timen, er du sandsynligvis ikke i arbejde. Hvis dine sammentrækninger er hyppigere, udfører din læge en cervikal ultralyd eller bækkenundersøgelse for at bekræfte diagnosen for tidlig fødsel.
Det er vigtigt at indse, at hvis dine sammentrækninger ikke ændrer livmoderhalsen, er du ikke i for tidlig fødsel - selvom du kan mærke sammentrækningerne. Din læge kan foreslå hvile og drikke ekstra væske, da selv mild dehydrering kan fremkalde sammentrækninger.
Hvor effektiv er livmoderovervågning?
Tidlige undersøgelser foreslog, at overvågning af hjemmets uterine aktivitet (HUAM) kunne forhindre tidlig fødsel, men nyere undersøgelser har vist, at HUAM ikke er nyttigt.
Nogle forskere spekulerer i, at livmoderovervågning kan være nyttigt under særlige omstændigheder. For eksempel, hvis en kvinde har en historie med cervikal insufficiens og har en positiv føtal fibronectin-test, kan stigende sammentrækninger på en hjemmemonitor signalere, at hun er i fare for at få hurtig levering.
En Cochrane Review påpegede, at der skal undersøges mere om effektiviteten af hjemmeovervågning til forebyggelse af for tidlig fødsel. Der er ikke udført nok store undersøgelser for at vide, om deres anvendelse hjælper med at reducere for tidlig fødsel.
For kvinder, der bor langt væk fra hospitalet, kan dette hjælpe dem med at beslutte, hvornår de skal gå til deres hospital.
Generelt har undersøgelser imidlertid vist, at hjemmeovervågningsenheder ikke er konsekvent nyttige. Hvis din læge anbefaler denne behandling, skal du være sikker på at du forstår, hvorfor det ville være nyttigt i dit særlige tilfælde.
Det kan også være nødvendigt at få særlig godkendelse fra dit forsikringsselskab for at kvalificere dig til denne service.
.jpg)
