Forståelse af fladhovedsyndrom (Plagiocephaly) hos babyer

Hvad er plagiocephaly?

Fladhovedsyndrom eller plagiocephaly, da tilstanden er medicinsk kendt, opstår, når der udvikles en flad plet på bagsiden eller siden af ​​babyens hoved.

Tilstanden kan få babyens hoved til at se asymmetrisk ud. Nogle beskriver hovedet som et parallelogram, når det observeres ovenfra.

En babys kraniet knogler ikke helt sammen og hærder indtil flere måneder efter fødslen. Bløde, smidige knogler muliggør lettere passage gennem fødselskanalen og giver babyens hjerne rigelig plads til at vokse.

De bløde knogler betyder også, at babyens hoved kan ændre form. En almindelig årsag til fladhovedsyndrom er regelmæssigt at sove eller ligge i samme position.

Læs videre for at lære mere om denne tilstand.

To typer plagiocephaly

Der er to typer plagiocephaly: positional plagiocephaly og medfødt plagiocephaly.

Positionsplagiocephaly, også kaldet deformationsplagiocephaly, er den mest almindelige type fladhovedsyndrom. Ifølge American Academy of Family Physicians påvirker det op til 50 procent af babyerne.

Medfødt plagiocephaly, også kendt som craniosynostosis, er en sjælden fødselsdefekt. Hos babyer med denne tilstand lukker de fibrøse rum mellem kraniet knogler, kendt som suturer, for tidligt. Dette resulterer i et unormalt formet hoved.

Medfødt plagiocephaly forekommer i en ud af 2.000 til 2.500 fødsler.

Sådan identificeres plagiocephaly

Det kan tage flere måneder, før der vises tegn på fladhovedsyndrom. Kontroller for tegn på plagiocephaly under badetid, når din babys hår er vådt og deres hovedform er mest synlig.

Tegn at kigge efter inkluderer:

• Et fladt område på siden eller bagsiden af ​​hovedet. I stedet for at være rundt kan hovedet virke skråt i et bestemt område.
• Ører, der ikke er engang. En fladning af hovedet kan få ørerne til at se forkert ud.
• En skaldet plet i et område af hovedet.
• Benede kamme på kraniet.
• Mangel på en blød plet (eller fontanel) på hovedet.

Hvad forårsager plagiocephaly?

Medfødt plagiocephali menes at forekomme tilfældigt under fosterudvikling. Det kan også køre i familier og er undertiden en del af arvelige lidelser.

Ifølge en gennemgang offentliggjort i Indian Journal of Human Genetics kan mere end 180 syndromer, herunder Apert syndrom og Crouzon syndrom, være forbundet med medfødt plagiocephaly.

Der er flere mulige årsager til positionel plagiocephaly:

Soveposition

At lægge din baby i søvn i samme stilling dag efter dag, for eksempel på ryggen eller med hovedet mod højre eller venstre, lægger konstant pres på de samme dele af kraniet.

Babyer har størst risiko for positionel plagiocephaly i de første fire måneder af livet, før de har evnen til at rulle af sig selv.

Det anbefales at altid lægge din baby i seng på ryggen for at reducere risikoen for pludselig spædbarnsdød (SIDS).

For at reducere risikoen for plagiocephaly skal du give din baby rigelig mave tid, mens de er vågen. Brug tid på at bære din baby, enten i dine arme eller en bærer, i stedet for at have dem til at ligge i længere perioder. En bouncer eller babysæde kan også hjælpe med at reducere deres risiko.

Utilstrækkelig tid brugt på maven

Plagiocephaly er mere sandsynligt, jo mere tid din baby bruger på ryggen. Tilstrækkelig mave tid, mens du er vågen og ser dem kan hjælpe med at reducere deres risiko for denne tilstand.

Din baby kan græde, når du lægger dem på maven, men det er vigtigt at tilbyde flere mave-tidssessioner om dagen.

Når din baby er vågen, skal du placere dem på maven oven på et tæppe eller en måtte. Start med et par minutter pr. Session og et par sessioner om dagen. Når din baby udvikler mere muskelstyrke og nakkekontrol, kan du øge sessionens varighed.

Mave tid kan også hjælpe din baby med at opbygge styrke og muskler, der er nødvendige for at rulle over, kravle, sidde op og til sidst gå.

At være et multipel

Når livmoderen er tæt, har en babys kranium større risiko end normalt for at blive komprimeret. Dette kan resultere i plagiocephaly.

At være for tidligt

Babyer, der er født for tidligt, har blødere knogler end dem, der er født på sigt. De er også mere tilbøjelige til at have længere hospitalsophold, hvor de bruger meget af deres tid på ryggen.

Positionsplagiocepali er mere almindelig hos premature babyer end fuldtidsbørn.

Pincet eller en vakuumafgivelse

Disse instrumenter lægger pres på kraniet og dets formbare knogler, hvilket kan føre til plagiocephaly.

Muskuløs torticollis

Dette er en tilstand, hvor et spædbarns nakkemuskler er stive eller ubalancerede. Det er ofte forårsaget af begrænset plads i livmoderen eller at være i en sidestilling.

Reduceret plads i livmoderen eller i en sidestilling gør det sværere for barnet at vride halsen og bevæge hovedet. Det kan få dem til at favorisere den ene side, hvilket kan føre til plagiocephaly eller anden kraniumdeformitet.

Kan plagiocephaly føre til komplikationer?

Positionsplagiocephali betragtes som et mere kosmetisk problem end et medicinsk. I de fleste tilfælde påvirker det ikke hjernens udvikling eller vækst. De fleste tilfælde forbedres, når barnet bliver ældre og bruger mere tid på at sidde, kravle og stå.

I en undersøgelse fra 2004, hvor hovedomkredsen regelmæssigt blev målt hos 200 babyer fra fødsel til 2 år, var forekomsten af ​​positionel plagiocephaly:

• 16 procent efter 6 uger
• 19,7 procent efter 4 måneder
• 6,8 procent efter 12 måneder
• 3,3 procent efter 24 måneder

En nyere undersøgelse indikerer en øget procentdel: lidt over 46 procent for babyer, der er 7 til 12 uger gamle.

Denne stigning kan skyldes Back to Sleep-kampagnen (i øjeblikket kendt som Safe to Sleep-kampagnen), der startede i 1994, som rådgiver at placere babyer på ryggen til at sove for at reducere risikoen for SIDS.

Eventuelle varige ændringer i kraniet er generelt milde og camoufleret af hår.

Kirurgi er normalt nødvendigt hos en baby med medfødt plagiocephaly, når suturer i kraniet er lukket for tidligt. Kirurgi kan hjælpe med at lindre trykket i kraniet og lade hjernen vokse normalt.

Kirurgi kan også reducere risikoen for komplikationer som disse:

• udviklingsforsinkelser
• blindhed
• krampeanfald
• andre medicinske problemer

Hvornår skal man søge hjælp

Jo tidligere plagiocephaly genkendes, og der tages skridt til at reducere det, jo bedre er chancerne for, at tilstanden løses.

Tegn på plagiocephaly kan blive tydelige for forældre, når deres babyer er omkring 6 til 8 uger gamle, og mange børnelæger undersøger en baby for kraniumdeformiteter ved hver kontrol i barndommen.

Fortæl dit barns læge med det samme, hvis du bemærker uregelmæssigheder i dit barns hoved, herunder:

• flade pletter
• en side af hovedet, der ser skråt ud
• forkert justerede øjne og ører
• mangel på et blødt sted på kraniet
• hårde kamme på hovedet

Hvordan behandles plagiocephaly?

Behandlingen afhænger af alvoren af ​​dit barns tilstand og den mistænkte årsag til plagiocephaly.

Kontrapositionsterapi

Selvom det er vigtigt altid at lade din baby sove på ryggen for at reducere risikoen for SIDS, skal du være opmærksom på at ændre deres position.

For eksempel, hvis din baby foretrækker at sove med venstre kind fladt mod krybbedmadrassen, skal du placere hovedet, så de sover på højre kind.

Øvelser

Hvis din baby har muskuløs torticollis, kan din læge anbefale strækøvelser for at øge rækkevidden af ​​deres hals. Forsøg aldrig halsudspændingsøvelser uden din læges godkendelse og anvisninger.

Formning af hjelmterapi

Formgivning af hjelmterapi indebærer, at babyen bærer en brugerdefineret støbt hjelm eller et bånd, der forsigtigt hjælper med at reformere kraniet til en symmetrisk form.

Ifølge American Association of Neurological Surgeons er den optimale alder for hjelmterapi 3 til 6 måneder. Det kan tage ca. 12 uger, før kraniet omformes ved hjælp af denne terapi.

Formning af hjelmterapi er normalt forbeholdt dem med mere moderat til svær tilfælde af plagiocephaly.

Du skal bruge en recept på lægen for at få en støbehjelm, og din baby bliver nødt til at bære hjelmen hele tiden, undtagen mens de bader.

Hjelme kan forårsage hudirritation og kan gøre din baby kræsen eller ked af det. Der er også ufattelige beviser for effektiviteten af ​​disse enheder.

Diskuter fordelene og risiciene ved denne metode med din læge, inden du går videre med behandlingen.

Kirurgi

Kirurgi er normalt ikke nødvendigt i tilfælde af positionel plagiocephaly. Det er nødvendigt i de fleste tilfælde med medfødt plagiocephaly, når suturer er lukket, og tryk i kraniet skal frigøres.

Sådan forhindres plagiocephaly

Du vil ikke være i stand til at forhindre alle forekomster af plagiocephaly, men der er nogle ting, du kan gøre for at reducere dit barns risiko for nogle typer positional plagiocephaly:

• Skift konsekvent din babys søvnposition (den ene dag vender hovedet mod venstre, det andet højre osv.). Medmindre andet er bestemt af din babys læge, skal du dog altid lægge din baby i seng på ryggen.
• Giv din baby opsyn med maven. Start med tre til fem minutter en session, to til tre gange om dagen, så snart du bringer din baby hjem fra hospitalet eller inden for et par dage efter fødslen. Arbejd op til i alt 40 til 60 minutter mave tid om dagen.
• Når du kan, skal du holde din baby lodret i stedet for at placere dem i deres vugge, bilsæde eller baby gynge.
• Skift fodringspositioner. For eksempel, hvis du fodrer din baby med flaske, mens den ligger i din højre arm, skal du skifte til venstre.

Outlook

Plagiocephaly er almindelig hos babyer. Mens det midlertidigt kan forårsage et uformet hoved og mulig forkert justering af ører og øjne, er virkningerne generelt milde og har tendens til at løse, når en baby bliver ældre og bliver mere mobil.

Positionsplagiocephaly påvirker ikke hjernens udvikling, og i mange tilfælde behøver den ingen medicinsk indgriben og løser sig selv.