Hvad er overaktiv blære?
En overaktiv blære (OAB) forårsager en pludselig trang til at tisse. Det kan også udløse ufrivilligt tab af urin, kendt som inkontinens. Overaktiv blære påvirker omkring 33 millioner amerikanere. Kvinder er oftere ramt end mænd.
Det kan være svært at håndtere symptomer, fordi en overaktiv blære kan være uforudsigelig. Dette kan få nogle mennesker med den betingelse til at begrænse deres sociale aktiviteter, hvilket kan påvirke livskvaliteten. Det kan også udløse isolation og følelsesmæssig nød.
Men der er flere behandlinger til rådighed, der kan hjælpe dig med at håndtere dine symptomer. Behandling af overaktiv blære kan også forbedre dine udsigter og reducere forekomsten af inkontinens.
Overaktive blære symptomer
At opleve lejlighedsvis inkontinens betyder ikke, at du har en overaktiv blære. Urinlækage kan ske af andre grunde, som hvis du griner for hårdt. Du kan også opleve tab af urin, hvis du har kæmpet for trangen til at tisse i længere tid.
En overaktiv blære bestemmes af hyppigheden og haster med vandladning. Symptomer inkluderer:
- et presserende og ukontrollerbart behov for at tisse
- hyppigt ufrivilligt tab af urin
- hyppig vandladning (mere end otte gange i en 24-timers periode)
- vågner op mere end en gang om natten for at bruge badeværelset
Symptomer på overaktiv blære kan ændre sig. De kan også være forskellige fra person til person, hvilket kan gøre det vanskeligt at identificere problemet uden lægens hjælp. At kende symptomerne på overaktiv blære kan hjælpe dig med at finde bedre behandlinger hurtigere.
Overaktiv blærebehandling
Flere behandlinger er tilgængelige for at hjælpe dig med at håndtere symptomer på OAB. Disse kan omfatte:
Bækkenbundsfysioterapi
Der er fysioterapeuter, der specialiserer sig i bækkenets muskler. Gennem målrettede muskeløvelser og styrkelse kan de hjælpe med at håndtere en række urinproblemer, herunder haste-, frekvens- og nattesymptomer.
Medicin
Lægemidler, der behandler overaktiv blære, fokuserer på to virkninger: lindring af symptomer og reduktion af episoder med trang og inkontinens. Disse lægemidler inkluderer tolterodin (Detrol, Detrol LA), trospium (Sanctura) og mirabegron (Myrbetriq).
OAB-medicin kan forårsage nogle bivirkninger, herunder tørre øjne, mundtørhed og forstoppelse. Læs om de mulige bivirkninger af overaktiv blæremedicin og andre overvejelser.
Botox
Små doser af Botox kan midlertidigt lamme eller svække blære muskler. Dette forhindrer dem i at trække sig sammen for ofte, hvilket kan reducere symptomer på overaktiv blære. Virkningerne af injektionen varer typisk seks til otte måneder, så du har muligvis brug for gentagne behandlinger.
Nerve stimulation
Denne procedure ændrer det elektriske signal fra de nerver, der fører impulser til blæren. Den elektriske stimulering kan udføres ved hjælp af en lille ledning indsat i lænden eller en lille nål indsat gennem underbenets hud.
Selvom det ikke er klart fastslået, har nogle undersøgelser vist, at dette kan lindre frekvensen og haster med en overaktiv blære.
Kirurgi
Din læge kan foreslå operation for at øge blærens kapacitet, hvis dine symptomer ikke forbedres med medicin, nervestimulering eller anden behandling.
Overaktiv blære forårsager
Dine nyrer producerer urin, og at urinen bevæger sig til din blære. Derefter sender din hjerne signaler, der fortæller din krop at tisse. Dine bækkenbundsmuskler slapper af og tillader urin at komme ud af din krop.
En overaktiv blære får dine blæremuskler til at trække sig sammen ufrivilligt. Dette giver fornemmelsen af at skulle tisse ofte, selvom blæren ikke er fuld.
Forskellige tilstande og faktorer kan forårsage symptomer på OAB:
- drikker for meget væske
- tager medicin, der øger urinproduktionen
- urinvejsinfektioner
- forbrug af koffein, alkohol eller andre blæreirriterende stoffer
- manglende fuldstændig tømning af blæren
- blære abnormiteter, såsom blære sten
Det nøjagtige tilfælde af en overaktiv blære er ukendt. Risikoen for at udvikle denne tilstand øges med alderen. Men en overaktiv blære er ikke en normal del af aldring, så du bør ikke ignorere symptomer. At se din læge kan hjælpe med at sikre, at du får den korrekte diagnose.
Blærefunktion er afhængig af god urinvejs sundhed. Årsagerne til overaktiv blære er ofte resultatet af problemer i urinvejene.
Overaktiv blære diagnose
Din læge kan gennemføre flere tests for at diagnosticere årsagen til dine overaktive blæresymptomer. Din læge kan også henvise dig til en specialist, der behandler problemer med urinvejen. Disse læger kaldes urologer.
Test, der bruges til at diagnosticere overaktiv blære, inkluderer:
Urinprøve (urinanalyse)
En prøve af din urin indsamles og testes derefter for eventuelle abnormiteter, herunder blod. En urinanalyse kan hjælpe med at identificere en urinvejsinfektion eller andre urinvejsproblemer.
Fysisk undersøgelse
Dette gør det muligt for din læge at føle ømhed omkring din mave og nyrer eller kontrollere for en forstørret prostata.
Blærescanning
Denne test bruger en ultralyd til at måle den mængde urin, der er tilbage i blæren, efter at du har urineret.
Urodynamisk test
Dette udvalg af tests kan vurdere blærens evne til at holde og opbevare urin.
Cystoskopi
Under denne test indsætter din læge et oplyst omfang i din blære, mens du er bedøvet. En cystoskopi hjælper din læge med at afgøre, om dine symptomer er forårsaget af abnormiteter i blæren, såsom blæresten eller tumorer. Biopsier kan også tages.
Din læge eller urolog kan bruge yderligere tests for at hjælpe med at udelukke eller bekræfte en overaktiv blære-diagnose. Læs mere om hver af disse tests, og hvad du skal gøre for at gennemføre dem.
Overaktiv blære hos mænd
OAB er mere almindelig hos kvinder, men mindst 30 procent af mændene i USA oplever regelmæssigt symptomer på overaktiv blære. Dette tal kan være højere, fordi mænd muligvis ikke rapporterer symptomer på OAB til deres læge.
Symptomer på overaktiv blære hos mænd inkluderer
- et presserende behov for at tisse
- vandladning op til otte gange om dagen
- oplever urinlækage
- føler en trang til at tisse, der er så stærk, at den ikke kan kontrolleres
Mange tilfælde af OAB blandt mænd er resultatet af en forstørret prostata. Når kirtlen svulmer op, kan den blokere urinstrømmen og gøre urininkontinens mere almindelig.
En forstørret prostata er mere almindelig hos ældre mænd, så overaktiv blære er også mere almindelig hos ældre mænd. Behandling af prostata-problemer kan lette symptomer på OAB. Lær mere om årsagerne til overaktiv blære hos mænd og hvordan den diagnosticeres.
Overaktiv blære hos kvinder
Kvinder er mere tilbøjelige til at rapportere symptomer på OAB til deres læge. Faktisk oplever mindst 40 procent af amerikanske kvinder symptomer på overaktiv blære. Mange flere rapporterer måske slet ikke oplevelserne til deres læge.
Overaktiv blære består af en række symptomer, der får dig til at skulle tisse oftere. Disse symptomer inkluderer
- føler et pludselig behov for at tisse
- ikke er i stand til at kontrollere vandladning
- vandladning mindst to gange hver nat
- vandladning mindst otte gange hver dag
Det er ikke klart, hvad der forårsager overaktiv blære, men OAB bliver mere almindelig hos kvinder efter overgangsalderen. Det kan være resultatet af østrogenmangel. Imidlertid kan overaktiv blære forekomme i alle aldre.
OAB hos kvinder kan behandles med medicin, kirurgi og nogle fysiske øvelser. Læs mere om disse øvelser og alternative behandlinger for at afgøre, om en kan være den rigtige for dig.
Overaktiv blære hos børn
Overaktiv blære er en almindelig barndomstilstand, men ikke alle ulykker eller snavsede senge er resultatet af OAB. Børn vokser ofte ud af overaktive blæresymptomer, men behandling kan hjælpe med at forhindre hyppig vandladning eller komplikationer.
Symptomer på OAB hos børn inkluderer:
- et presserende eller hyppigt behov for at tisse
- ulykker eller utæt urin
- vandladning mere end otte gange om dagen
- ikke føles som om de har tømt deres blære trods vandladning
Symptomer på OAB bliver mindre almindelige, når børn bliver ældre. Med alderen lærer børnene at kontrollere deres blære korrekt og genkende signaler om, at de har brug for at tisse. Hvis symptomer på overaktiv blære ikke ser ud til at være ved at blive løst eller bliver værre, skal du tale med dit barns læge.
Årsager til OAB hos børn inkluderer:
- urinvejsinfektion
- allergi
- koffein
- angst og stress
- strukturelle abnormiteter
- forstoppelse
Ligesom voksne fokuserer behandlinger for overaktiv blære på børn på behandling af eventuelle underliggende årsager og forebyggelse af symptomer. Lær mere om disse behandlingsmuligheder, og når det er et godt tidspunkt at søge hjælp hos dit barns læge.
Overaktiv blæreoperation
I de fleste tilfælde anbefales kirurgi ikke, før du har prøvet alle de andre behandlingsmuligheder og ikke har fået lindring.
Sakral nervestimulering
Overaktiv blære er ofte resultatet af vildfarne nerveimpulser. Disse opfordringer fortæller din blære, at du skal tisse, selv når du ikke gør det.Dette kan føre til hyppig vandladning eller opfordringer, når du allerede har vandladt.
Under denne procedure kan din læge placere en lille elektrode under huden på din bagdel eller underliv. Denne elektrode sender impulser, der hjælper med at regulere disse signaler, der fortæller din krop, hvornår du skal tisse.
Urinvejledning
Omlægning af urinledere (rørene, der fører urin fra dine nyrer til blæren) kan reducere hyppigheden og trang til at urinere. Under denne procedure vil din læge omgå blæren og skabe en åbning i din mavevæg, hvor urinen kan tømmes i en stomipose.
Cystoplastik
Hvis din læge mener, at dine OAB-symptomer er resultatet af en for lille blære, kan de foreslå at forstørre den under denne procedure. Imidlertid er cystoplastik typisk forbeholdt mennesker, der ikke har set nogen forbedringer fra andre behandlingsmuligheder.
Fjernelse af blære
Sjældent kan din læge beslutte at fjerne din blære helt er den eneste mulighed for at eliminere OAB symptomer og komplikationer. Når de gør dette, omdirigerer de urin fra dine nyrer til en stomipose på ydersiden af din krop.
Disse operationer er ofte yderst effektive, men de medfører en række risici og mulige livslang komplikationer. Lær mere om risikoen ved overaktiv blæreoperation, og hvad du bør overveje, inden du bruger denne OAB-behandlingsmulighed.
Overaktiv blære diæt
Hvad du spiser kan have en direkte indvirkning på din urinvejs sundhed. Mad og drikke kan stresse din blære, hvilket øger din risiko for irritation og symptomer på OAB.
Men det, der påvirker dig, påvirker muligvis ikke en anden person. At føre en fødevarelog kan hjælpe dig med at finde ud af, hvilke fødevarer der kan gøre dine symptomer værre.
Kostrelaterede faktorer, der kan interferere med urinvejene, inkluderer:
- Kulsyreholdige drikkevarer. De sprudlende drikkevarer kan forværre symptomer på OAB og irritere musklerne i blæren.
- Væskeindtag. At drikke tilstrækkeligt vand er vigtigt for dit generelle helbred, men at drikke for meget kan øge, hvor ofte du skal tisse.
- Drikker inden sengetid. Hvis du drikker væske inden for to til tre timer før sengetid, kan du opleve, at du vågner oftere for at tisse om natten.
- Glutenfølsomhed. Folk, der er allergiske eller følsomme over for gluten (et protein, der findes i hvedebaserede fødevarer som brød, pasta og kiks) kan opleve flere symptomer på overaktiv blære.
- Koffein. Dette stimulant kan øge symptomerne på overaktiv blære. Koffein findes i sodavand, kaffe, chokolade, is og nogle over-the-counter medicin.
- Irriterende mad. Nogle mennesker kan opleve, at fødevarer som citrusfrugter, tomatprodukter, krydret mad, kunstige sødestoffer, alkoholholdige drikkevarer, kunstige smagsstoffer eller konserveringsmidler øger symptomerne på overaktiv blære.
Når du finder ud af den bedste diæt til at reducere symptomer på OAB, kan du overveje at tage kosttilskud. Lær mere om, hvilke der anbefales, og hvorfor de kan være rigtige for dig.
Overaktiv blære naturlig behandling
Naturlige behandlinger kan omfatte øvelser, adfærdsmæssig og fysisk terapi, urter og kosttilskud og meget mere.
Vitaminer og kosttilskud
Nogle urter, kosttilskud og vitaminer bruges som en alternativ behandling for overaktiv blære. Disse inkluderer kinesiske urteblandinger, som gosha-junki-gan, svampeekstrakter som ganoderma lucidum og planteekstrakter som majssilke og capsaicin.
Kosttilskud, såsom magnesiumhydroxid og L-arginin, er blevet grundigere undersøgt hos mennesker med overaktiv blære eller inkontinens og har vist løfte som en måde at lindre symptomer på.
Inden du tager et af disse kosttilskud eller vitaminer, skal du kontakte din læge. Nogle kosttilskud kan forstyrre receptpligtig medicin.
Akupunktur
Akupunktur indebærer at placere nåle med spidser i bestemte områder af kroppen. Aktivering af disse punkter antages at genoprette strømmen af energi (“qi”), og dette kan lette symptomerne. Nogle undersøgelser viser, at der er løfte om brugen af akupunktur til OAB-symptomlindring. Beviset for, at det fungerer, er imidlertid utilstrækkeligt på dette tidspunkt.
Essentielle olier
Overaktiv blære er ofte resultatet af nerver, der affyrer og får muskler til at trække sig sammen uventet. Æteriske olier, der kan hjælpe med at berolige disse nerver og muskler, kan hjælpe dig med at finde symptomlindring.
Æteriske olier, der ofte bruges til OAB-behandling, inkluderer:
- ylang-ylang olie
- lavendelolie
- Clary salvieolie
- græskarfrøolie
Homøopatiske midler
Denne type OAB-behandling er afhængig af at lytte til din krop og finde behandlinger, der kan adressere hele din krop, ikke kun symptomerne på overaktiv blære. Almindelige homøopatiske midler inkluderer at skære mad ud, der er irriterende og forårsager urinhastighed.
Ligeledes kan blære træning og muskeltræning betragtes som homøopatisk. Disse kan hjælpe dig med at lære at øge den tid, du kan gå mellem at føle en trang til at tisse og faktisk tisse.
Hjemme og naturlige midler kan reducere symptomer på overaktiv blære og hjælpe dig med at kontrollere din vandladning lettere. Lær mere om, hvordan de fungerer, og hvornår det er rigtigt at bruge dem.
Overaktive blæreøvelser
Musklerne omkring urinvejene hjælper dig med at holde urin, når du har trang. De hjælper dig også med at tømme blæren fuldstændigt, når du urinerer. Ligesom muskler i dine arme og ben kan det være en fordel at styrke disse muskler med træning.
Bækkenbund øvelser
Disse øvelser, også kendt som Kegels, kan hjælpe dig med at styrke musklerne i og omkring dit bækken. Den øgede styrke kan hjælpe dig med at stoppe og starte vandladning mere vellykket, hvilket kan reducere uønsket eller utilsigtet vandladning.
En grundlæggende Kegel kræver, at du klemmer musklerne i dit bækkenbund og holder i flere sekunder. Hvis du er usikker på, hvilke muskler du skal isolere, kan du forestille dig at stoppe urinstrømmen. Gør dette flere gange hver dag.
Vaginale kegler
Hvis du forestiller dig at bruge disse muskler synes for abstrakt eller svært, kan du bruge en enhed kaldet en vaginal kegle til at hjælpe dig med at isolere dine bækkenbundsmuskler. Placer en kegle inde i din vagina, og prøv at holde den på plads med dine bækkenbundsmuskler. Med praksis kan du bruge dine muskler til at løfte tungere kegler. Gør dette mindst en gang om dagen.
Blæstræning
Blæstræning hjælper dig med at holde din urin længere, så du kan genoptage musklerne og nerverne i urinvejene. Med andre ord hjælper denne øvelse dig med at forlænge tiden mellem en trang til at tisse, og når du rent faktisk tisse.
Du kan prøve dette hver gang du skal tisse. Start med en kort periode, f.eks. Tre minutter. Langsomt opbygges.
Hvis du er nysgerrig, hvor stor en indvirkning muskelstyrkning kan have, skal du komme i gang med disse fem øvelser til kvinder med en overaktiv blære.
Overaktiv blære om natten
Hvis du opdager, at du vågner op for at tisse mere end en gang om natten, kan du have en tilstand kaldet nokturi eller overaktiv blære om natten. Nocturia er ikke det samme som overaktiv blære. Faktisk kan nogle mennesker, der ikke oplever OAB-symptomer i løbet af dagen, stadig have nokturi.
Nocturia er mere almindelig hos mennesker over 60 år, men en ud af tre voksne over 30 har brug for to eller flere ture på toilettet hver nat. De fleste voksne kan sove seks til otte timer uden at vågne op. Andre har muligvis kun brug for at vågne op en gang.
Hvis du har brug for flere badeværelsespauser under din søvn, kan du opleve overaktiv blære om natten.
Hvis du mener, at du har nokturi, skal du lære mere om symptomerne, og hvordan det kan behandles, så du kan tale med din læge.
Overaktiv blære og Botox
Botox kan være bedst kendt som en stor rynkereduktion til ansigtet. Men denne injektion har faktisk vist stort løfte som en behandling for mange medicinske tilstande.
De fleste overaktive blæremediciner sigter mod at berolige muskler og nerver i urinvejen. Hvis disse lægemidler ikke er effektive, kan din læge overveje at injicere Botox i dine blæremuskler. Dette kan hjælpe med at berolige musklerne og reducere symptomer på OAB.
Botox-injektioner til overaktiv blære tolereres godt med få bivirkninger. Injektionens virkninger varer typisk seks til otte måneder. Efter denne tid vil din læge muligvis bruge en ny injektionsrunde til at kontrollere symptomerne.
Botox-injektioner er ikke uden komplikationer eller bekymringer, så læs mere om, hvordan de fungerer, før du taler med din læge om denne mulige OAB-behandling.
Takeaway
En overaktiv blære kan give udfordringer i hverdagen. Men lægeordinerede behandlinger og livsstilsændringer kan hjælpe dig med at reducere hyppigheden af trang.
Det vigtigste, du kan gøre, hvis du har symptomer på overaktiv blære eller problemer med at kontrollere din urin, er at tale med din læge. OAB er ofte underrapporteret.
Forskning og behandlinger er kommet langt for at hjælpe læger med at forstå potentielle årsager og behandlinger for denne tilstand. Du og din læge kan arbejde sammen om at udvikle en behandlingsplan, der vil være ideel for dig og løse eventuelle problemer, du måtte have.
