Multipel sclerose
Multipel sklerose (MS) er en sygdom, der påvirker centralnervesystemet. Sygdommen får immunforsvaret til at angribe det beskyttende materiale, der omgiver nervecellerne (myelin) og beskadiger dem. Symptomer inkluderer:
- smerte, følelsesløshed og prikken
- sløret syn
- svimmelhed
- rysten
- træthed
- svaghed
- blære dysfunktion
For de fleste mennesker med MS blusser symptomerne op og forsvinder derefter. I sjældnere tilfælde bliver symptomerne gradvist værre. Imidlertid har de fleste mennesker med MS normale levetider og kan opretholde en sund livsstil med behandling.
MS og blæren
Op til 90 procent af mennesker med MS oplever problemer med blærefunktion, ifølge Cleveland Clinic. Blæreproblemer er ikke nødvendigvis konstante og kan blusse op lejlighedsvis. Men i nogle tilfælde kan disse blæreproblemer føre til nyreskade.
Blæreproblemer kan udvikles med MS på grund af nerveskader, der signalerer blærekontraktion. Forstyrrelser i disse signaler kan føre til en række symptomer.
Problemer med blærelagring
Dysfunktion på blæreopbevaring er et symptom på en overaktiv blære, hvilket betyder, at nerveskader i din krop kan få din blæremuskel til at trække sig sammen oftere, end den burde.
Spastiske sammentrækninger får dig til at føle, at du har brug for at tisse oftere. Symptomer på dysfunktion i blæreopbevaring inkluderer:
- en stærk trang til at tisse
- hyppigt behov for at bruge badeværelset
- behovet for at stå op flere gange om natten for at tisse
- en manglende evne til at kontrollere vandladning, også kaldet inkontinens
Problemer med blæretømning
Et problem med tømning betyder, at din blære ikke tømmes helt, når du tisse. Nerveskader har forårsaget en afbrydelse i signalet, der fortæller din blære at annullere.Dette får din blære til aldrig at blive helt tom og kan endda få den til at fyldes for meget.
Symptomer på en tømmende dysfunktion inkluderer:
- en følelse af haster med at tisse
- tøven, når du prøver at tisse
- svag urinstrøm
- inkontinens
- urinvejsinfektioner
Kombinerede problemer med opbevaring og tømning
Det er muligt at have både tømning og opbevaring af dysfunktioner, hvis du har MS. Dette sker, når nerveskader får musklerne i blæren og urinhulen til ikke at koordinere ordentligt med hinanden. Symptomer kan omfatte alle dem, der er forbundet med både tømnings- og opbevaringsproblemer, og kan også føre til nyreskade.
Urinvejsinfektioner
En dysfunktion i blæretømning kan føre til urinvejsinfektion (UTI). Når din blære ikke er helt tom, risikerer du at udvikle en UTI, fordi urinen, der er tilbage i din blære, tillader bakterier at vokse.
UTI'er forbundet med MS vil sandsynligvis gentage sig, især hvis du ikke får behandling for tømningsdysfunktionen.
Symptomer på en UTI inkluderer:
- et presserende behov for at tisse
- hyppig vandladning
- brændende fornemmelse, når du tisse
- smerter i lænden eller underlivet
- feber
- mørk urin med en usædvanlig lugt
Nyresten og infektioner
I sjældne tilfælde, især når de ikke behandles i lang tid, kan en tømmende dysfunktion føre til mere alvorlige problemer i nyrerne. Dette kan få en infektion til at sprede sig til nyrerne fra blæren.
Oprettet urin kan også føre til dannelse af mineralforekomster og forårsage nyresten. Både sten og infektion i nyrerne er alvorlige helbredsproblemer, der kræver medicinsk behandling. Hvis du får urinvejsinfektioner ved din tømningsdysfunktion, skal du søge behandling og være opmærksom på smerter i lænden, hvilket kan være et resultat af nyreproblemer.
Livsstilsændringer for at håndtere blæreproblemer
Enkle livsstilsændringer kan hjælpe dig med at håndtere symptomer på blæretømning og opbevaringsproblemer forårsaget af MS.
Planlæg pauser i badeværelset hele dagen.
Undgå også blæreirriterende stoffer, herunder:
- cigaretter
- koffein
- kunstige sødestoffer
- alkohol
Stop med at drikke to timer, før du går i seng. Hvis du har problemer med at tømme blæren fuldstændigt, skal du vente flere minutter efter hver gang du urinerer og derefter prøve igen. Brug elektroder til inkontinens eller tidspunkter, hvor du ved, at du ikke kan komme på et badeværelse med det samme.
Medicinske og kirurgiske behandlinger
Hvis livsstilsændringer ikke lindrer dine blære dysfunktion symptomer, kan din læge ordinere medicin til at kontrollere blære sammentrækninger og reducere trang til at urinere.
Ved tømningsdysfunktion kan intermitterende kateterisering (IC) anbefales. Dette indebærer at indsætte et tyndt rør i din blære for at dræne overskydende urin. Processen er let at gøre med praksis og er smertefri. Det kan forhindre infektioner og alvorlige nyreproblemer.
Behandling af sten og infektioner
Hvis du ender med en urinvejsinfektion på grund af din blæredysfunktion, skal du behandles med antibiotika. Ubehandlede og hyppige infektioner kan forårsage alvorlige komplikationer i dine nyrer. Både sten og infektioner kan være meget smertefulde og kan føre til permanent nyreskade, hvis de ikke behandles.
Behandling for sten varierer afhængigt af deres størrelse. Du kan muligvis bare passere dem, som de er, eller din læge kan muligvis bryde dem op med lydbølger for at gøre dem mindre og lettere at passere. Et omfang kan også indsættes for at fjerne sten.
Sociale implikationer
Det kan undertiden være svært at tale med din læge om blæreproblemer, men det er vigtigt, at du gør det. Hvis du konstant har brug for at tisse eller opleve inkontinens, kan du være bekymret for at være for langt fra et badeværelse eller være omkring andre. Ubehag og komplikationer fra blæreproblemer kan blive alvorlige, og symptomer kan få dig til at blive socialt isoleret.
Outlook
Blæreproblemer relateret til MS er almindelige og behandles. Selvom de kan være vanskelige at få med din læge, kan de føre til alvorlige problemer med dine nyrer.
Der er masser af indgreb og behandlinger, der kan hjælpe dig, så tal med din læge, så snart du oplever symptomer på blæreproblemer.
