Aversionsterapi, undertiden kaldet aversiv terapi eller aversiv konditionering, bruges til at hjælpe en person med at opgive en adfærd eller vane ved at få dem til at forbinde det med noget ubehageligt.
Aversionsterapi er mest kendt for behandling af mennesker med vanedannende adfærd, som dem der findes i alkoholforstyrrelser. De fleste undersøgelser har været fokuseret på fordelene ved stofbrug.
Denne type terapi er kontroversiel, og forskningen er blandet. Aversionsterapi er ikke ofte en førstelinjebehandling, og andre terapier foretrækkes.
Hvor længe behandlingen varer, er også blevet kritiseret, da der kan forekomme tilbagefald uden for terapien.
Hvordan fungerer aversionsterapi?
Aversionsterapi er baseret på teorien om klassisk konditionering. Klassisk konditionering er, når du ubevidst eller automatisk lærer en adfærd på grund af en bestemt stimuli. Med andre ord lærer du at reagere på noget baseret på gentagne interaktioner med det.
Aversionsterapi bruger konditionering, men fokuserer på at skabe et negativt svar på en uønsket stimulus, såsom at drikke alkohol eller bruge stoffer.
Mange gange, hos mennesker med stofbrugsforstyrrelser, er kroppen betinget af at få glæde af stoffet - for eksempel smager det godt og får dig til at føle dig godt. I aversionsterapi er ideen at ændre det.
Den nøjagtige måde, hvorpå aversionsterapi udføres, afhænger af den uønskede adfærd eller vane, der behandles. En almindeligt anvendt aversiv terapi er kemisk aversion mod alkoholforstyrrelse. Målet er at reducere en persons trang til alkohol med kemisk induceret kvalme.
I kemisk aversion administrerer en læge et lægemiddel, der forårsager kvalme eller opkastning, hvis den person, der behandles, drikker alkohol. De giver dem derefter alkohol, så personen bliver syg. Dette gentages, indtil personen begynder at forbinde at drikke alkohol med at føle sig syg og således ikke længere ønsker alkohol.
Andre metoder, der er blevet brugt til aversionsterapi, inkluderer:
- elektrisk stød
- en anden type fysisk stød, som fra et gummibånd, der snapper
- en ubehagelig lugt eller smag
- negative billeder (nogle gange gennem visualisering)
- skam
Kan du lave aversionsterapi derhjemme?Traditionel aversionsterapi udføres under tilsyn af en psykolog eller anden terapeut. Du kan dog bruge aversionskonditionering derhjemme til enkle dårlige vaner, såsom at bide neglene.
For at gøre dette kan du lægge et klart lag neglelak på dine negle, som smager dårligt, når du går for at bide dem.
Hvem er denne terapi til?
Aversionsterapi menes at være nyttigt for folk, der ønsker at afslutte en adfærd eller vane, typisk en, der forstyrrer deres liv negativt.
Mens der er gjort meget forskning om aversionsterapi og alkoholforstyrrelse, har andre anvendelser til denne type terapi inkluderet:
- andre stofbrugsforstyrrelser
- rygning
- spiseforstyrrelser
- orale vaner, såsom neglebidning
- selvskadende og aggressiv adfærd
- visse uhensigtsmæssige seksuelle adfærd, såsom voyeuristisk lidelse
Forskning på disse applikationer er blandet. Nogle, som livsstilsadfærd, er generelt blevet vist som ineffektive. Der er fundet mere løfte om afhængighed, når man bruger kemisk aversion.
Hvor effektiv er den?
Nogle undersøgelser har vist, at aversionsterapi er effektiv til behandling af alkoholforstyrrelser.
Nyere undersøgelser viste, at deltagere, der havde lyst til alkohol før behandlingen, rapporterede at undgå alkohol 30 og 90 dage efter behandlingen.
Alligevel er forskningen stadig blandet om effektiviteten af aversionsterapi. Mens mange undersøgelser har vist lovende kortsigtede resultater, er den langsigtede effektivitet tvivlsom.
Mens den tidligere nævnte undersøgelse viste, at 69 procent af deltagerne rapporterede ædruelighed 1 år efter behandling, ville en længerevarende undersøgelse hjælpe med at se, om den varede forbi det første år.
I nogle af de mest omfattende undersøgelser af aversionsterapi i 1950'erne bemærkede forskere et fald i afholdenhed over tid. Efter 1 år forblev 60 procent alkoholfri, men det var kun 51 procent efter 2 år, 38 procent efter 5 år og 23 procent efter 10 år eller mere.
Det antages, at manglen på langvarig fordel opstår, fordi de fleste aversionsterapi sker internt. Når du er væk fra kontoret, er aversionen sværere at vedligeholde.
Mens aversionsterapi kan være effektiv på kort sigt for alkohol, har der været blandede resultater til andre anvendelser.
De fleste undersøgelser har vist, at aversionsterapi ikke hjælper til rygestop, især når terapien involverer hurtig rygning. For eksempel vil en person blive bedt om at ryge en hel pakke cigaretter på meget kort tid, indtil de føler sig syg.
Aversionsterapi er også blevet overvejet til behandling af fedme, men det var ekstremt svært at generalisere til alle fødevarer og vedligeholde uden for terapien.
Kontroverser og kritik
Aversionsterapi har haft tilbageslag tidligere af flere grunde.
Nogle eksperter mener, at brug af negativ stimulus i aversionsterapi er lig med at bruge straf som en form for terapi, hvilket er uetisk.
Inden American Psychiatric Association (APA) anså det for etisk overtrædelse, brugte nogle forskere aversionsterapi til at "behandle" homoseksualitet.
Før 1973 blev homoseksualitet betragtet som en psykisk sygdom i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM). Nogle medicinske fagfolk mente, at det var muligt at "helbrede" det. En homoseksuel person kunne blive fængslet eller potentielt tvunget til et program for aversionsterapi for at afsløre deres orientering.
Nogle mennesker søgte frivilligt denne eller andre typer psykiatrisk terapi til homoseksualitet. Dette skyldtes ofte skam og skyld samt samfundsmæssig stigma og diskrimination. Imidlertid viste beviser, at denne "behandling" var både ineffektiv og skadelig.
Efter at APA fjernede homoseksualitet som en lidelse på grund af ingen videnskabelige beviser, stoppede de fleste undersøgelser af aversionsterapi for homoseksualitet. Alligevel efterlod denne skadelige og uetiske brug af aversionsterapi det med et dårligt ry.
Andre behandlingsmuligheder
Aversionsterapi kan være nyttigt til at stoppe specifikke typer uønsket adfærd eller vaner. Alligevel mener eksperter, at selvom det bruges, bør det ikke bruges alene.
Aversionsterapi er en type modkonditioneringsbehandling. En anden kaldes eksponeringsterapi, som virker ved at udsætte en person for noget, de frygter. Nogle gange kan disse to typer terapier kombineres for at få et bedre resultat.
Terapeuter kan også anbefale andre former for adfærdsterapi sammen med rehabiliteringsprogrammer i eller ambulant rehabilitering til stofmisbrugsforstyrrelser. For mange mennesker, der oplever afhængighed, kan supportnetværk også hjælpe med at holde dem på rette spor med bedring.
Medicin kan ordineres i nogle tilfælde, herunder ved rygestop, psykiske lidelser og fedme.
Bundlinjen
Aversionsterapi har til formål at hjælpe folk med at stoppe uønsket adfærd eller vaner. Forskning er blandet med hensyn til dens anvendelser, og mange læger kan ikke anbefale det på grund af kritik og kontroverser.
Du og din sundhedsudbyder kan diskutere den rigtige behandlingsplan for dig, hvad enten det inkluderer aversionsterapi eller ej. Ofte kan en kombination af behandlinger, herunder samtaleterapi og medicin, hjælpe dig med at klare din bekymring.
Hvis du har en stofbrugsforstyrrelse eller mener, at du oplever afhængighed, skal du kontakte en sundhedsudbyder. Hvis du ikke er sikker på, hvor du skal starte, kan du ringe til SAMHSAs nationale hjælpelinje på 800-662-4357.
