Vi inkluderer produkter, som vi synes er nyttige for vores læsere. Hvis du køber via links på denne side, tjener vi muligvis en mindre provision. Her er vores proces.
Som om at håndtere en diagnose af autoimmun sygdom ikke er nok, har mennesker med type 1-diabetes (T1D) en højere risiko for at blive diagnosticeret med en anden - og cøliaki er en almindelig mulighed.
I årenes løb har forskning fundet, at hvor som helst fra 6 til 8 til 19,7 procent af mennesker med T1D også har cøliaki, en fordøjelsesforstyrrelse forårsaget af en unormal immunreaktion over for gluten. Der er ingen undersøgelser, der tyder på, at den ene virkelig forårsager den anden, men disse to betingelser går hånd i hånd i det, der synes at være en stigende hastighed.
Af den grund har vi samlet denne guide til fakta om cøliaki og tip til at leve godt med både cøliaki og T1D.
Betændelse er linket
Ariel Warren, en New York-baseret registreret diætist ernæringsekspert og certificeret diabetespleje- og uddannelsesspecialist, der selv lever med T1D, siger, at hun ikke er overrasket over forholdet mellem de to sygdomme, fordi alle autoimmune sygdomme har en ting til fælles: betændelse .
"Som en diætist, der også har haft type 1 i 25 år, ser jeg enhver autoimmun sygdom som tilstedeværelsen af lavgradig betændelse eller kronisk betændelse," fortæller Warren til DiabetesMine.
Faktisk er det blevet fundet, at gluten i forskning forårsager betændelse hos alle, ikke kun dem med T1D, hvilket betyder at spise mindre af det kan hjælpe med at reducere den samlede betændelse.
Warren forklarer også: ”American Diabetes Association siger, at risikoen for cøliaki for en person med type 1-diabetes er 10 procent, men grunden til, at disse undersøgelser alle siger, at noget andet kan være på grund af andre variabler i undersøgelsen, som hvor undersøgelsen var Færdig."
Hvad er gluten?
Lad os starte med at definere fjenden her. Gluten er proteinkomponenten i mange af dine yndlingskorn. En hvedestængel indeholder stivelse (kulhydrat), kim (fedt) og gluten (protein).
Gluten findes i følgende korn:
- Hvede (som inkluderer hvidt mel)
- Andre former for hvede, herunder farina, farro, graham, hvedebær, durum, emmer, semolina, spelt og kamut
- Rug
- Byg
- Triticale
- Malt, der normalt findes i forarbejdede fødevarer og mærket som: maltekstrakt, malt sirup, malt mælk, malt byg, malt aroma og malt eddike
- Ølgær
Besøg Celiac Disease Foundation for en grundig liste over almindelige fødevarer, der indeholder gluten.
Vær opmærksom på, at bare fordi noget siger, at det er "hvedefrit", betyder det ikke, at det nødvendigvis også er glutenfrit. Hvis du ikke kan se et certificeret "GF" -symbol på en emballeret fødevare, skal du læse ingredienserne grundigt for at sikre, at den ikke indeholder gluten.
Hvad er cøliaki?
Cøliaki er en autoimmun sygdom, hvilket betyder, at dit immunsystem angriber din egen krop. I dette tilfælde, når du spiser gluten, angriber dit immunsystem slimhinden i dine tyndtarme. Dette er den mest alvorlige form for "glutenintolerance" på grund af dette kritiske autoimmune aspekt.
Dette angreb fra dit immunsystem resulterer i beskadigelse af vævet i tyndtarmen.
Symptomer på cøliaki
I løbet af de sidste 20 år, med stigende opmærksomhed om cøliaki, er det blevet kendt, at symptomerne og måderne gluten kan påvirke en persons sundhed er mange.
De øjeblikkelige, kortvarige symptomer kan omfatte:
- Gas
- Diarré
- Mavesmerter
- Opkast
- Hjernetåge
- Depression
- Hovedpine / migræne
- Udslæt, nældefeber eller kløende hud
- Oppustethed
- Træthed
- Ledsmerter
- Anæmi
- "Manglende trives" hos babyer og børn
Over tid kan denne skade væsentligt forringe din krops evne til at absorbere vitale næringsstoffer fra din mad, hvilket resulterer i vitaminmangel og tilstande forbundet med lave vitaminniveauer.
Mens skaden kan heles til en vis grad, fordi slimhinden i din tarm fornyes cirka hver tredje uge, kan den kun gøre det, hvis du overholder en glutenfri diæt.Hver gang en person med cøliaki indtager gluten, angriber immunsystemet og skaber skader.
'Silent' cøliaki
Det er vigtigt at huske, at nogle mennesker har meget få tegn på denne lidelse, og de inkluderer ikke altid almindelige fordøjelsesproblemer, som mange måske antager.
”Der er ikke altid symptomer på cøliaki,” forklarer Warren. "Så det er bestemt vigtigt at lave et årligt blodpanel, der registrerer antistoffer forbundet med cøliaki, hvis du har type 1-diabetes."
Test og behandling af cøliaki
At blive testet for cøliaki starter med en simpel blodprøve på udkig efter de antistoffer, der opstår, når dit immunsystem angriber din egen krop. Celiac-specifik antistof-test ser efter et antal forskellige antistoffer, der hjælper med at afgøre, om du har tilstanden.
Husk, det er vigtigt at fortsætte med at spise gluten i de uger, der går op til din blodprøve. Hvis du holder op med at spise gluten i flere uger før testen, er antistofferne ikke til stede, fordi du ikke indtager den kritiske ingrediens.
Cøliaki kan også bekræftes med en hurtig ambulant biopsi. Du vil blive bedøvet, mens en læge fører et lille værktøj ned i halsen, ind i din mave og ind i tyndtarmen for at samle en prøve af væv. Når det er samlet, undersøges det for tilstedeværelsen af antistoffer. Denne procedure er hurtig og smertefri for en bedøvet patient.
Behandling for cøliaki er enkel: Undgå at spise mad, der indeholder gluten.
Cøliaki vs. hvedeallergi / følsomhed: Hvad er forskellen?
Mens disse to former for "glutenproblemer" har et par ting til fælles, er det vigtigt at kende forskellen og identificere, hvilken der kan gælde for dig.
En allergi eller følsomhed over for hvede eller en såkaldt “ikke-cøliaki glutenintolerance” betyder, at din krop reagerer negativt, når du indtager denne ingrediens. Ligesom en allergi over for laktose i mejeriprodukter er symptomerne normalt ikke livstruende, men meget ubehagelige og forstyrrende, herunder:
- Gas
- Diarré
- Hjernetåge
- Udslæt, nældefeber eller kløende hud
- Hovedpine
- Anafylaksi: hævelse i næse eller hals (potentielt livstruende)
En allergi eller følsomhed over for hvede resulterer ikke i antistoffer som cøliaki, men den anbefalede diæt og protokol er den samme: Undgå at spise hvede og de fleste korn, der indeholder gluten.
Nogle mennesker med hvedeallergi kan finde ud af, at de stadig kan forbruge korn, der indeholder gluten, såsom rug, byg og spirulina.
Hvis du har testet negativt for antistoffer, der indikerer cøliaki, er det næste skridt at fjerne alle glutenholdige korn fra din diæt i tre uger og derefter gradvist introducere hvert korn ad gangen og starte med ikke-hvedekorn. Hvis din krop reagerer godt på rug og byg, ville det være sikkert at konkludere, at din allergi / følsomhed er over for hvede, ikke gluten.
Som med cøliaki er behandlingsplanen enkel: Undgå at spise mad, der indeholder hvede eller gluten, afhængigt af hvilken korntype du synes at være allergisk over for.
Cøliaki og blodsukker
"Med cøliaki er den eneste behandling at undgå gluten," bekræfter advokat og forfatter Gina Meagher, der har boet med T1D i over 45 år og cøliaki i 30, og skrev bøger om begge tilstande.
”Indrømmet, det er ikke altid let at gøre. Men fremgangsmåden er i det mindste enklere end diabetes, ”siger Meagher. "Men hvis du ikke styrer det ordentligt, kan det virkelig skabe kaos med dit blodsukker."
Meagher henviser til den løbende skade, som regelmæssigt forbrug af gluten vil gøre på tarmens foring, hvilket fører til malabsorption af essentielle næringsstoffer (inklusive kulhydrater og essentielle vitaminer og mineraler).
”Og det betyder, at dit blodsukker kan være overalt,” siger Meagher. Dette tilføjer selvfølgelig den overflod af variabler, som en person med T1D allerede står over for.
Pas på 'glutenalternative' ingredienser
Mens almindelige medier har tendens til at reklamere for glutenfri mad, som om de er sundere versioner, skal en person med T1D huske på, at glutenfri ikke betyder mindre indvirkning på dit blodsukker.
Faktisk kan glutenfri erstatninger for ting som brød, bagels, boller og kager faktisk være meget højere i kulhydrater end din typiske hvide melversion. Hvilket betyder en større indvirkning på dit blodsukker og en opfordring til mere insulin.
"For mig," deler Meagher, "jeg opdagede tidligt, at hvis jeg spiser de fleste typer typisk glutenfrit brød, skal jeg tage en ekstra enhed eller to insulin sammenlignet med brød med gluten."
"Hvis det er noget, er et glutenfrit brød eller en muffin undertiden endnu højere i kulhydrater, fordi det er mere raffineret og ultraforarbejdet," advarer Warren. "Se altid på etiketterne, hvis der er nogen, og tæl disse kulhydrater."
Regelmæssigt hvidt mel tilbyder den bløde binding, der gør limende ting som donuts og brød så elastiske og vidunderlige. Når du fjerner gluten, skal du kompensere med en række andre korn, potentielt mere fedt fra æg eller olie, og normalt noget xanthangummi til binding - ellers kommer din opskrift sandsynligvis smuldrende og tør.
For eksempel er et af de "dejligste" glutenfrie brød mod kornets "bagetter". De er smagfulde, seje og føler sig så tæt på den ægte ting som en glutenfri person kunne bede om. Men overflod af fedt i dette brød (derfor er det så godt) vil påvirke dit blodsukker på samme måde som flere skiver pizza gør; det vil bremse fordøjelsen og bede om en stor stigning i dit blodsukker timer efter at have spist.
Det er højt kulhydrat og højt fedtindhold.
”På den anden side, hvis du laver mad hjemmefra, er glutenalternativerne som kokosnød og mandelmel lavere i kulhydrater og meget højere i protein og fedt,” siger Warren, “så de er lettere at styre dit blodsukker omkring . ”
Men disse glutenalternativer er ikke noget, du gerne vil forbruge tonsvis af hver dag. For meget mandelmel kan være en dårlig ting: hovedsagelig fordi det er ekstremt kalorietæt. Ligesom du ikke ønsker at indtage en hel kop mandler hver dag, er det heller ikke ideelt at indtage så meget i form af mel. (Der er et væld af tankevækkende blogindlæg om emnet at indtage for meget mandelmel.)
Takeaway her er, at bare fordi noget kommer med en "glutenfri" etiket, betyder det ikke, at det er sundere eller har en lavere indvirkning på dit blodsukker end almindelige glutinøse bagværk.
Hvad kan du spise, hvis du har cøliaki?
Måske er fordelen ved at leve med cøliaki, at det kan tilskynde dig til at vedtage en sundere, kok-mere-hjemme-livsstil.
"At spise glutenfri kan hjælpe dig med at skifte til en mere fuldfoder-diæt, der består af flere grøntsager, bælgfrugter, nødder, frugt og sunde proteiner," siger Warren.
Hvis du har spist Starbucks-muffins på vej til arbejde hver dag, kan en diagnose af cøliaki være den motivation, du har brug for for at begynde at lave morgenmad derhjemme. Hvis almindelig pasta eller en Domino's-pizza har været dine valg til aftensmad, når du ikke har lyst til at lave mad, kan det være den opmuntring, du har brug for, til at fjerne undskyldningerne og tilberede flere "rigtige mad" -hjem derhjemme.
Der er tusindvis af ressourcer, der kan hjælpe dig med at lære om ”ren spisning” - det trendy udtryk for at spise mad i deres mest naturlige tilstand og lære at lave mad med hele fødevarer.
Vælg en hel mad og matche den med en anden, på udkig efter en kombination, der inkluderer en af følgende: kulhydrater / fiber og protein eller kulhydrater / fiber og fedt eller protein og fedt. For eksempel:
- I stedet for et jordnøddesmør og en gelé-sandwich kan du prøve et æble med nogle jordnøddesmør eller nødder.
- I stedet for almindelig pasta med kødboller, prøv sauterede løg, bønnespirer, strimlede gulerødder med glutenfri kødboller.
- I stedet for en bagel med flødeost, prøv rå grøntsager med hummus og lidt ost.
- I stedet for kold pastasalat, prøv at blande sauterede løg, selleri og paprika med en dåse sorte bønner og urter.
Et par links, fra Yours Truly, til at guide dig i at spise en mere fuld-mad diæt:
- Sådan spiser du en fleksitær diæt af ingefær Vieira
- Hvad skal man spise til morgenmad, hvis man har type 1-diabetes af Ginger Vieira
- Fleksibel spisning for at skabe et sundt forhold til mad af Ginger Vieira
- En moderat carb diæt af ingefær Vieira
- Diabetes Fad Diets af Ginger Vieira
Pizza og restauranter er glutenfri
En af de mest spændende udviklinger i de senere år for alle, der ikke kan spise gluten, er det faktum, at mange nye færdige GF-retter som pizza nu dukker op i butikkerne, og restauranter over hele landet inkluderer GF-retter i deres menuer .
Nogle populære pizzamærker, som du kan købe i supermarkedet med skorper lavet af blomkål eller andre GF-suppleanter, inkluderer:
- Amys køkken
- Cal'flour Foods
- CauliPower
- Freschetta
- Glutino
- Ian's Natural Foods (pizza med fransk brød)
I mellemtiden er det at gå ud til en restaurant med cøliaki blevet ”lettere” end nogensinde, fordi restauranter en efter en har indset, at GF-trenden ikke går nogen steder. Mange menuer indeholder i disse dage symboler til at angive, hvilke genstande der er GF eller kan foretages GF efter anmodning.
Mange virksomheder, kæder eller lokale, har GF burgerboller eller sandwichbrød klar og venter. Og det er ikke så meget at bede din server om at ”tjekke med kokken”. (Når det er sagt, hvis du er i tvivl og ikke er mærket, så spørg bestemt om ingredienserne inden du bestiller!)
Flere top nationale kæder tilbyder glutenfri pizza i disse dage, herunder:
- Domino's
- Papa John's
- pizza Hut
- Chuck E Cheese
- Uno'er
- zpizza
Masser af andre kæder - fra Chili til Shake Shack til Waffle House og Wahlburgers - tilbyder også GF-menupunkter. Tjek denne liste over GF-venlige restauranter for at søge efter dine favoritter.
Det er OK at forkæle dig selv
Og selvfølgelig er der i et liv med cøliaki også plads til disse glutenfrie godbidder.
"At få plads i din diæt til glutenfrie produkter og godbidder er en del af at balancere og forhindre følelsesmangel, hvilket gør det til en diæt, du kan holde fast ved på lang sigt," siger Warren.
"Der er denne alt-eller-intet-mentalitet med hensyn til kulhydrater og at spise perfekt med diæter som Paleo og Ketogenic, der er glutenfrie, men det kan være meget drænet," siger Warren.
Warren minder om en mor til et barn med T1D, der taler om, hvordan de altid er sikre på at inkludere de "mindre end perfekte" godbidder. ”Det er progression, ikke perfektion,” sagde moderen til Warren.
Med cøliaki skal disse godbidder simpelthen være glutenfri for at beskytte din tarmsundhed.
”Find de glutenfrie produkter eller godbidder, du elsker, og hold et par af dem ved hånden,” opfordrer Warren. "Eller find et par glutenfri cookieopskrifter, som du elsker, og hold altid disse ingredienser rundt, så du kan tilfredsstille de små trang i moderation."
At forsøge at undgå noget helt - især dessert - får dig for ofte til at tænke på den ene ting konstant. I stedet for at nyde et normalt stykke glutenfri chokoladekage, ender du med at spise halvdelen af kagen, advarer Warren.
”Tag dit insulin. Tjek dit blodsukker. Spis hovedsagelig hele fødevarer, men der skal være balance, ”siger Warren. "At holde både din krop og dit sind sundt og afbalanceret."
Glutenfri godbidder, vi elsker
Heldigvis bliver glutenfri mad mere almindelig. Bare i sidste måned annoncerede Nabisco den forestående ankomst i 2021 af glutenfri oreos. Vi er alle meget begejstrede, men indtil de rammer hylderne, skal vi nøjes med vores andre muligheder - og der er masser. I en verden fuld af glutenfri godbidder er disse blot nogle få, vi elsker:
GF Pasta
- Trader Joe's mange glutenfri pastaindstillinger
- Edamame Fettuccine
- Ronzoni glutenfri pasta, lavet af quinoa, majs og brun og hvid ris
GF-brød
- Canyon Bakehouse 7-korn sandwich sandwich
- Mod kornbaguetterne
- Glutino engelske boller
- Schar Artisan Multigrain Brød
- Toufayan glutenfri indpakning
- Find flere anmeldelser af glutenfri brød her.
GF Desserter
- Schar Twin Bar
- Katz Donuts
- Glutino Chokolade Wafers
- Nyd livet Soft-bagt Snickerdoodles
GF Opskrifter
- Hersheys glutenfri chokoladekage
- Alton Browns Chewy Chocolate Chip Cookie
- King Arthur Flours Pumpkin Muffins
GF-blandinger
- Bob's Red Mill 1-1 Glutenfri bagemel
- King Arthur Mel All-Purpose Gluten-Free Mel
- Cup-4-Cup Multipurpose glutenfri mel
Kontroller altid, om dit mel indeholder xanthangummi, og hvad en opskrift kræver. De fleste melblandinger indeholder xanthangummi, mens nogle få ikke gør det!
Disse er virkelig bare nogle få af de mange, mange, mange produkter derude designet til at gøre dit glutenfrie liv smukkere.
Bliv uddannet og forbundet
Efter en cøliaki-diagnose kan vejledningen om "bare ikke spiser gluten" efterlade nogle mennesker til at føle sig tabte og frustrerede.
”Uddann dig selv,” siger Meagher. ”Brug velrenommerede kilder som National Celiac Association og Gluten Intolerance Group. Der er en masse misinformation derude! ”
Meagher anbefaler også at søge lokale cøliaki / glutenintoleransstøttegrupper og lære af andre, hvordan man bedst udfylder det tomrum (og trang), som et glutenfrit liv kan efterlade dig med.
"De personer, der er involveret i disse grupper, har et væld af oplysninger om tip og tricks til at navigere i den glutenfri livsstil - i skolen, erstatninger for mad, spisning på restauranter, gode opskrifter osv."
Modstå fristelse
Der er en grund til, at det nationale magasin om glutenfri diæt hedder "Living Without." Det kan være svært at undgå alle normale bagværk, pasta og meget mere, mens andre omkring dig nyder disse fødevarer.
"Lad ikke din tilstand (er) holde dig tilbage fra at leve dit liv, som du vil leve det," siger Meagher. Hun siger, at med det utal af lækre GF der skifter derude, er hun ikke engang fristet.
”Det er virkelig en årsag og virkning-reaktion. Jeg har ekstrem mavebesvær, når jeg spiser gluten, der varer flere dage. Bestemt ikke behageligt! ”
”Jeg har også en tendens til at have mad i min taske og mine lommer, som jeg kan trække ud, hvis intet er” sikkert ”for mig at spise, når jeg er ude.”
Meagher tilføjer, at mange af hendes venner er særligt støttende ved at tilbyde glutenfri alternativer på sammenkomster eller ændre opskrifter for at lave mad til GF, når de inviterer hende til et måltid.
Mens nogle mennesker kan "slippe væk" med at snyde lidt her og der, kan andre simpelthen ikke. Men husk, at slimhinden i din tarm beskadiges, uanset om du føler symptomerne eller ej.
Personligt havde jeg ikke spist gluten med vilje i næsten 15 år, men da min far døde meget pludseligt og tragisk i 2016, spiste jeg en kanelbolle på størrelse med mit hoved efter hans begravelse. Nul symptomer, men det udløste en ”nu og da” vane med at behandle mig selv med noget glutinøst en gang hvert par uger i godt over et år. Ikke en sikker eller sund vane at vedtage.
”Tarmens foring er lavet af millioner og millioner af celler,” forklarer Harvard Health Publishing fra Harvard Medical School. "Disse celler går sammen for at skabe en tæt barriere, der fungerer som et sikkerhedssystem og bestemmer, hvad der absorberes i blodbanen, og hvad der forbliver ude."
Meagher foreslår mest af alt at springe over medfølelse og omfavne cøliaki som endnu en udfordring i livet, som du dristigt påtager dig hver dag.
”Skal du leve med nogle få begrænsninger? Altså ja. Skal du planlægge lidt mere? Jo da. Men i det større billede er det bare livet. Vi har alle omstændigheder eller situationer, kroniske eller på anden måde, som vi skal håndtere hver dag. Nøglen er at finde løsninger eller i det mindste løsninger, så disse omstændigheder eller situationer ikke stopper os. "
