Hvad er hypoxæmi?

Dit blod fører ilt til kroppens organer og væv. Hypoxæmi er når du har lave iltniveauer i blodet.

Hypoxæmi kan være forårsaget af en række tilstande, herunder astma, lungebetændelse og kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL). Det er en alvorlig medicinsk situation og kræver hurtig lægehjælp.

Fortsæt med at læse for at lære mere om hypoxæmi, hvad der forårsager det, og hvordan det behandles.

Hypoxi vs. hypoxæmi

Hypoxi og hypoxæmi refererer til to forskellige ting. Mens hypoxæmi refererer til lave iltniveauer i dit blod, refererer hypoxi til lave iltniveauer i kroppens væv.

De to kan undertiden, men ikke altid, forekomme sammen.

Generelt antyder tilstedeværelsen af hypoxæmi hypoxi. Dette giver mening, fordi hvis iltniveauerne er lave i dit blod, får vævene i din krop sandsynligvis heller ikke nok ilt.

Typer

Der er flere forskellige typer hypoxæmi, og typen afhænger af den mekanisme, gennem hvilken iltniveauerne i blodet sænkes.

Ventilations / perfusion (V / Q) uoverensstemmelse

Dette er den mest almindelige type hypoxæmi. Ventilation henviser til iltforsyningen i lungerne, mens perfusion henviser til blodtilførslen til lungerne.

Ventilation og perfusion måles i et forhold, kaldet V / Q-forhold. Normalt er der en lille grad af uoverensstemmelse i dette forhold, men hvis uoverensstemmelsen bliver for stor, kan der opstå problemer.

Der er to årsager til uoverensstemmelse mellem ventilationsperfusion:

Lungerne får nok ilt, men der er ikke nok blodgennemstrømning (øget V / Q-forhold).
Der er blodtilførsel til lungerne, men ikke nok ilt (nedsat V / Q-forhold).

Shunt

Normalt kommer deoxygeneret blod ind i højre side af hjertet, rejser til lungerne for at modtage ilt og rejser derefter til venstre side af hjertet for at blive distribueret til resten af kroppen.

I denne type hypoxæmi kommer blod ind i venstre side af hjertet uden at blive iltet i lungerne.

Diffusionssvækkelse

Når ilt kommer ind i lungerne, fylder det små sække kaldet alveoler. Lille blodkar kaldet kapillærer omgiver alveolerne. Oxygen diffunderer fra alveolerne ind i blodet, der løber gennem kapillærerne.

I denne type hypoxæmi er diffusionen af ilt i blodbanen svækket.

Hypoventilation

Hypoventilation er, når iltindtag sker i en langsom hastighed. Dette kan resultere i højere niveauer af kuldioxid i blodet og lavere iltniveauer.

Lavt iltmiljø

Denne type hypoxæmi forekommer typisk i højere højder. Tilgængeligt ilt i luften falder med stigende højde.

Derfor giver hvert åndedrag i højere højder lavere iltniveauer end når du er på havets overflade.

Årsager

Der er mange tilstande, der kan forårsage hypoxæmi. Disse kan omfatte:

akut åndedrætssyndrom (ARDS)
anæmi
astma
en blodprop i lungen (lungeemboli)
en sammenbrudt lunge
medfødte hjertefejl eller sygdom
KOL
væske i lungen (lungeødem)
store højder
interstitiel lungesygdom
medicin, der sænker vejrtrækningshastigheden, såsom nogle narkotika og anæstetika
lungebetændelse
ardannelse i lungerne (lungefibrose)
søvnapnø

Forskellige tilstande kan forårsage hypoxæmi på forskellige måder. Lad os se på et par eksempler:

KOL er en kronisk tilstand, hvor luftstrømmen i lungerne er blokeret.Ødelæggelse af alveolens vægge og omkringliggende kapillærer i KOL kan føre til problemer med iltudveksling, hvilket kan føre til hypoxæmi.

Anæmi er en tilstand, hvor der ikke er nok røde blodlegemer til effektivt at transportere ilt. På grund af dette kan en person med anæmi have lave iltniveauer i deres blod.

Derudover kan hypoxæmi være et symptom på en anden tilstand såsom respirationssvigt.

Åndedrætssvigt opstår, når ikke nok ilt passerer fra lungerne til dit blod. Derfor kan lave iltniveauer i blodet være en indikator for åndedrætssvigt.

Hypoxæmi hos nyfødte

Hypoxæmi kan undertiden forekomme hos nyfødte med medfødt hjertefejl eller sygdom. Faktisk bruges måling af iltniveauerne i blodet til at screene spædbørn for medfødte hjertefejl.

For tidlige spædbørn er også sårbare over for hypoxæmi, især hvis de er placeret i en mekanisk ventilator.

Symptomer

En person med hypoxæmi kan opleve følgende symptomer:

stakåndet
hoste eller hvæsen
hovedpine
hurtig hjerterytme
føler sig forvirret eller desorienteret
en blå farve på huden, læberne og neglene

Diagnose

For at diagnosticere hypoxæmi udfører din læge en fysisk undersøgelse, hvor de kontrollerer dit hjerte og lunger. De kan også kontrollere farven på din hud, fingernegle eller læber.

Der er nogle yderligere tests, som de kan udføre for at vurdere dine iltniveauer og vejrtrækning. Disse kan omfatte:

Pulsoximetri, der bruger en sensor placeret på din finger til at måle iltniveauer i blodet.
Arteriel blodgas test, der bruger en nål til at trække en blodprøve fra en arterie til at måle iltniveauer i blodet.
Åndedrætsprøver, som kan evaluere din vejrtrækning gennem en maskine eller ved at trække vejret ind i et rør.

Behandling

Da hypoxæmi involverer lave iltniveauer i blodet, er formålet med behandlingen at forsøge at hæve iltniveauerne i blodet tilbage til det normale.

Iltbehandling kan anvendes til behandling af hypoxæmi. Dette kan omfatte brug af en iltmaske eller et lille rør klippet til næsen for at modtage supplerende ilt.

Hypoxæmi kan også være forårsaget af en underliggende tilstand som astma eller lungebetændelse. Hvis en underliggende tilstand forårsager din hypoxæmi, vil din læge også arbejde på at behandle denne tilstand.

Komplikationer

Organerne og vævene i din krop har brug for ilt for at fungere korrekt.

Der kan opstå skader på vitale organer såsom hjerte og hjerne i fravær af nok ilt. Hypoxæmi kan være dødelig, hvis den ikke behandles.

Hvornår skal jeg se en læge

Du bør altid søge akut lægehjælp, hvis åndenød pludselig vises og påvirker din evne til at fungere.

I nogle andre tilfælde kan åndenød i sig selv stadig berettige et lægebesøg. Hvis du oplever et af følgende symptomer, skal du sørge for at lave en aftale med din læge for at diskutere dem: