Hvad du bør vide om hiv hos børn

Behandling af hiv er kommet langt i de seneste år. I dag trives mange børn, der lever med hiv, op i voksenalderen.

HIV er en virus, der angriber immunforsvaret. Det gør børn med hiv mere sårbare over for infektion og sygdom. Den rigtige behandling kan hjælpe med at forhindre sygdom og forhindre HIV i at udvikle sig til AIDS.

Læs videre, når vi diskuterer årsager til hiv hos børn og de unikke udfordringer ved behandling af børn og unge, der lever med hiv.

Hvad forårsager hiv hos børn?

Lodret transmission

Et barn kan blive født med hiv eller få det snart efter fødslen. HIV kontraheret i utero kaldes perinatal transmission eller lodret transmission.

HIV-overførsel til børn kan ske:

• under graviditet (passerer fra mor til baby gennem moderkagen)
• under levering (gennem overførsel af blod eller andre væsker)
• mens du ammer

Selvfølgelig vil ikke alle, der har hiv, videregive det til deres baby, især når de følger antiretroviral behandling.

På verdensplan falder overførselshastigheden under graviditet til under 5 procent med intervention ifølge Verdenssundhedsorganisationen (WHO). Uden indblanding er overførselshastigheden for HIV under graviditeten ca. 15 til 45 procent.

I USA er lodret transmission den mest almindelige måde, hvorpå børn under 13 år får hiv.

Vandret transmission

Sekundær transmission eller vandret transmission er, når HIV overføres ved kontakt med inficeret sæd, vaginal væske eller blod.

Seksuel overførsel er den mest almindelige måde, hvorpå teenagere får hiv. Transmission kan forekomme under ubeskyttet vaginal, oral eller analsex.

Unge bruger muligvis ikke altid en barriere til prævention eller bruger den korrekt. De ved muligvis ikke, at de har hiv og videregiver det til andre.

Ikke at bruge en barriere metode som kondom eller forkert at bruge en, kan øge risikoen for at få en seksuelt overført infektion (STI), hvilket også øger risikoen for at smitte eller overføre HIV.

Børn og teenagere, der deler nåle, sprøjter og lignende ting, er også i fare for at få HIV.

HIV kan også overføres gennem inficeret blod i sundhedsmæssige omgivelser. Dette er mere sandsynligt at forekomme i nogle regioner i verden mere end andre. Ifølge Centers for Disease Control and Prevention er det ekstremt sjældent i USA.

HIV spredes ikke gennem:

• insektbid
• spyt
• sved
• tårer
• krammer

Du kan ikke få det ved at dele:

• håndklæder eller sengetøj
• drikke briller eller spise redskaber
• toiletsæder eller svømmebassiner

HIV-symptomer hos børn og teenagere

Et spædbarn har muligvis ikke nogen indlysende symptomer i starten. Når immunsystemet svækkes, kan du begynde at lægge mærke til:

• mangel på energi
• forsinket vækst og udvikling
• vedvarende feber, svedtendens
• hyppig diarré
• forstørrede lymfeknuder
• gentagne eller langvarige infektioner, der ikke reagerer godt på behandlingen
• vægttab
• manglende trives

Symptomerne varierer fra barn til barn og med alderen. Børn og teenagere kan have:

• udslæt
• oral trøske
• hyppige vaginale gærinfektioner
• forstørret lever eller milt
• lungeinfektioner
• nyreproblemer
• problemer med hukommelse og koncentration
• godartede eller ondartede tumorer

Børn med ubehandlet hiv er mere sårbare over for udviklingsforhold som:

• skoldkopper
• helvedesild
• herpes
• hepatitis
• bækkenbetændelse
• lungebetændelse
• meningitis

Hvordan diagnosticeres det?

HIV diagnosticeres gennem blodprøvning, men det kan tage mere end en test.

Diagnosen kan bekræftes, hvis blodet indeholder HIV-antistoffer. Men tidligt i løbet af infektionen er antistofniveauer muligvis ikke høje nok til påvisning.

Hvis testen er negativ, men der er mistanke om hiv, kan testen gentages om 3 måneder og igen efter 6 måneder.

Når en teenager tester positivt for hiv, skal alle seksuelle partnere og personer, som de har fælles nåle eller sprøjter med, underrettes, så de også kan testes og starte behandlingen, hvis det er nødvendigt.

I 2018 rapporterede CDC nye hiv-tilfælde i USA efter alder som:

Hvordan behandles det?

HIV har muligvis ikke en nuværende kur, men det kan behandles effektivt og styres. I dag lever mange børn og voksne med hiv et langt, sundt liv.

Hovedbehandlingen til børn er den samme som voksne: antiretroviral terapi. Antiretroviral terapi og medicin hjælper med at forhindre HIV-progression og transmission.

Behandling af børn kræver nogle få specielle overvejelser. Alder, vækst og udviklingsstadium betyder noget og skal revurderes, når barnet skrider frem gennem puberteten og ind i voksenalderen.

Andre faktorer, der skal tages i betragtning, inkluderer:

• sværhedsgraden af ​​hiv-infektion
• risikoen for progression
• tidligere og nuværende hiv-relaterede sygdomme
• kort- og langvarig toksicitet
• bivirkninger
• lægemiddelinteraktioner

En systematisk gennemgang fra 2014 viste, at start af antiretroviral behandling kort efter fødslen øger spædbarnets levetid, nedsætter alvorlig sygdom og mindsker chancerne for, at HIV udvikler sig til AIDS.

Antiretroviral terapi involverer en kombination af mindst tre forskellige antiretrovirale lægemidler.

Når de vælger, hvilke lægemidler der skal bruges, overvejer sundhedsudbydere muligheden for lægemiddelresistens, hvilket vil påvirke fremtidige behandlingsmuligheder. Medicin skal muligvis justeres fra tid til anden.

En vigtig ingrediens til vellykket antiretroviral terapi er overholdelse af behandlingsregimet. Ifølge WHO kræver det overholdelse af mere end 95 procent for vedvarende undertrykkelse af virussen.

Overholdelse betyder at tage medicin nøjagtigt som foreskrevet. Dette kan være svært for børn, især hvis de har problemer med at sluge piller eller ønsker at undgå ubehagelige bivirkninger. For at afhjælpe dette findes nogle lægemidler i væsker eller sirup for at gøre det lettere for små børn at tage.

Forældre og omsorgspersoner skal også arbejde tæt sammen med sundhedsudbydere. I nogle tilfælde kan familierådgivning være gavnligt for alle involverede.

Unge, der lever med hiv, kan også have brug for:

• mental sundhedsrådgivning og støttegrupper
• rådgivning om reproduktiv sundhed, herunder prævention, sunde sexvaner og graviditet
• test for STI'er
• stofbrugs screening
• støtte til en jævn overgang til voksen sundhedspleje

Forskning i pædiatrisk HIV er i gang. Retningslinjer for behandling kan ofte opdateres.

Sørg for at holde dit barns sundhedsudbyder underrettet om nye eller skiftende symptomer samt bivirkninger ved medicin. Tøv aldrig med at stille spørgsmål om dit barns helbred og behandling.

Vaccinationer og hiv

Selvom kliniske forsøg er i gang, er der i øjeblikket ingen godkendte vacciner til forebyggelse eller behandling af hiv.

Men fordi HIV kan gøre det sværere for din krop at bekæmpe infektioner, bør børn og teenagere med HIV vaccineres mod andre sygdomme.

Levende vacciner kan udløse et immunrespons, så folk med hiv bør få inaktiverede vacciner, når de er tilgængelige.

Din sundhedsudbyder kan rådgive dig om timingen og andre specifikationer for vacciner. Disse kan omfatte:

• åreknuder (skoldkopper, helvedesild)
• hepatitis B
• humant papillomavirus (HPV)
• influenza
• mæslinger, fåresyge og røde hunde (MMR)
• meningokok meningitis
• lungebetændelse
• polio
• stivkrampe, difteri og pertussis (Tdap)
• hepatitis A

Når du rejser uden for landet, kan andre vacciner, såsom dem, der beskytter mod kolera eller gul feber, også være tilrådeligt. Tal med dit barns læge inden international rejse.

Tag væk

At vokse op med hiv kan byde på mange udfordringer for børn og forældre, men at overholde antiretroviral terapi - og have et stærkt støttesystem - kan hjælpe børn og unge med at leve sunde og tilfredsstillende liv.

Der er mange supporttjenester til rådighed for børn, deres familier og plejepersonale. For mere information, bed dit barns sundhedsudbydere om at henvise dig til grupper i dit område, eller du kan ringe til din stats hiv / aids hotline.