Crohns sygdom er en type inflammatorisk tarmsygdom, der producerer:
- diarré
- rektal blødning
- mavekramper
- forstoppelse
Crohns er en af to tilstande, der er klassificeret som inflammatorisk tarmsygdom (IBD). Den anden type IBD er ulcerøs colitis.
Generelt er IBD forbundet med fordøjelsessymptomer. Op til 10 procent af mennesker med Crohns oplever imidlertid også irritation og betændelse i det ene eller begge øjne.
Crohns-relaterede øjenlidelser kan være smertefulde. I sjældne tilfælde kan de føre til synstab.
Symptomer på Crohns-relaterede øjenlidelser
Der er fire hovedtilstande relateret til Crohns, der kan påvirke øjnene.
1. Episcleritis
Din episclera er væv mellem det klare, yderste lag af øjet og den hvide del af dit øje. Episcleritis eller betændelse i dette væv er den mest almindelige øjenrelaterede lidelse hos mennesker med Crohns sygdom. Symptomer inkluderer:
- rødme med eller uden mild smerte
- ømhed ved berøring
- Våde øjne
Episcleritis er mindre smertefuld end uveitis og giver ikke sløret syn eller lysfølsomhed.
2. Uveitis
Uvea er et lag væv under det hvide lag af dit øje. Det inkluderer den farvede del af dit øje kendt som din iris.
Betændelse i uvea er mindre almindelig end episcleritis, men uveitis er mere alvorlig. I sjældne tilfælde kan det føre til glaukom og synstab.
De vigtigste symptomer på uveitis er:
- smerte
- sløret syn
- følsomhed over for lys, kendt som fotofobi
- rødme i øjet
Uveitis sammen med IBD er fire gange mere almindelig hos kvinder end hos mænd. Det er også stærkt forbundet med gigt og abnormiteter i det sacroiliacale led.
Se billeder af uveitis her.
3. Keratopati
Keratopati er en forstyrrelse i din hornhinde, den klare frontflade på dit øje. Symptomer inkluderer:
- øjenirritation
- fornemmelse af, at et fremmedlegeme er fanget i dit øje
- nedsat syn
- øjenvanding
- smerte
- lysfølsomhed
4. Tørre øjne
Tørre øjne, også kendt som keratoconjunctivitis sicca, opstår, når dine øjne ikke producerer nok tårer. Det kan have mange årsager. Det kan få dig til at føle, at du har sand i øjnene. Andre symptomer inkluderer:
- kløe eller svie
- brændende
- smerte
- rødme i øjet
Tørre øjne er muligvis ikke direkte forbundet med Crohns sygdom. Dens optagelse i tidligere statistikker kan have forårsaget en overvurdering af forekomsten af øjenrelaterede symptomer i Crohns.
Andre problemer
I sjældne tilfælde kan du udvikle betændelse i andre dele af øjet, herunder nethinden og synsnerven.
Når Crohns sygdom viser symptomer uden for mave-tarmkanalen, kaldes de ekstraintestinale manifestationer (EIM'er). Bortset fra øjnene forekommer EIM ofte i hud, led og lever.EIM'er forekommer hos 25 til 40 procent af mennesker med IBD.
Årsager til Crohns-relaterede øjenlidelser
Den nøjagtige årsag til okulære symptomer i Crohns sygdom er ikke kendt. Men der er voksende bevis for en genetisk komponent. En familiehistorie af IBD øger din risiko for øjenbetændelse betydeligt, selvom du ikke har IBD.
Din risiko for at udvikle øjensymptomer stiger, hvis du har mindst en anden EIM.
I nogle tilfælde kan den medicin, du tager mod Crohns sygdom, forårsage symptomer i dine øjne. Orale steroider, der ofte bruges til behandling af Crohns, kan forårsage øjenproblemer, herunder glaukom.
Diagnosticering af Crohns-relaterede øjenlidelser
Din øjenlæge vil tage din sygehistorie og udføre en visuel undersøgelse af dine øjne for at stille en diagnose.
Uveitis og keratopati bekræftes ved undersøgelse med en spaltelampe. Dette er et lys med høj intensitet og mikroskop, der også bruges i rutinemæssige øjenundersøgelser. Det er en smertefri procedure.
Din specialist kan anvende dråber indeholdende et gult farvestof for at gøre overfladen af din hornhinde mere synlig.
Behandling af Crohns-relaterede øjenlidelser
Episcleritis er det mest almindelige øjenrelaterede symptom på Crohns sygdom. Det er ofte til stede, når Crohns diagnosticeres. Det kan rydde op med behandling af Crohns. Kolde kompresser og topiske steroider er lejlighedsvis nødvendige, hvis det ikke rydder op.
Uveitis er en mere alvorlig tilstand, der kræver hurtig behandling med topiske eller systemiske steroider. Lægemidler, der udvider pupillen, såsom atropin (Atropen) eller tropicamid (Mydriacyl), bruges undertiden til at give kortvarig lindring. Hvis den ikke behandles, kan uveitis udvikle sig til glaukom og mulig synstab.
Mild keratopati behandles med geler og smørevæsker. I mere alvorlige tilfælde vil din læge ordinere medicinske øjendråber.
Udsigterne
Øjenkomplikationer forbundet med Crohns er normalt milde. Men nogle typer uveitis kan være alvorlige nok til at forårsage glaukom og endda blindhed, hvis de ikke behandles tidligt.
Sørg for at have regelmæssige årlige øjenundersøgelser og fortæl din læge, hvis du bemærker nogen øjenirritation eller synsproblemer.
