Hvad vi ved lige nu om Coronavirus (COVID-19) hos babyer og børn

Vi lærer stadig om det nye coronavirus (SARS-CoV-2) og den sygdom (COVID-19), det forårsager. Forskning på børn og COVID-19 pågår.

Indtil videre ved forskere, at dette coronavirus typisk ser ud til at gøre babyer og børn mindre syge, end det gør voksne. Børn og babyer kan også have forskellige symptomer.

Her er en gennemgang af, hvad vi hidtil ved, hvorfor de fleste babyer og børn ikke ser ud til at blive så syge - eller overhovedet syge - og hvordan du kan hjælpe med at beskytte dine små.

Hvor almindelig er coronavirus hos babyer og børn?

Fra sommeren 2020 er der stadig meget, vi ikke ved om, hvor almindeligt det er for børn at få coronavirus.

Men vi ved, at babyer og børn i alle aldre, inklusive nyfødte, kan få en COVID-19.

Resultater rapporteret i juli 2020 sagde, at børn udgjorde 8,4 procent af det samlede antal mennesker kendt at have denne virusinfektion i 49 amerikanske stater, New York City, Washington, D.C., Guam og Puerto Rico.

Heldigvis ser det ud til at være meget unalmindeligt for børn at have alvorlig sygdom på grund af COVID-19.

Ifølge den samme rapport viste data fra 20 stater og New York City, at 0,6 til 9 procent af de børn med COVID-19 var indlagt på hospitalet. Og i et endnu større datasæt (43 stater og New York City) resulterede mellem 0 og 0,3 procent af kendte tilfælde hos børn i død.

Hvad sker der, når en baby tester positivt ved fødslen?

Den nye koronavirus er stadig ret ny, og forskere lærer mere om det hver uge. Data, der er aktuelle fra sommeren 2020, antyder, at 2 til 5 procent af nyfødte testes positivt for COVID-19 inden for 24 til 96 timer efter fødslen, hvis mor også er positiv. Det er en ret lille - men betydelig - gruppe.

Vi har få casestudier om babyer født med COVID-19 (eller positive inden for dette 24- til 96-timers vindue - det er ikke altid klart, om de får virussen under fødslen eller efter).

I marts 2020 så læger i Kina på babyer fra 33 kvinder, der havde COVID-19, mens de var gravide. Ud af alle disse babyer testede tre nyfødte positive for COVID-19. (Hvis du laver matematik, er det cirka 9 procent. Men husk at der er indsamlet flere data siden tidspunktet for denne lille undersøgelse.)

Undersøgelsen skitserede, hvad der skete før og efter at babyerne blev født.

Alle tre babyer blev leveret med en kejsersnit (C-sektion), fordi mødrene havde COVID-19 symptomer, herunder lungebetændelse. Alle tre babyer udviklede symptomer, og en af ​​dem havde brug for hjælp til at trække vejret lige efter fødslen.

Da babyerne var en uge gamle, testede alle tre negative (efter at have haft positive testresultater ved 2 dage gamle og 4 dage gamle). Men en af ​​dem havde komplikationer, der varede endnu en uge.

Dette er åbenbart en lille gruppe. Så vi skal være forsigtige med at drage konklusioner. Men fra denne medicinske undersøgelse, her er hvad vi ved magt ske, hvis en mor har COVID-19 ved fødslen, og hendes nyfødte baby tester positivt for COVID-19 kort efter fødslen:

• baby har muligvis brug for pleje i NICU
• baby skal muligvis adskilles fra sin mor - enten på grund af mors sygdom eller babyens sygdom
• baby kan få røntgenbillede af brystet for at kontrollere lungebetændelse
• de får blodprøver for at kontrollere for andre infektioner, blodpropper og mere
• de kan blive testet for COVID-19 hver anden dag (indtil babyen er negativ og ikke har nogen symptomer)

Symptomer på coronavirus hos babyer og børn

Babyer og børn kan have en række COVID-19 symptomer, herunder:

• feber
• træthed
• føler mig træt
• løbende næse
• hoste
• muskelsmerter
• opkast
• ikke fodrer meget / tab af appetit
• diarré

Nogle nyfødte babyer kan også have vejrtrækningsproblemer og andre symptomer på lungebetændelse forårsaget af coronavirus. Dette skyldes, at de har mindre luftveje og nye immunsystemer, der endnu ikke er begyndt at fungere ordentligt.

Ved vi, hvorfor børn er mere tilbøjelige til at være asymptomatiske?

På den anden side, som hos voksne, kan nogle børn og babyer have virussen uden symptomer.

Forskere er endnu ikke klar over, hvorfor de fleste børn får en mildere form for COVID-19 sammenlignet med voksne - eller hvorfor nogle børn (og voksne for den sags skyld) slet ikke får nogen symptomer. En medicinsk undersøgelse af 171 børn, der testede positivt for COVID-19 i Kina, konkluderede, at næsten 16 procent slet ikke havde nogen symptomer.

Der kan være mere end en forklaring på dette, men vi har stadig ikke svaret. Børn kan naturligvis være mere immune over for dette coronavirus, fordi de får mere forkølelse - hvoraf nogle er relateret til denne virus.

Dette betyder, at deres krop kan have flere immunceller, der kan angribe coronavirus. Dette forklarer dog ikke, hvorfor nogle nyfødte ikke har nogen symptomer.

Det er også muligt, at børn har et mere afbalanceret immunsystem, der kan bekæmpe coronavirus uden at overreagere på det. Hos voksne opstår mange af symptomerne forårsaget af COVID-19, fordi immunsystemet reagerer for stærkt og ved en fejltagelse angriber sin egen krop (i en cytokinstorm).

En anden grund kan være, at diabetes er mindre almindelig hos babyer og børn end hos voksne. Flere medicinske undersøgelser viste, at mennesker med diabetes havde meget værre COVID-19 symptomer.

Dette kan skyldes, at diabetes og prediabetes kan øge blodsukkeret. Dette kan svække immunsystemet og gøre det lettere for coronavirus at komme ind i celler og spredes gennem kroppen. Tilsvarende har børn med type 1-diabetes også en højere risiko for COVID-19 symptomer og komplikationer.

Hvordan ser udsigterne ud til babyer og børn med coronavirus?

Nyfødte babyer og babyer under 1 år med COVID-19 har typisk milde symptomer. Virussen synes også at komme ud af deres system hurtigere. Nogle nyfødte babyer med COVID-19 testede negativt på dag 6.

På samme måde bliver de fleste børn med COVID-19 bedre inden for en uge eller to, siger Mayo Clinic. Mere alvorlig COVID-19 sygdom kan dog forekomme hos babyer og børn. Nogle børn har muligvis brug for en ventilator for at hjælpe dem med at trække vejret.

Hvad skal du gøre, hvis din baby eller dit barn har symptomer?

De fleste babyer og børn, der får COVID-19, vil ikke være syge nok til at skulle gå på hospitalet. De er muligvis i stand til at ride det ud hjemme med dig.

Som med alle, der måske har fået COVID-19, skal du sørge for, at dit barn sættes i karantæne til et soveværelse. Hold andre børn og familiemedlemmer væk i mindst 2 uger.

Hvis de er over 2 år, skal du sørge for at de bærer en maske, når de er omkring andre. Brug en maske og handsker, når du er omkring dem. Vask dine hænder ofte, og få dit barn til at gøre det samme, selvom de har det bedre.

Både voksne og børn, der har en underliggende sygdom, har større risiko for at få mere alvorlige COVID-19 symptomer. Fortæl straks din læge, hvis du tror, ​​dit barn kan have været udsat for coronavirus, og hvis de har en kronisk sygdom, som:

• astma og andre lungesygdomme
• diabetes
• hjerte sygdom
• en genetisk tilstand
• en nervesystemstilstand
• enhver tilstand, der påvirker stofskiftet
• en autoimmun sygdom
• seriøs sygdom

At tage medicin, der ændrer immunsystemet som steroider og kemoterapi, kan også øge risikoen for mere alvorlige coronavirus symptomer hos børn.

Hvad er MIS-C?

Nogle børn kan få en sjælden komplikation fra COVID-19 kaldet multisystem inflammatorisk syndrom hos børn (MIS-C).

Denne alvorlige tilstand forårsager betændelse (hævelse) i flere dele af kroppen. MIS-C kan ske i hjernen, hjertet, fordøjelseskanalen, nyrerne, huden, øjnene - hvor som helst. At få COVID-19 kan undertiden udløse denne sygdom.

Fortæl straks din læge, hvis dit barn har tegn og symptomer på MIS-C, som:

• feber, der varer længere end 2 til 3 dage, eller som forsvinder i over 24 timer og derefter kommer tilbage
• opkast
• udslæt
• diarré
• mavesmerter
• rød eller hævet tunge eller læber
• røde eller hævede hænder eller fødder

Få hurtig lægehjælp, hvis dit barn har nogen af ​​disse MIS-C advarselsskilte:

• vejrtrækningsbesvær
• brystsmerter
• brysttryk
• forvirring
• overdreven søvnighed
• manglende evne til at vågne op
• blåfarvede læber eller ansigt
• svære mavesmerter

Behandling for COVID-19 hos babyer og børn

Hvis din baby eller dit barn har milde COVID-19 symptomer, kan du sandsynligvis passe dem derhjemme på samme måde som hvis de havde influenza.

Brug forkølelse og influenzalægemidler og behandlinger for at hjælpe med at håndtere deres COVID-19 symptomer og gøre dem mere komfortable. Du vil måske have:

• børns smertestillende medicin
• feberreducerende stoffer (acetaminophen, ibuprofen)
• hostesirup
• luftfugter
• kyllingefond
• Appelsinjuice

Når det er sagt, skal du altid tale med dit barns børnelæge om, hvad der er passende, hvis du har et barn eller en baby under 6 år.

Der er endnu ingen specifikke, dokumenterede lægemidler til behandling af COVID-19 hos voksne eller børn. I mere alvorlige tilfælde kan din baby eller dit barn have brug for hospitalsbehandling for symptomer og komplikationer forårsaget af coronavirus. Disse inkluderer:

• iltbehandling
• ventilation (i ekstremt alvorlige situationer)
• medicin for at hjælpe med vejrtrækning
• medicin til at hjælpe immunsystemet

Kan dit barn sprede koronavirus?

Ligesom voksne kan babyer og børn sprede coronavirus - og vores forståelse af dets spredning udvikler sig hurtigt.

I juli 2020 offentliggjorde AAP en rapport, hvori de begrænsede data om emnet blev konstateret, at børn overførte sygdommen langt sjældnere end voksne.

Undersøgelser, der blev frigivet i slutningen af ​​juli, omfattede imidlertid en stor fra Sydkorea, der fandt ud af, at børn og teenagere i alderen 10 til 19 kan sprede koronavirus lige så let som voksne.

Tilsvarende viste en lille undersøgelse af 145 tilfælde, at børn under 5 år med mere viral belastning i luftvejene end andre aldersgrupper muligvis også kunne overføre virussen lige så meget - eller mere - end ældre børn eller voksne.

Så vidt babyer går, har spædbørn med COVID-19 (som alle mennesker med sygdommen) virussen i munden og næsedråberne og i deres afføring. Dette betyder, at hvis en baby med virussen hoster, savler, spytter op eller nyser, kan coronavirus muligvis spredes.

Men der har ikke været dokumenterede tilfælde af spredning fra afføring til person. Alligevel skal du bære en maske og handsker, når du udskifter dit barns ble, hvis de har testet positivt for COVID-19.

Hvis du har coronavirus, kan du amme din baby?

Mere forskning er nødvendig, men to medicinske undersøgelser viste, at der ikke var noget coronavirus i modermælken hos mødre med COVID-19.

Så igen er det kompliceret. AAP bemærker, at SARS-CoV-2 nukleinsyre er fundet i modermælk, men vi ved endnu ikke, om dette kan forårsage infektion hos din baby. Aktuelle data antyder, at det ikke gør det.

Så læger synes, det er sandsynligt sikkert at amme din baby - med den rigtige beskyttelse. Og modermælk giver vigtige fordele, så hvis du planlagde at amme eller allerede ammer, er det sandsynligvis bedst at fortsætte med den plan - dog vil du gerne diskutere med din læge.

Og husk at du - og alle andre med infektionen - stadig kan overføre coronavirus til din baby fra mund- og næsedråber. Her er de nuværende retningslinjer:

• Vask dine hænder grundigt inden du ammer eller rører ved din baby.
• Bær en maske til enhver tid (selv når du ikke ammer), indtil du er kommet dig.
• Undgå at røre din næse, mund, øjne eller nogen del af dit ansigt, mens du ammer.
• De samme regler gælder, når du udtrykker eller pumper din mælk i hånden: Vask dine hænder (og alle pumpedele) og bære en maske.

Opbevaring af dine børn under denne pandemi

De samme forebyggelsesregler gælder for alle - voksne, børn og babyer - under denne pandemi:

• øve fysisk afstand (6 fod eller mere)
• bære en maske, når du er i nærheden af ​​andre mennesker eller offentligt
• vaske dine hænder ofte
• undgå at røre ved dit ansigt (især øjne, mund og næse)

Husk, at børn er mere tilbøjelige til at have en mildere form for COVID-19 eller slet ikke har nogen symptomer. Dette betyder, at som voksne, der ikke har symptomer, kan de være bærere og sprede coronavirus uden at vide det, selvom dette ser ud til at være mindre almindeligt hos børn.

Bundlinjen

Babyer og børn kan trække sig sammen og kan sprede coronavirus. COVID-19 symptomer kan dog være forskellige hos babyer og børn end hos voksne. I de fleste tilfælde gør dette coronavirus ikke små så syge som voksne.

COVID-19 hos babyer og børn synes typisk også at forsvinde hurtigere. Der er behov for mere forskning i, hvorfor coronavirus påvirker babyer og børn forskelligt end voksne.