Hvad er venøs insufficiens?
Dine arterier fører blod fra dit hjerte til resten af din krop. Dine vener fører blod tilbage til hjertet, og ventiler i venerne forhindrer blodet i at strømme bagud.
Når dine vener har problemer med at sende blod fra dine lemmer tilbage til hjertet, er det kendt som venøs insufficiens. I denne tilstand strømmer blod ikke ordentligt tilbage til hjertet, hvilket får blod til at samle sig i venerne i dine ben.
Flere faktorer kan forårsage venøs insufficiens, selvom det oftest skyldes blodpropper (dyb venetrombose) og åreknuder.
Selvom du har en familiehistorie af venøs insufficiens, er der enkle trin, du kan tage for at mindske dine chancer for at udvikle tilstanden.
Årsager til venøs insufficiens
Venøs insufficiens er oftest forårsaget af enten blodpropper eller åreknuder.
I sunde vener er der en kontinuerlig strøm af blod fra lemmerne tilbage mod hjertet. Ventiler i venerne på benene hjælper med at forhindre tilbagestrømning af blod.
De mest almindelige årsager til venøs insufficiens er tidligere tilfælde af blodpropper og åreknuder.
Når fremadgående strømning gennem venerne er blokeret - som i tilfælde af blodprop - opbygges blod under koaglen, hvilket kan føre til venøs insufficiens.
I åreknuder mangler eller forsvinder ventilerne ofte, og blod lækker tilbage gennem de beskadigede ventiler.
I nogle tilfælde kan svaghed i benmusklerne, der presser blod fremad, også bidrage til venøs insufficiens.
Venøs insufficiens er mere almindelig hos kvinder end hos mænd. Ifølge Cleveland Clinic er det også mere sandsynligt, at det forekommer hos voksne over 50 år.
Andre risikofaktorer inkluderer:
- blodpropper
- åreknuder
- fedme
- graviditet
- rygning
- Kræft
- muskelsvaghed, benskade eller traume
- hævelse af en overfladisk vene (flebitis)
- familiehistorie af venøs insufficiens
- sidde eller stå i lange perioder uden at bevæge sig
Symptomer på venøs insufficiens
Symptomer på venøs insufficiens inkluderer:
- hævelse af ben eller ankler (ødem)
- smerter, der bliver værre, når du står og bliver bedre, når du løfter dine ben
- kramper i benene
- ondt, bankende eller en følelse af tyngde i dine ben
- kløende ben
- svage ben
- fortykkelse af huden på dine ben eller ankler
- hud, der skifter farve, især omkring anklerne
- bensår
- åreknuder
- en følelse af tæthed i dine kalve
Hvordan diagnosticeres venøs insufficiens?
Din læge vil foretage en fysisk undersøgelse og tage en komplet medicinsk historie for at finde ud af, om du har venøs insufficiens.
De kan også bestille nogle billedbehandlingstest for at lokalisere kilden til problemet. Disse tests kan omfatte et venogram eller en duplex-ultralyd.
Venogram
Under et venogram lægger din læge et intravenøst (IV) kontrastfarvestof i dine vener.
Kontrastfarve får blodkarrene til at virke uigennemsigtige på røntgenbilledet, hvilket hjælper lægen med at se dem på billedet. Dette farvestof giver din læge et klarere røntgenbillede af dine blodkar.
Duplex ultralyd
En type test kaldet duplex ultralyd kan bruges til at teste hastigheden og retningen af blodgennemstrømningen i venerne.
En tekniker placerer noget gel på huden og trykker derefter en lille håndholdt enhed (transducer) mod dette område. Transduceren bruger lydbølger, der hopper tilbage til en computer og producerer billederne af blodgennemstrømningen.
Hvordan venøs insufficiens behandles
Behandling vil afhænge af mange faktorer, herunder årsagen til tilstanden og din helbredstilstand og historie. Andre faktorer, som din læge vil overveje, er:
- dine specifikke symptomer
- din alder
- sværhedsgraden af din tilstand
- hvor godt du kan tåle medicin eller procedurer
Den mest almindelige behandling for venøs insufficiens er receptbelagte kompressionsstrømper. Disse specielle elastiske strømper lægger pres på anklen og underbenet. De hjælper med at forbedre blodgennemstrømningen og kan reducere hævelse af benene.
Kompressionsstrømper fås i en række receptstyrker og forskellige længder. Din læge hjælper dig med at beslutte, hvad den bedste type kompressionsstrømpe er til din behandling.
Behandling for venøs insufficiens kan omfatte flere forskellige strategier:
Forbedring af blodgennemstrømningen
Her er nogle tip til at forbedre din blodgennemstrømning:
- Hold dine ben hævet, når det er muligt.
- Brug kompressionsstrømper for at lægge pres på dine underben.
- Hold dine ben uberørt, når du sidder.
- Træn regelmæssigt.
Medicin
Der er også et antal medikamenter, der kan hjælpe dem, der har denne tilstand. Disse inkluderer:
- diuretika: medicin, der trækker ekstra væske fra din krop, der derefter udskilles gennem dine nyrer
- antikoagulantia: medicin, der fortynder blodet
- pentoxifyllin (Trental): en medicin, der hjælper med at forbedre blodgennemstrømningen
Kirurgi
Nogle gange kræver mere alvorlige tilfælde af venøs insufficiens operation. Din læge kan foreslå en af følgende operationstyper:
- Kirurgisk reparation af vener eller ventiler
- Fjernelse (stripping) af den beskadigede vene
- Minimalt invasiv endoskopisk kirurgi: Kirurgen indsætter et tyndt rør med et kamera på for at hjælpe med at se og binde åreknuder.
- Vein bypass: En sund vene transplanteres fra et andet sted i din krop. Bruges normalt kun i overlåret og kun som en sidste mulighed i meget alvorlige tilfælde.
- Laserkirurgi: En relativt ny behandling, der bruger lasere til enten at falme eller lukke den beskadigede vene med stærke lysbølger på et lille, specifikt sted.
Ambulerende flebektomi
Denne ambulante procedure (du bliver ikke nødt til at overnatte på hospitalet) indebærer, at din læge bedøver visse pletter på dit ben og derefter foretager små prikker og fjerner mindre åreknuder.
Skleroterapi
Denne behandlingsmetode er generelt forbeholdt avanceret venøs insufficiens.
I scleroterapi injiceres et kemikalie i den beskadigede vene, så det ikke længere er i stand til at bære blod. Blod vender tilbage til hjertet gennem andre vener, og den beskadigede vene absorberes i sidste ende af kroppen.
Scleroterapi bruges til at ødelægge små til mellemstore vener. Et kemikalie injiceres i den beskadigede vene, så det ikke længere er i stand til at bære blod.
Kateterprocedurer
I alvorlige tilfælde kan din læge bruge en kateterprocedure til større vener. De indsætter et kateter (et tyndt rør) i venen, varmer enden af det og fjerner det derefter. Varmen får venen til at lukke og forsegle, når kateteret tages ud.
Sådan forhindres venøs insufficiens
Hvis du har en familiehistorie af venøs insufficiens, kan du tage skridt til at mindske dine chancer for at udvikle tilstanden:
- Undlad at sidde eller stå i en position i lange perioder. Rejs dig op og bevæg dig ofte.
- Ryg ikke, og hvis du ryger, skal du holde op.
- Få regelmæssig motion.
- Oprethold en sund kropsvægt.
