Hvad er probiotika?
Probiotika er mikroorganismer, som vi tager i vores kroppe for at understøtte vores helbred. Typisk er det bakteriestammer, der kan hjælpe med at forbedre vores fordøjelse eller såkaldte "gode bakterier". Probiotiske produkter er beregnet til at levere sunde, tarmvenlige bakterier til at befolke tarmvæggen.
Probiotika findes i visse fødevarer. De kommer også i kosttilskud, som fås i en række forskellige former, herunder tabletter og kapsler.
Mens mange mennesker tager probiotika for at understøtte deres generelle fordøjelseshygiejne, er de også blevet brugt til at behandle visse tarmproblemer såsom gastroenteritis og en tilstand kaldet pouchitis. Men kan disse gode bakterier også bruges til behandling af ulcerøs colitis (UC)?
Skal jeg tage probiotika til UC?
UC er en inflammatorisk sygdom i tyktarmen, der forårsager blodig diarré, kramper og oppustethed. Sygdommen er tilbagevendende og remitterende, hvilket betyder, at der er tidspunkter, hvor sygdommen er stille, og andre gange, når den blusser op og forårsager symptomer.
Standard medicinsk behandling for UC har to komponenter: behandling af aktive opblussen og forebyggelse af opblussen. Med traditionel behandling behandles aktive blændinger ofte med kortikosteroider som prednison. Opblussen forhindres ved vedligeholdelsesbehandling, hvilket betyder at bruge visse stoffer på lang sigt.
Lad os se på, om probiotika kan hjælpe med et af disse behandlingsbehov.
Kan probiotika hjælpe med at stoppe opblussen?
Svaret på dette spørgsmål er sandsynligvis nej. En gennemgang fra 2007 af kliniske undersøgelser af brugen af probiotika til UC-opblussen viste, at probiotika ikke forkorter varigheden af en opblussen, når de tilføjes til regelmæssig behandling.
Imidlertid rapporterede personerne i undersøgelserne, der tog probiotika, færre symptomer under opblussen, og disse symptomer var mindre alvorlige. Med andre ord, mens probiotika ikke sluttede opblussen hurtigere, syntes de at gøre symptomerne på opblussen mindre hyppige og mindre alvorlige.
Kan probiotika hjælpe med at forhindre opblussen?
Brug af probiotika til dette formål viser mere løfte.
Flere undersøgelser har vist, at probiotika kan være lige så effektive som traditionelle UC-medikamenter, herunder guldstandardbehandling mesalazin.
En tysk undersøgelse fra 2004 fulgte en gruppe på 327 patienter med en historie med UC og gav halvdelen af dem mesalazin og den anden halvdel probiotika (Escherichia coli Nissle 1917). Efter et års behandling var den gennemsnitlige tid til remission (tid uden opblussen) og remissionskvaliteten den samme for begge grupper.
Lignende resultater er set i andre undersøgelser. Og en anden probiotisk, Lactobacillus GG, kan også være nyttigt til at opretholde remission i UC.
Hvordan hjælper probiotika med at behandle colitis ulcerosa?
Probiotika kan hjælpe med behandling af UC, fordi de adresserer den faktiske årsag til tilstanden.
UC menes at være forårsaget af problemer med immunsystemet i tarmene. Dit immunsystem hjælper din krop med at bekæmpe sygdomme, men det kan undertiden slå ud og målrette mod din egen krop i et forsøg på at beskytte den mod en opfattet fare. Når dette sker, kaldes det en autoimmun sygdom.
I tilfælde af UC menes en ubalance mellem bakterier i tyktarmen at være den opfattede fare, der får immunforsvaret til at reagere.
Kan probiotika gøre UC værre?
Probiotika kan hjælpe ved at levere gode bakterier, der hjælper med at genoprette bakteriebalancen i tarmen, hvilket eliminerer det problem, som immunsystemet reagerer på. Når den opfattede fare er væk, kan immunsystemet blødgøre eller stoppe dets angreb.
Som vi tidligere har nævnt, kan probiotika hjælpe med at øge tiden mellem opblussen og kan gøre symptomerne på opblussen mindre alvorlige. Probiotika er sandsynligvis billigere end typiske UC-medicin, og de kan være sikrere over lange perioder.
Probiotika kan også beskytte mod andre tarmproblemer såsom Clostridium difficile colitis og rejsendes diarré.
Der er mange fordele, men der er et par ulemper ved brug af probiotika med UC. Den vigtigste er, at de sandsynligvis ikke er nyttige til at forårsage en hurtigere remission under en opblussen af UC.
En anden ulempe er, at visse mennesker skal bruge dem med forsigtighed. Probiotika indeholder levende bakterier, så de kan øge infektionsrisikoen hos mennesker med nedsat immunforsvar (såsom dem, der tager langtids- eller højdosis kortikosteroider). Dette skyldes, at et svækket immunsystem muligvis ikke er i stand til at holde de levende bakterier i skak, og en infektion kan resultere.
Fordele ved probiotika til UC
- Kan hjælpe med at forhindre UC-opblussen
- Kan reducere symptomer under opblussen
- Ingen alvorlige bivirkninger vist til dato
- Billigere end andre UC-medicin
- Muligvis sikrere til langvarig brug end andre UC-medicin
- Kan beskytte mod andre tarmsygdomme, såsom C. difficile infektion
Ulemper ved probiotika til UC
- Stop ikke opblussen i processen
- Bør bruges med forsigtighed hos mennesker med svækket immunsystem
Hvor kan jeg få probiotika?
Der er utallige typer probiotiske produkter tilgængelige og mange stammer af mikroorganismer, der kan bruges i dem. To af de mest almindelige typer af anvendte bakterier er Lactobacillus og Bifidobacterium.
Du kan få probiotika fra en række kilder. Du kan finde dem i fødevarer som yoghurt, kefir (en gæret drik lavet af komælk) og endda surkål.
Du kan også tage dem som kosttilskud i former som kapsler, tabletter, væsker eller gummier. Dit lokale apotek har sandsynligvis flere muligheder.
Hvis du overvejer at bruge probiotika, skal du huske på, at i modsætning til receptpligtig medicin er probiotiske kosttilskud ikke reguleret af U.S. Food and Drug Administration (FDA). Dette betyder, at FDA ikke kontrollerer, om kosttilskud er sikre eller effektive, før de går på markedet.
Hvis du ønsker vejledning i at finde et probiotikum af høj kvalitet, skal du tale med din læge.
Præbiotika
Prebiotika er kulhydrater, der er ”mad” for visse grupper af bakterier. At forbruge præbiotika kan hjælpe med at øge befolkningen i dine egne tarmprobiotika af denne grund. Nogle naturlige kilder til præbiotika inkluderer:
- hvidløg
- mælkebøttegrøntsager
- løg
- asparges
- artiskok
- banan
- porre
- cikorie rod
Disse fødevarer skal indtages rå til den maksimale præbiotiske fordel.
Bivirkninger
Indtil videre har der ikke været nogen alvorlige bivirkninger forbundet med langvarig brug af probiotika til UC. I en gennemgang af undersøgelser var antallet af bivirkninger omtrent den samme (26 procent vs. 24 procent) hos probiotikabrugere som hos dem, der tog mesalazin.
Andre lægemidler
Mens du tager probiotika kan hjælpe med din UC, kan din læge også ordinere medicin for at hjælpe med at fremkalde eller opretholde remission. Disse medikamenter falder i fire hovedkategorier, som inkluderer:
- aminosalicylater
- kortikosteroider
- immunmodulatorer
- biologiske stoffer
Tal med din læge
Selvom probiotika er lette at få og har få bivirkninger, skal du tale med din læge, før du tilføjer dem til din UC-behandlingsplan. Dette er især vigtigt, hvis du har et kompromitteret immunsystem eller har kort dosis af kortikosteroider med høj dosis.
Og brug bestemt ikke probiotika til at erstatte UC medicin eller behandling, som din læge har rådgivet uden først at bekræfte med din læge.
Men hvis du og din læge mener, at probiotika er den næste mulighed for at overveje din UC-behandlingsplan, skal du bede din læge om hjælp til at finde det bedste probiotika til dig. Du har sandsynligvis intet at tabe - undtagen muligvis nogle UC-opblussen.
