Oversigt
Når du har operation med total knæerstatning (TKR), er restitution og rehabilitering et afgørende stadium. I dette trin kommer du tilbage på dine fødder og vender tilbage til en aktiv livsstil.
De 12 uger efter operationen er meget vigtige for bedring og genoptræning. At forpligte sig til en plan og skubbe dig selv til at gøre så meget som muligt hver dag hjælper dig med at helbrede hurtigere fra operationen og forbedre dine chancer for langsigtet succes.
Læs videre for at lære, hvad du kan forvente i løbet af de 12 uger efter operationen, og hvordan du sætter mål for din helbredelse.
Dag 1
Rehabilitering begynder lige efter du vågner op fra operationen.
Inden for de første 24 timer hjælper din fysioterapeut (PT) dig med at stå op og gå ved hjælp af et hjælpemiddel. Hjælpemidler inkluderer vandrere, krykker og stokke.
En sygeplejerske eller ergoterapeut hjælper dig med opgaver som at skifte bandage, påklæde, bade og bruge toilettet.
Din PT viser dig, hvordan du kommer ind og ud af sengen, og hvordan du bevæger dig rundt ved hjælp af et hjælpemiddel. De kan bede dig om at sidde ved siden af sengen, gå et par skridt og overføre dig selv til en sengekam.
De hjælper dig også med at bruge en kontinuerlig passiv bevægelsesmaskine (CPM), som er en enhed, der bevæger leddet langsomt og blidt efter operationen. Det hjælper med at forhindre en ophobning af arvæv og ledstivhed.
Du bruger sandsynligvis CPM på hospitalet og muligvis også derhjemme. Nogle mennesker forlader operationsstuen med deres ben allerede i enheden.
Nogle smerter, hævelser og blå mærker er normale efter TKR-operation. Prøv at bruge dit knæ så hurtigt som muligt, men undgå at skubbe dig selv for alt for tidligt. Dit sundhedsteam hjælper dig med at opstille realistiske mål.
Hvad kan du gøre på dette tidspunkt?
Få masser af hvile. Din PT hjælper dig med at komme ud af sengen og gå en kort afstand. Arbejd med at bøje og rette dit knæ, og brug en CPM-maskine, hvis du har brug for en.
Dag 2
På den anden dag går du muligvis i korte perioder ved hjælp af et hjælpemiddel. Når du kommer dig efter operationen, øges dit aktivitetsniveau gradvist.
Hvis kirurgen brugte vandtætte forbindinger, kan du brusebade dagen efter operationen. Hvis de brugte normal dressing, bliver du nødt til at vente i 5-7 dage før du bruser, og undgå at bløde i 3-4 uger for at lade snittet heles fuldt ud.
Din PT beder dig muligvis om at bruge et almindeligt toilet snarere end et sengespand. De beder dig måske om at prøve at klatre et par trin ad gangen. Du skal muligvis stadig bruge CPM-maskinen.
Arbejd med at opnå fuld knæforlængelse på dette stadium. Øg knæbøjningen (bøjning) med mindst 10 grader, hvis det er muligt.
Hvad kan du gøre på dette tidspunkt?
På dag to kan du stå op, sidde, skifte placering og bruge et toilet i stedet for en sengeseng. Du kan gå lidt længere og klatre et par trin med hjælp fra din PT. Hvis du har vandtætte forbindinger, kan du brusebad dagen efter operationen.
Udskrivningsdag
Du vil sandsynligvis blive på hospitalet i 1 til 3 dage efter operationen, men det kan være meget længere.
Hvornår du kan forlade hospitalet, afhænger meget af den fysioterapi, du har brug for, hvor hurtigt du er i stand til at udvikle dig, dit helbred inden operationen, din alder og eventuelle medicinske problemer.
Nu skal dit knæ blive stærkere, og du vil være i stand til at øge din træning og andre aktiviteter. Du arbejder på at bøje dit knæ yderligere med eller uden en CPM-maskine.
Din læge skifter dig fra receptpligtig styrke til smertestillende medicin med lavere dosis. Lær mere om de forskellige typer smertestillende medicin.
Hvad kan du gøre på dette tidspunkt?
Ved udskrivning kan du muligvis:
- stå med ringe eller ingen hjælp
- gå på længere gåture uden for dit hospital og brug mindre hjælpemidler
- klæd, bad og brug toilettet alene
- klatre op og ned ad en trappe med hjælp
Efter uge 3
Når du er hjemme eller i et genoptræningsanlæg, skal du være i stand til at bevæge dig mere frit, mens du oplever nedsat smerte. Du har brug for færre og mindre kraftige smertestillende medicin.
Din daglige rutine inkluderer træning, som din PT har givet dig. Disse forbedrer din mobilitet og bevægelsesområde.
Du skal muligvis fortsætte med at bruge en CPM-maskine i løbet af denne periode.
Hvad kan du gøre på dette tidspunkt?
Du kan sandsynligvis gå og stå i mere end 10 minutter, og badning og påklædning bør være lettere.
Inden for en uge vil dit knæ teknisk være i stand til at bøje 90 grader, selvom det kan være svært på grund af smerter og hævelse. Efter 7–10 dage skal du kunne strække knæet helt ud lige.
Dit knæ kan være stærkt nok til, at du ikke længere bærer vægt på din rullator eller krykker. De fleste mennesker bruger en stok eller slet intet efter 2-3 uger.
Hold stokken i hånden modsat dit nye knæ, og undgå at læne dig væk fra dit nye knæ.
Uge 4 til 6
Hvis du har holdt dig til din trænings- og rehabiliteringsplan, skal du bemærke en dramatisk forbedring i dit knæ, herunder bøjning og styrke. Hævelsen og betændelsen skulle også være gået ned.
Målet på dette stadium er at øge din knæstyrke og bevægelsesområde ved hjælp af fysioterapi. Din PT beder dig muligvis om at gå på længere gåture og fravæn dig af et hjælpemiddel.
Hvad kan du gøre på dette tidspunkt?
Ideelt set vil du på dette tidspunkt føle, at du genvinder din uafhængighed. Tal med din PT og kirurg om, hvornår du kan vende tilbage til arbejde og daglige aktiviteter.
- Mod slutningen af denne periode kan du sandsynligvis gå længere og stole på hjælpemidler mindre. Du kan udføre mere hverdagslige opgaver, som madlavning og rengøring.
- Hvis du har et skrivebordsjob, kan du vende tilbage til arbejdet om 4 til 6 uger. Hvis dit job kræver gå, rejse eller løfte, kan det vare op til 3 måneder.
- Nogle mennesker begynder at køre inden for 4 til 6 uger efter operationen, men sørg for, at din kirurg siger, at det er okay først.
- Du kan rejse efter 6 uger. Før dette tidspunkt kan længerevarende siddende under rejsen øge din risiko for blodpropper.
Uge 7 til 11
Du fortsætter med at arbejde med fysioterapi i op til 12 uger. Dine mål inkluderer hurtigt at forbedre din mobilitet og bevægelsesområde - muligvis til 115 grader - og øge styrken i dit knæ og de omgivende muskler.
Din PT vil ændre dine øvelser, når dit knæ forbedres. Øvelser kan omfatte:
- Tå og hæl hæver: Stå op på tæerne og derefter dine hæle, mens du står.
- Delvis knæbøjning: Stå, bøj knæene og bevæg dig opad og nedad.
- Hoftebortførelser: Løft dit ben i luften, mens du ligger på din side.
- Benvægte: Stå på den ene fod ad gangen så længe som muligt.
- Step-ups: Træd op og ned på et enkelt trin, skiftevis hvilken fod du starter med hver gang.
- Cykling på en stationær cykel.
Dette er en meget vigtig tid i dit opsving. Forpligtelse til rehabilitering bestemmer, hvor hurtigt du kan vende tilbage til en normal, aktiv livsstil, og hvor godt dit knæ fungerer i fremtiden.
Hvad kan du gøre på dette tidspunkt?
På dette tidspunkt skal du være godt på vej til bedring. Du skal have betydeligt mindre stivhed og smerte.
Du kan muligvis gå et par blokke uden nogen form for hjælpemiddel. Du kan udføre flere fysiske aktiviteter, herunder gåture, svømning og cykling.
Uge 12
I uge 12 skal du fortsætte med at lave dine øvelser og undgå aktiviteter med stor effekt, der kan skade dit knæ eller det omgivende væv, herunder:
- kører
- aerobic
- stå på ski
- basketball
- fodbold
- højintensiv cykling
På dette tidspunkt skal du have meget mindre smerte. Bliv ved med at tale med dit sundhedsteam og undgå at starte nye aktiviteter, før du først undersøger dem.
Hvad kan du gøre på dette tidspunkt?
På dette stadium er mange mennesker i gang og begynder at nyde aktiviteter som golf, dans og cykling. Jo mere engageret du er til rehabilitering, jo hurtigere kan dette ske.
I uge 12 vil du sandsynligvis have mindre smerte eller ingen smerter under normale aktiviteter og fritidsøvelse og et komplet bevægelsesområde i dit knæ.
Uge 13 og derefter
Dit knæ vil fortsætte med at forbedre sig gradvist over tid, og smerter vil reducere.
Den amerikanske sammenslutning af hofte- og knækirurger (AAHKS) siger, at det kan tage op til 3 måneder at vende tilbage til de fleste aktiviteter, og 6 måneder til et år, før dit knæ er så stærkt og modstandsdygtigt som det kan være.
I denne genopretningsfase kan du begynde at slappe af. Der er en chance på 90 til 95 procent for, at dit knæ holder i 10 år, og en chance på 80 til 85 procent, at det vil vare 20 år.
Hold kontakten med dit medicinske team, og foretag regelmæssige kontrolbesøg for at sikre, at dit knæ forbliver sundt. AAHKS anbefaler at se din kirurg hvert 3. til 5. år efter TKR.
Lær mere om de positive resultater, der kan skyldes TKR.
Start med at vende tilbage til fysiske aktiviteter med svag virkning som svømning og stationær cykling
