Hvad er for tidlig pubertet?
Tidlig pubertet eller tidlig pubertet betyder, at en dreng eller pige er begyndt at modnes seksuelt for tidligt. Generelt henviser det til piger, der begynder at udvikle seksuelle egenskaber inden 8 år, og drenge, der begynder denne proces inden 9 år.
For tidlig pubertet er sjælden. Det påvirker ca. 1 ud af 5.000 til 10.000 børn.
Læs videre for at lære, hvordan du identificerer denne tilstand, og hvad du skal gøre, hvis du har mistanke om, at dit barn oplever tidlig pubertet.
Hvad er symptomerne?
For drenge og piger fører for tidlig pubertet til unormalt tidlig vækst af knogler og muskler. Kroppen starter den slags ændringer, der normalt først udvikler sig, når et barn er tættere på deres teenageår.
Tegn på for tidlig pubertet hos både drenge og piger inkluderer:
- en hurtig vækstspurt
- udvikling af skam- og armhår
- acne
- voksen kropslugt
Tegn hos piger
For piger inkluderer andre tidlige pubertetssymptomer:
- menstruationsstart
- brystudvikling
Tegn hos drenge
For drenge er de andre tegn på for tidlig pubertet:
- forstørrede testikler og penis
- vækst i ansigtshår
- spontane erektioner og ejakulationer
- en dybere stemme
Hvad er typerne af for tidlig pubertet?
Der er to hovedtyper af denne tilstand: central for tidlig pubertet og perifer for tidlig pubertet.
Deres årsager er forskellige, men de ændringer, de udløser i kroppen, er ens.
Central for tidlig pubertet
Central for tidlig pubertet (CPP) opstår, når hjernen udskiller gonadotropiner i en unormal ung alder.
Gonadotropiner er hormoner, der frigøres af hypofysen. De signalerer gonaderne, der er placeret i piges æggestokke og drenges testikler, for at producere kønshormoner, der er ansvarlige for de fysiske ændringer, der er forbundet med puberteten.
Det er ofte ikke klart, hvad der forårsager central for tidlig pubertet. De fleste børn med denne tilstand har ingen andre alvorlige medicinske problemer eller underliggende sundhedsmæssige problemer, der kan udløse tidlig pubertet.
I nogle tilfælde kan central for tidlig pubertet dog være forbundet med:
- hjerne- eller spinal tumor
- skade på hjernen eller rygmarven
- væskeophobning i hjernen ved fødslen
- hypothyroidisme, en underaktiv skjoldbruskkirtel
Perifer for tidlig pubertet
Perifer for tidlig pubertet (PPP) er mindre almindelig end CPP. I modsætning til CPP stimuleres PPP ikke af hypofysens for tidlige frigivelse af gonadotropiner.
I stedet skyldes det den tidlige produktion af hormonerne androgen og østrogen i andre dele af kroppen.Dette er grunden til, at det undertiden kaldes gonadotropinuafhængig for tidlig pubertet (GIPP).
Den tidlige produktion af androgen og østrogen kan skyldes underliggende problemer med:
- testikler
- æggestokke
- binyrerne
- hypofysen
Nogle mulige årsager inkluderer:
- tumorer i hypofysen eller binyrerne
- ovariecyster hos piger
- testikulære tumorer hos drenge
- McCune-Albright syndrom, en usædvanlig genetisk lidelse, der kan forårsage problemer med hormonproduktion, hudfarve og knoglesundhed
Andre former for for tidlig pubertet
To mindre alvorlige typer for tidlig pubertet kan også udvikle sig.
Den ene kaldes for tidlig thelarche, som forårsager mild brystudvikling hos piger. Udviklingen er begrænset og kan til sidst forsvinde, indtil normal pubertet opstår.
Den anden form for tidlig pubertet er for tidlig adrenarche. Det sker, når binyrerne udskiller androgen i en særlig ung alder. Resultatet er en lille mængde skamhårsvækst og starten på voksen kropslugt. Imidlertid udvikler ingen andre funktioner i puberteten indtil den forventede aldersgruppe for puberteten.
Behandling af disse to typer for tidlig pubertet er ikke nødvendig.
Hvem har øget risiko for for tidlig pubertet?
Frisk pubertet påvirker piger i meget højere grad end drenge. Afroamerikanske børn står også over for højere risici for denne sjældne tilstand.
Dit barn kan have øget risiko for for tidlig pubertet, hvis der er en familiehistorie af tilstanden.
Forskere lærer mere om genetiske risikofaktorer, såsom en mutation af kisspeptingenet (KISS1) og dets receptor (KISS1R). Et gen, der overføres på fars side, MKRN3, kan også spille en rolle i tidlig pubertet.
Andre risikofaktorer for for tidlig pubertet inkluderer:
- fedme
- indtagelse eller eksponering for produkter, der indeholder testosteron eller østrogen, såsom p-piller eller hormoncremer og -salver
- strålebehandling af hjernen eller rygmarven til tumorer, leukæmi og lignende tilstande
Er der komplikationer, der kan opstå med for tidlig pubertet?
Børn, der er ramt af for tidlig pubertet, vil normalt først være højere end deres jævnaldrende. Men fordi deres vækstplader forsegler i en yngre alder, vil de ofte være kortere end gennemsnittet i voksenalderen.
Børn kan også blive selvbevidste og føle sig akavet med de ændringer, de gennemgår. Komplikationer som lavt selvværd, depression og misbrug af stoffer kan forekomme senere.
Rådgivning kan være nyttigt.
Hvornår skal man søge hjælp
Kontakt din børnelæge ved de første tegn på puberteten hos et barn under 8 eller 9. Selvom du er usikker på, om det, du ser, er et tegn på puberteten, skal du tage dit barn til lægen for en evaluering.
Hvordan diagnosticeres for tidlig pubertet?
Din børnelæge gennemgår dit barns sygehistorie og familiehistorie. En fysisk eksamen vil også være nødvendig.
Din læge kan også anbefale en røntgenstråle for at hjælpe med at bestemme "alder" på dit barns knogler. Indikationer på, at knoglerne vokser hurtigere end normalt, kan hjælpe med at bekræfte eller udelukke diagnosen.
En gonadotropinfrigivende hormon (Gn-RH) stimuleringstest og en blodprøve for at kontrollere niveauer af andre hormoner, såsom testosteron hos drenge og progesteron hos piger, kan hjælpe med at bekræfte en diagnose af for tidlig pubertet.
Hos børn med central for tidlig pubertet vil Gn-RH få andre hormonniveauer til at stige. Hormonniveauer vil forblive de samme hos børn med perifer for tidlig pubertet.
En smertefri, ikke-invasiv scanning af magnetisk resonansbilleddannelse (MR) kan også hjælpe med at afsløre problemer med hypofysen.
Hvilke behandlinger er tilgængelige?
Dit barn har muligvis ikke brug for behandling, hvis deres for tidlig pubertet er mild eller udvikler sig langsomt. De har muligvis ikke brug for behandling, hvis tilstanden udvikler sig tættere på pubertetsalderen.
Ellers afhænger behandlingen af, hvilken type for tidlig pubertet der påvirker dit barn.
Central for tidlig pubertet
Målet med CPP-behandling er at stoppe hypofysens produktion af luteiniserende hormon (LH) og follikelstimulerende hormon (FSH).
En medicin kaldet en GnRH-agonist kan hjælpe med at blokere kirtelens gonadale aktivitet. Det gives normalt som en injektion hver tredje måned eller som et implantat, der langsomt frigiver medicinen i løbet af et år.
Ud over at bremse puberteten kan denne behandling muliggøre, at et barn vokser højere, end det ville have uden nogen behandling.
Efter cirka 16 måneder stopper behandlingen normalt, og puberteten genoptages.
Perifer for tidlig pubertet
Fordi PPP normalt stammer fra en underliggende årsag, såsom en tumor, kan behandling af den underliggende tilstand (såsom at fjerne tumoren) være nok til at stoppe den tidlige begyndelse af puberteten.
Men medicin til at stoppe for tidlig produktion af østrogen og testosteron kan også ordineres.
Kan du forhindre for tidlig pubertet?
Meget af risikoen for for tidlig pubertet er forbundet med køn, race og familiehistorie såvel som andre årsager, der stort set er uundgåelige, så du er begrænset i, hvad du kan gøre for at forhindre denne tilstand.
At holde dit barns vægt i et sundt interval kan hjælpe med at mindske deres risiko for for tidlig pubertet og andre tilstande, der er forbundet med fedme og overvægt, såsom type 2-diabetes.
Du bør også undgå at give dit barn receptpligtige hormonmedicin, kosttilskud eller andre produkter, der kan indeholde østrogen eller testosteron, medmindre det er ordineret eller anbefalet af deres læge.
Sådan taler du med dit barn om for tidlig pubertet
Dit barn kan have mange spørgsmål om, hvad der sker med deres krop. Klassekammerater kan sige ting, der er sårende, måske endda utilsigtet.
Det er vigtigt at tage sig tid til at lytte til dit barns bekymringer og besvare spørgsmål følsomt, men ærligt.
Forklar, at alle gennemgår puberteten på et andet tidspunkt. Nogle børn starter tidligt, og andre begynder meget senere. Understreg dog, at alle disse kropsændringer vil ske for alle på et eller andet tidspunkt.
Husk, at tidlig pubertet undertiden fører til tidlige seksuelle følelser. Vær forståelse for dit barns nysgerrighed og forvirring omkring de ændringer, der skyldes den for tidlige produktion af kønsrelaterede hormoner.
Men sæt klare grænser for adfærd, og hold en åben dialog om værdier, prioriteter og sunde valg.
Behandl dit barn så normalt som muligt og se efter muligheder for at øge selvværd. Tilskyndelse til deltagelse i sport, kunst og andre aktiviteter sammen med anerkendelse af succes i klasseværelset kan hjælpe med selvtillid.
Tøv ikke med at tage dit barn til en rådgiver for at lære håndteringsstrategier. Dit barn kan være mere behageligt at tale om nogle personlige ting med en terapeut, snarere end en forælder, i det mindste i starten.
Et børnehospital, der behandler børn med for tidlig pubertet, kan have rådgivere, der har erfaring med at hjælpe børn med denne specifikke tilstand.
Hvad er udsigterne?
Frisk pubertet fører normalt ikke til nogen langsigtede sundhedsmæssige problemer. At være kortere end gennemsnittet kan være omfanget af de virkninger, der dvæler i voksenalderen.
Med korrekt behandling og rådgivning kan børn med for tidlig pubertet om nødvendigt ofte have en glad og sund ungdoms- og voksenalderen.
