Komplikationer og risici ved polycytæmi Vera

Oversigt

Polycythemia vera (PV) er en kronisk og progressiv form for blodkræft. Tidlig diagnose kan hjælpe med at mindske risikoen for livstruende komplikationer, såsom blodpropper og blødningsproblemer.

Diagnosticering af PV

Opdagelsen af ​​den genetiske JAK2-mutation, JAK2 V617F, har hjulpet læger med at diagnosticere mennesker med PV. Omkring 95 procent af dem, der har solceller, har også denne genetiske mutation.

JAK2-mutationen får røde blodlegemer til at reproducere på en ukontrolleret måde. Dette får dit blod til at blive tykkere. Fortykket blod begrænser dets strømning til dine organer og væv. Dette kan fratage kroppen ilt. Det kan også forårsage blodpropper.

Blodprøver kan vise, om dine blodlegemer er unormale, eller om dit blodtal er for højt. Antal hvide blodlegemer og blodplader kan også påvirkes af solceller. Det er dog antallet af røde blodlegemer, der bestemmer diagnosen. Et hæmoglobin større end 16,0 g / dL hos kvinder eller større end 16,5 g / dL hos mænd eller en hæmatokrit større end 48 procent hos kvinder eller større end 49 procent hos mænd kan indikere PV.

At opleve symptomer kan være en grund til at lave en aftale og tage en blodprøve. Disse symptomer kan omfatte:

• hovedpine
• svimmelhed
• vision ændringer
• hele kroppen kløe
• vægttab
• træthed
• overdreven svedtendens

Hvis din læge mener, at du har solceller, henviser de dig til en hæmatolog. Denne blodspecialist hjælper med at bestemme din behandlingsplan. Dette består normalt af periodisk flebotomi (blodtrækning) sammen med en daglig aspirin og anden medicin.

Komplikationer

PV sætter dig i fare for en række komplikationer. Disse kan omfatte:

Trombose

Trombose er en af ​​de mest alvorlige bekymringer i solceller. Det er koagulering af blod i dine arterier eller vener. Alvorligheden af ​​en blodprop afhænger af, hvor blodproppen er dannet. En blodprop i din:

• hjerne kan forårsage slagtilfælde
• hjerte ville resultere i et hjerteanfald eller koronar episode
• lunger ville forårsage lungeemboli
• dybe vener ville være en dyb venetrombose (DVT)

Forstørret milt og lever

Din milt er i den øverste venstre del af din mave. Et af dets opgaver er at filtrere nedslidte blodlegemer fra kroppen. Følelse af oppustethed eller let fuld er to symptomer på PV udløst af en forstørret milt.

Din milt forstørres, når den forsøger at filtrere det for store antal blodceller, som din knoglemarv skaber. Hvis din milt ikke vender tilbage til sin normale størrelse med standard PV-behandlinger, skal den muligvis fjernes.

Din lever er i øverste højre del af din mave.Ligesom milten kan den også forstørres i solceller. Dette kan være på grund af en ændring i blodgennemstrømningen til leveren eller det ekstra arbejde, som leveren skal gøre i solceller. En forstørret lever kan medføre mavesmerter eller ekstra væske i maven.

Høje niveauer af røde blodlegemer

Forøgelsen af ​​røde blodlegemer kan forårsage hævelse i leddene, problemer med koncentration, hovedpine, synsproblemer og følelsesløshed og prikken i hænder og fødder. Din hæmatolog vil foreslå måder at behandle disse symptomer på.

Periodiske blodtransfusioner kan hjælpe med at holde røde blodlegemer på et acceptabelt niveau. Når denne mulighed ikke virker, eller medicin ikke hjælper, kan din læge anbefale en stamcelletransplantation til at håndtere sygdommen.

Myelofibrose

Myelofibrose, også kaldet "brugt fase" af PV, påvirker omkring 15 procent af dem, der er diagnosticeret med PV. Dette sker, når din knoglemarv ikke længere producerer celler, der er sunde eller fungerer korrekt. I stedet erstattes din knoglemarv med arvæv. Myelofibrose påvirker ikke kun antallet af røde blodlegemer, men også dine hvide blodlegemer og blodplader.

Leukæmi

Langvarig PV kan føre til akut leukæmi eller kræft i blodet og knoglemarven. Denne komplikation er mindre almindelig end myelofibrose, men risikoen stiger med tiden. Jo længere en person har PV, jo højere er risikoen for at udvikle leukæmi.

Komplikationer fra behandlinger

PV-behandling kan også forårsage komplikationer og bivirkninger.

Du kan begynde at føle dig træt eller træt efter en flebotomi, især hvis du ofte har denne procedure. Dine vener kan også blive beskadiget, fordi denne procedure gentages.

I nogle tilfælde kan et lavdosis aspirinregime føre til blødning.

Hydroxyurinstof, som er en form for kemoterapi, kan sænke dit antal røde og hvide blod og blodplader for meget. Hydroxyurinstof er en off-label behandling for PV. Dette betyder, at lægemidlet ikke er godkendt til behandling af PV, men det har vist sig at være nyttigt hos mange mennesker. Almindelige bivirkninger af hydroxyurinstofbehandling i PV kan omfatte mavesmerter, knoglesmerter og svimmelhed.

Ruxolitinib (Jakafi), den eneste FDA-godkendte behandling for myelofibrose og PV, kan også undertrykke dit samlede blodtal for meget. Andre bivirkninger kan omfatte svimmelhed, hovedpine, træthed, muskelspasmer, mavesmerter, åndedrætsbesvær og kløe.

Hvis du oplever betydelige bivirkninger fra nogen af ​​dine behandlinger eller medicin, skal du tale med dit medicinske team. Du og din hæmatolog kan finde de behandlingsmuligheder, der fungerer bedst for dig.