Hvad er de forskellige typer slagtilfælde?
Demens refererer til en gruppe af symptomer, der resulterer i kognitiv tilbagegang. Dette inkluderer problemer med hukommelse, kommunikation og koncentration. Demens kan forekomme, efter at din hjerne er blevet beskadiget af en skade eller sygdom, såsom et slagtilfælde.
Et slagtilfælde eller et "hjerneangreb" opstår, når blodgennemstrømningen til hjernen afbrydes. Hvis dette sker, fordi et blodkar brister, er det kendt som et hæmoragisk slagtilfælde. Selvom denne type slagtilfælde er mindre almindelig, er det mere sandsynligt, at det medfører død.
Hvis dit slagtilfælde sker, fordi et blodkar er blokeret af en blodprop, er det kendt som et iskæmisk slagtilfælde. Denne type slagtilfælde tegner sig for 87 procent af alle slagtilfælde.
Hvis blodgennemstrømningen kun afbrydes i kort tid, er det kendt som et forbigående iskæmisk angreb (TIA) eller "ministroke". TIA-symptomer varer mindre end 24 timer, før de forsvinder.
Både iskæmisk slagtilfælde og TIA er forbundet med vaskulær demens. Vaskulær demens er den næst mest almindelige form for demens.
Kan et slagtilfælde øge din risiko for vaskulær demens?
Vaskulær demens kan gøre det vanskeligt for dig at behandle information. Selvom det er et almindeligt problem efter slagtilfælde, er det ikke alle, der har slagtilfælde, der er i fare for vaskulær demens. Din risiko afhænger af placeringen og sværhedsgraden af dit slagtilfælde. Din alder, køn og familiehistorie er også faktorer.
I en undersøgelse fra 2012 gennemgik en forsker ni undersøgelser af demens hos mennesker, der har haft slagtilfælde. I alt kiggede undersøgelsen på 5.514 personer med præ- eller post-stroke demens. Undersøgelsen viste, at antallet af demens efter slagtilfælde var mellem 9,6 og 14,4 procent hos mennesker, der har haft et slagtilfælde. Denne sats steg til 29,6 til 53,1 procent hos mennesker med tilbagevendende slagtilfælde.
Det er værd at bemærke, at voksne over 65 år, der har en høj risiko for slagtilfælde, også har en høj risiko for demens, der ikke er relateret til slagtilfælde. I den samme undersøgelse fra 2012 blev det bestemt, at slagtilfælde er en risikofaktor for demens, og demens er en risikofaktor for slagtilfælde.
Priser fra 9 undersøgelser viser, at ca. 10 procent af de mennesker, der har haft et slagtilfælde, vil udvikle demens inden for det første år efter slagtilfælde.
Er der forskellige typer vaskulær demens?
Der er fire forskellige typer vaskulær demens. Tre af disse typer er relateret til slagtilfælde. Hver type påvirker en anden del af hjernen og skyldes forskellige skader. Symptomerne varierer og kan udvikle sig på forskellige måder.
Demens med en enkelt infarkt
Et infarkt refererer til et område af celler, der er døde af mangel på blodforsyning. Dette sker typisk, når nogen har et stort iskæmisk slagtilfælde.
Multiinfarkt demens
Denne type forekommer generelt, når en person har haft flere ministrokes over tid. Disse ministrokes kan forårsage bittesmå pletter af skader spredt gennem hjernen.
Subkortikal demens
Subkortikal demens er forbundet med lacunar slagtilfælde, en form for iskæmisk slagtilfælde. Lacunar slagtilfælde opstår, når små arterier placeret dybt i hjernen er blokeret.
Subkortikal demens er forårsaget af sygdom i små kar. Lille kar sygdom kan opstå, når kar dybt inde i din hjerne bliver helt blokeret som følge af et lacunar slagtilfælde. Den resulterende skade kan udvikle sig til subkortisk demens.
Det er også kendt som subkortisk vaskulær demens.
Blandet demens
Når vaskulær demens opstår på samme tid som Alzheimers sygdom, er det kendt som blandet demens. En af de to typer er generelt mere tydelig. Den dominerende type vil bestemme behandlingsforløbet.
Hvad er symptomerne på vaskulær demens?
Symptomerne på vaskulær demens kan variere fra person til person og fra type til type. Hvis du har haft slagtilfælde, kan du opleve, at dine symptomer udvikler sig pludselig. Symptomer udvikles typisk mere gradvist, når vaskulær demens er resultatet af en anden tilstand, såsom sygdom i små kar.
Tidlige kognitive symptomer på vaskulær demens inkluderer:
- problemer med planlægning eller organisering
- svært ved at følge anvisningerne, f.eks. når du laver mad eller kører
- følelser af langsomhed eller forvirring
- koncentrationsbesvær
Hvis din vaskulære demens stadig er i de tidlige stadier, kan du også have problemer med:
- mildt hukommelsestab
- rumlig bevidsthed
- tale
Det er også almindeligt at opleve humørsvingninger. Disse kan omfatte:
- apati
- depression
- angst
- hurtige humørsvingninger
- usædvanligt ekstreme højder eller nedture
Hvordan diagnosticeres vaskulær demens?
Selvom læger generelt kan diagnosticere demens, er det svært at bestemme den specifikke type demens. Det er vigtigt at være opmærksom på de symptomer, du oplever, uanset hvor små eller sjældne. Dette kan hjælpe din læge med at indsnævre de mulige årsager og stille en mere nøjagtig diagnose.
Din læge vil også se på din komplette sygehistorie. Hvis det er nødvendigt, vil de teste din:
- blodtryk
- blodsukker
- kolesterol
Din læge vil sandsynligvis kontrollere din generelle neurologiske sundhed. For at gøre dette vil de teste din:
- balance
- samordning
- muskeltonus og styrke
- evne til at stå
- evne til at gå
- reflekser
- berøringsfølelse
- synsfølelse
De kan også bestille tests for at udelukke andre mulige årsager til hukommelsestab og forvirring, herunder sygdomme i skjoldbruskkirtlen eller vitaminmangel.
Hjerneafbildningstest, såsom en CT-scanning eller MR, kan også være nødvendig. Disse kan hjælpe din læge med at identificere eventuelle visuelle abnormiteter.
Fordi vaskulær demens er en kompleks tilstand, der gradvis bliver værre med tiden, kan din læge anbefale at se yderligere specialister.
Hvordan behandles vaskulær demens?
Selvom der ikke er nogen medicin specielt til vaskulær demens, inkluderer behandlingsplaner ofte medicin, der anbefales til mennesker med Alzheimers sygdom. Alzheimers sygdom er den mest almindelige type demens.
Der er to typer lægemidler, der anvendes til behandling af Alzheimers sygdom, cholinesterasehæmmere og memantin (Namenda).
Cholinesterasehæmmere øger niveauet af en kemisk messenger i din hjerne, der er involveret i hukommelse og dømmekraft. Bivirkninger af cholinesterasehæmmere kan omfatte:
- kvalme
- opkast
- diarré
- muskelkramper
Lægemiddel memantinet hjælper med at regulere en anden kemisk messenger i hjernen. Denne messenger beskæftiger sig med informationsbehandling og hukommelse. Bivirkninger af memantin kan omfatte:
- hovedpine
- svimmelhed
- forvirring
- forstoppelse
Behandlingsplaner for vaskulær demens kan også omfatte anbefalinger til livsstilsændringer. Livsstilsændringer kan hjælpe med at forhindre fremtidige slagtilfælde. De kan også hjælpe med at forbedre eksisterende kognitive problemer og andre fysiske symptomer efter slagtilfælde.
Potentielle livsstilsændringer inkluderer:
- spise en diæt rig på frisk frugt og grøntsager og lavt indhold af mættede fedtstoffer
- træner dagligt
- holder op med at ryge
- adressering af følelser af depression eller angst
Er der andre risikofaktorer for vaskulær demens?
Risikofaktorerne for vaskulær demens er de samme som for slagtilfælde og hjertesygdomme. For eksempel øges din risiko for disse forhold, når du bliver ældre. Desuden forekommer vaskulær demens sjældent før 65 år, ifølge Mayo Clinic.
At have en historie med hjerteanfald eller slagtilfælde kan også øge din risiko for vaskulær demens.
Andre risikofaktorer er mere forebyggelige. Disse inkluderer:
- rygning
- højt blodtryk
- højt kolesteroltal
- aterosklerose
- fedme
- diabetes
Hvis du tror, du er i fare, skal du tale med din læge om, hvad du kan gøre for at mindske din risiko og forbedre dit generelle helbred. De kan lede dig gennem dine muligheder og hjælpe dig med at lave en handlingsplan.
Hvordan ser udsigterne for mennesker med vaskulær demens ud?
Vaskulær demens er en progressiv sygdom. Dens symptomer forværres generelt over tid. Du kan opleve en pludselig ændring i symptomer efterfulgt af en relativt stabil periode med konsekvent forudsigelige symptomer.
Vaskulær demens kan forkorte din samlede forventede levetid. Dette skyldes, at tilstanden er forbundet med mange komplikationer, såsom lungebetændelse. Imidlertid kan behandling hjælpe med at forbedre din livskvalitet.
Du kan finde det nyttigt at tage følgende handlinger:
- Forøg kognitiv stimulering for at holde hukommelse og kommunikation aktiv.
- Opdel rutiner i mindre, mere håndterbare trin. Dette kan hjælpe med at mindske frustration, angst og depressive følelser. Det kan også hjælpe med at øge din følelse af selvtillid og selvværd.
- Deltag i rehabilitering, herunder fysioterapi og sprog- eller taleterapi, for at tackle symptomer efter slagtilfælde.
.jpg)
