Low-grade squamous intraepithelial lesion (LSIL) er et almindeligt unormalt resultat på en Pap-test. Det er også kendt som mild dysplasi. LSIL betyder, at dine cervikale celler viser milde abnormiteter. Et LSIL eller unormalt Pap-resultat betyder ikke, at du har kræft.
Det væv, der dækker din livmoderhals, består af pladeceller. Pap-test bruges til at screene for livmoderhalskræft, precancer og andre abnormiteter i livmoderhalsceller.
De fleste kvinder, der har unormale resultater fra cervikal screening, har ikke livmoderhalskræft.Forståelse af livmoderhalsændringer: Næste trin efter en unormal screeningtest. . cancer.gov/types/cervical/understanding-cervical-changes Din læge kan anbefale opfølgningstest, men LSIL rydder nogle gange op af sig selv.
Fortsæt læsning for at lære mere om LSIL, samt hvad du kan forvente i vejen for symptomer, opfølgningstest og behandlingsmuligheder.
Hvad er symptomerne på LSIL?
LSIL har ingen symptomer. Faktisk ville du sandsynligvis ikke vide, at du har unormale celler på din livmoderhals, før du har fået en Pap-test. Af den grund er regelmæssige screeninger vigtige for tidlig diagnose og behandling.
Anbefalinger til screening af livmoderhalskræft
US Task Force for forebyggende tjenester anbefaler følgende retningslinjer for screening for livmoderhalskræft:Livmoderhalskræft: Screening. .
uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/UpdateSummaryFinal/cervical-cancer-screening2
- Alder 21–29: Pap-test hvert 3. år
- Alder 30–65: HPV-test alene hvert 5. år eller Pap / HPV-co-test hvert 5. år eller Pap alene hvert 3. år
Du skal muligvis screenes oftere, hvis du har hiv, et kompromitteret immunsystem eller tidligere præcancerøse livmoderhalskræft eller livmoderhalskræft.
.jpg)
Hvad er forbindelsen mellem LSIL og kræft?
LSIL er ikke kræft. Mens en Pap-test bruges til at screene for livmoderhalskræft, kan den ikke med sikkerhed bestemme, at unormale celler er kræftfremkaldende. Til det har du brug for en cervikal biopsi.
Pap-test kan afsløre precancerøse celler og andre unormale ændringer, der kan føre til livmoderhalskræft.
Dette er vigtigt, fordi precancer kan behandles, så du ikke udvikler livmoderhalskræft. For det meste findes livmoderhalskræft hos kvinder, der ikke har haft regelmæssige pap-tests.Kan livmoderhalskræft forhindres? .
cancer.org/cancer/cervical-cancer/prevention-and-early-detection/can-cervical-cancer-be-prevented.html
LSIL er normalt forbundet med human papillomavirusinfektion (HPV).Unormale resultater af screening af livmoderhalskræft screening. (n.d.). https://www.acog.org/patient-resources/faqs/gynecologic-problems/abnormal-cervical-cancer-screening-test-results Uden behandling kan HPV undertiden udvikle sig til livmoderhalskræft.
Derfor er opfølgningstest så vigtig. Husk dog, at det tager 10 til 20 år eller endnu længere for en højrisiko HPV-infektion at blive kræft.HPV- og pap-test. . cancer.gov/types/cervical/pap-hpv-testing-fact-sheet
LSIL vs. højgradige squamous intraepiteliale læsioner (HSIL)
I omkring 10 procent af tilfældene udvikler LSIL sig til højgradige pladeskadede intraepiteliale læsioner (HSIL) inden for to år.Quint KD, et al. . Progression af livmoderhalskræft lavt niveau squamous intraepiteliale læsioner: På jagt efter prognostiske biomarkører. DOI: 10.1016 / j.ejogrb.2013.07.012 Dette er mere sandsynligt at forekomme hos mennesker, der er 30 år eller ældre sammenlignet med dem i 20'erne.
Hvis du har HSIL, betyder det, at ændringer i livmoderhalsceller er alvorligere unormale. Uden behandling kan HSIL udvikle sig til livmoderhalskræft. På dette tidspunkt kan din læge anbefale andre tests såsom colposkopi og biopsi og fjernelse af de unormale områder.
HSIL kaldes også moderat eller svær dysplasi.
Hvad forårsager LSIL?
De fleste mennesker med LSIL tester positive for HPV.Tai YJ, et al. . Klinisk styring og risikoreduktion hos kvinder med lavgradig squamøs intraepiteliel læsionscytologi: En befolkningsbaseret kohortestudie. DOI: 10.1371 / journal.pone.0188203 Næsten alle livmoderhalskræftformer er forårsaget af HPV.Hvor mange kræftformer er forbundet med HPV hvert år? .
cdc.gov/cancer/hpv/statistics/cases.htm
Hvad sker der efter LSIL er opdaget?
Hvis dine Pap-resultater viser milde abnormiteter (LSIL), vil din læge basere deres behandlingsanbefalinger på din alder, hvor mange unormale Pap-tests, du har haft, og andre risikofaktorer for livmoderhalskræft.
Anbefalinger kan omfatte:
- En gentagen Pap-test og HPV-test enten med det samme eller om 12 måneder. Disse tests kan udføres på samme tid.
- En HPV-type test for at lede efter HPV-typer 16 eller 18, som er de typer, der generelt er forbundet med livmoderhalskræft.
- Kolposkopi, en procedure, hvor din læge undersøger livmoderhalsen med en forstørrelsesanordning. Proceduren udføres meget som en bækkenundersøgelse. Hvis der ses mistænkeligt væv under en kolposkopi, kan der tages en prøve til biopsi.
Hvis en anden Pap-test har unormale resultater, skal du gentage den igen om 12 måneder. Hvis du har normale resultater, kan du sandsynligvis gå tilbage til din regelmæssige screeningsplan.
Da LSIL kan udvikle sig til HSIL og potentielt til kræft, er det vigtigt at gennemføre test som anbefalet.
Har du brug for at behandle LSIL?
Ifølge en stor undersøgelse fra 2017 testede de fleste kvinder med LSIL positive for HPV.Tai YJ, et al. . Klinisk styring og risikoreduktion hos kvinder med lavgradig squamøs intraepiteliel læsionscytologi: En befolkningsbaseret kohortestudie. DOI: 10.1371 / journal.pone.0188203 Cirka 90 procent af dem kæmper mod en HPVinfektion (udskiftning af unormale celler med sundt væv) inden for 2 år. Dette gælder især for teenagere og unge kvinder.
Hvis HPV ikke rydder op af sig selv, og Pap-test fortsætter med at vise LSIL, kan unormale celler fjernes.
Excisional behandling
Excisional behandling er en metode, som læger kan anbefale til fjernelse af unormale celler.
Ved excisional behandling fjernes livmoderhalsvæv og sendes til et laboratorium til yderligere analyse. Der er to måder at gøre dette på:
- Loop elektrokirurgisk excision procedure (LEEP). Din læge bruger en tynd ledning med en elektrisk strøm til at fjerne de unormale områder.
- Konisering. Ved hjælp af en skalpel fjerner din læge et kegleformet stykke af livmoderhalsen, hvor de unormale celler blev fundet.
Ablativ behandling
Ablativ behandling er en anden mulig behandling, som din læge kan anbefale. Ablativ behandling ødelægger det unormale væv. Det kan gøres på to måder:
- Kryokirurgi. Din læge bruger et instrument, der fryser det unormale væv.
- Laserterapi. Din læge ødelægger unormalt cervikal væv med en fokuseret lysstråle.
Hvordan er bedringen?
LSIL (og HPV-infektioner) rydder ofte alene uden behandling. I disse tilfælde er der ikke behov for behandling eller helbredelse.
Hvis dit immunsystem har svært ved at bekæmpe HPV-infektionen, kan din læge anbefale excisional behandling.
Excisional og ablativ behandling er alle ambulante procedurer. Du kan have noget ubehag i et par dage. Du kan også forvente en vis udledning i et par dage til et par uger afhængigt af proceduren. Din læge kan råde dig til ikke at have sex i flere uger efter proceduren.
Er LSIL smitsom?
LSIL er ikke smitsom, men HPV er en seksuelt overført infektion (STI). Dette betyder, at du kan sprede det gennem vaginal, anal eller oralsex.
HPV er så almindeligt, at næsten alle får det på et eller andet tidspunkt, men det rydder normalt op af sig selv.Hvad er HPV? . cdc.gov/hpv/parents/whatishpv.html Der er ikke altid symptomer, så du ved muligvis ikke, at du har det.
Hvis du har haft LSIL, betyder det ikke nødvendigvis, at du får det igen, men det er vigtigt at følge anbefalingerne til fremtidig screening.
Forebyggelse af livmoderhalskræft
En måde at forhindre livmoderhalskræft i at udvikle sig på er at have de anbefalede Pap-screeninger. På den måde vil du være i stand til at behandle unormale celler, før de bliver kræftformede.
Den amerikanske taskforce for forebyggende tjenester anbefaler følgende screeningretningslinjer for livmoderhalskræft:
- Alder 21–29: Pap-test hvert 3. år
- Alder 30–65: HPV-test alene hvert 5. år eller Pap / HPV-co-test hvert 5. år eller Pap alene hvert 3. år
Du skal muligvis screenes oftere, hvis du har:
- HIV
- et kompromitteret immunsystem
- tidligere præcancerøse livmoderhalskræft eller livmoderhalskræft
Når screening ikke er nødvendig
Det er ikke nødvendigt at screene for livmoderhalskræft, hvis du har haft en total hysterektomi og aldrig har haft præcancerøse læsioner eller livmoderhalskræft.
_2.jpg)
Tal med din læge om den bedste screeningsplan for dig.
En anden måde at forhindre livmoderhalskræft på er at få HPV-vaccinen. Denne vaccine beskytter dig ikke fuldstændigt mod livmoderhalskræft, så du har stadig brug for regelmæssig screening.
Andre måder at hjælpe med at forhindre livmoderhalskræft er:
- ikke ryge
- Brug altid kondom
- begrænse dine sexpartnere (for at reducere mulig eksponering for HPV)
Hvad er udsigterne?
LSIL løser ofte alene eller kan behandles effektivt for at forhindre udvikling af livmoderhalskræft.
Selvom LSIL ikke er kræft, er regelmæssig (og om nødvendigt opfølgning) Pap-screening vigtig for at identificere og behandle unormale celler Før de bliver kræftformede.
